RESUMEN
Introduccion: el equilibrio depende de mantener la proyeccion del centro de masa corporal dentro de los limites de la base de sustentacion, pero su valoracion se realiza habitualmente en forma indirecta a traves de la variabilidad cinematica. Objetivos: analizar el equilibrio durante la marcha a velocidad autoseleccionada en tres poblaciones de sujetos utilizando diferentes abordajes. Material y metodo: los grupos analizados fueron: jovenes saludables, adultos mayores no caedores y adultos mayores caedores. Mediante analisis cinematico tridimensional se calculo: velocidad, variabilidad temporal, variabilidad angular de rodilla y el equilibrio duranteciclos de marcha. Para el calculo directo del equilibrio se definio una variable considerando la proyeccion del centro de masa corporal y la base de sustentacion. Los resultados de las variables cinematicas fueron comparados entre los grupos mediante ANOVA (alfa=0,05). Deigual forma se procedio con los valores medio, maximo y minimo de la estimacion directa del equilibrio entre grupos para las fases de apoyo simple y doble del ciclo. Resultados: la velocidad de ciclo fue similar entre los adultos mayores. En los jovenes saludables la variabilidad temporal del ciclo fue baja y la variabilidad angular de rodilla alta y estas variables no mostraron diferencias entre los grupos de adultos mayores. Durante tamla fase de apoyo simple los valores medio y minimo de equilibrio para el grupo de caedores fueron significativamente diferentes respecto a los demas grupos. Conclusiones: la estimacion directa del equilibrio durante la fase de apoyo simple surge como una potencial herramienta para la identificacion de individuos con riesgo de caida.
Introduction: balance depends on keeping the projection of the center of body mass within the limits of the support basis, although its assessment is usually performed by means of cinematic variability. Objectives: to analyse balance during gait at a selfelected speed in three populations using different approaches. Method: the groups analysed were: healthy youngsters, elderly who do not fall and elderly who fall. We calculated speed, time variability, angle variability of knee and balance during gait cycles through a tridimensional cinematic analysis. To directly calculate balance we defineda variable considering the projection of the center of body mass. Results of the cinematic variables were compared between groups using ANOVA (a=0,05). Similarly we compared average, maximum and minimum values ofthe direct balance estimation between groups for simple support and double cycle stages. Results: cycle speed was similar in elderly persons. Time variability of cycle was low and angle variability was high in healthy youngsters, while these variables evidenced no difference between the elderly persons groups. During the simple support stage average and minimum balance values for the group of people who fall were significantly different if compared to the other groups. Conclusions: direct estimation of balance during the simple support stage appears as a potential tool to identify individuals with a risk of falls.
Introdução: o equilibrio depende da manutenção da projeção do centro de massa corporea dentro dos limitesda base de apoio, mas sua avaliação é feita habitualmente de maneira indireta utilizando variabilidade cinematica. Objetivos: analisar o equilibrio durante a marcha em velocidade auto-selecionada em tres populações de pessoas utilizando diferentes abordagens. Material e metodo: os grupos analisados foram: jovens saudaveis, adultos idosos não caidores e adultos idosos caidores. Utilizando analise cinematica tridimensional foram calculadas a velocidade, a variabilidade temporal, avariabilidade angular do joelho e o equilibro durante os ciclos da marcha. Para fazer o calculo direto do equilibrio definiu-se uma variavel considerando a projeção do centro de massa corporea e a base de apoio. A comparação entre os resultados das variaveis sistematicas entre os grupos foi feita usando ANOVA (a=0,05) e tambem para comparar os valores minimo, medio e maximo da estimativa direta para as fases de apoio simples e duplo do ciclo. Resultados: a velocidade de ciclo foi similar entre os dois grupos de idosos. No grupo de jovens saudaveis a variabilidade temporal do ciclo foi baixa e a variabilidade angular do joelho alta e não se encontraram diferenças nessas variaveis entre os dois grupos de idosos. Durante a fase de apoio simples os valores medio e minimo de equilibrio para o grupo de caidores foram significativamente diferentes quando comparados com os outros grupos. Conclusões: a estimativa direta do equilibrio durante a fase de apoio simples pode ser uma ferramenta potencial para a identificação de individuos com risco de queda.