RESUMEN
Se presentan 30 pacientes con diagnóstico histopatológico obtenido por punción guiada por tomografía computada, en los cuales no se había obtenido el diagnóstico (citología de esputo y fibroendoscopia con cepillado y lavado bronquial). Se emplearon agujas finas prefiriéndose las de tipo cortante por la posibilidad de efectuar diagnóstico histopatológico y no solamente citológico. Se comenta la técnica en cuanto a lugar de entrada, posición del paciente y la elección de la aguja. La tomografía computada permite guiar la aguja por el trayecto más ventajoso evitando estructuras nobles, vascularizadas o bullas aéreas y además ubicar la punta de la aguja dentro de la lesión. Se la indica en lesiones no acesibles por la vía transbronquial. Se destaca que los resultados son, a veces insospechados, como en el caso de una mujer con lesiones múltiples en ambos pulmones operada de un carcinoma mamario y diagnosticada como metástasis múltiples. Se trataba de una infección por neumocytis carinii la biopsia cambió su pronóstico y tratamiento. La incidencia de mortalidad es baja (3%) no hubo mortalidad
Asunto(s)
Anciano , Humanos , Persona de Mediana Edad , Biopsia con Aguja , Errores Diagnósticos , Enfermedades Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Torácicas/diagnóstico , Tomografía , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
Se explican los fundamentos físicos del fenómeno de resonancia magnética nuclear (R.M.N.) y de su aplicación para la formación de imágenes tomográficas del cuerpo humano. Se comentan los resultados obtenidos y las técnicas empleadas para el diagnóstico de diversa patología en los diferentes órganos. Se presentan las tendencias actuales para la formación de un centro de estudios clínicos de R.M.N. exponiendo las modificaciones que se avecinan en un futuro inmediato