Experiencia de investigación en un laboratorio de análisis clínicos y microbiológicos / Research experience in a clinical and microbiological analysis laboratory

En el año 2013, en el marco de un Proyecto Biotecnológico de Investigación Traslacional (PBIT), se incorporó al Área de Microbiología del Servicio de Laboratorio del Hospital El Cruce "Alta Complejidad en Red" Dr N.C. Kirchner un sistema automatizado de identificación microbiana que utiliza la tecnología de espectrometría de masas (MALDITOF MS). Este equipamiento brinda resultados de identificación en cuestión de minutos a partir de una colonia microbiana aislada. La interacción entre la investigación biomédica y la asistencia clínica orientada a detección precoz y valoración pronóstica de enfermedades transmisibles y no transmisibles constituye una necesidad para intentar mejorar la calidad de atención de salud de la población, y este fue el pilar de este desafío; siendo el HEC el encagado de enrolar a los pacientes de las diferentes líneas de investigación (datos clínicos y muestras biológicas). La identificación bacteriana correcta y en el menor tiempo posible es indispensable para cumplir con la "hora de oro" en el manejo de los pacientes infectados, especialmente en aquellos internados en unidades de cuidados críticos; Kumar y col mostraron un incremento en la mortalidad de 7% por hora cuando existe un retraso en el inicio de la terapia antimicrobiana adecuada. Nuestro objetivo fue implementar un algoritmo propio que permitiera disminuir los tiempos de procesamiento del hemocultivo positivo utilizando el MALDITOF MS para realizar la identificación microbiana, sin alterar el ritmo normal de trabajo.

Frecuencia de aislamientos microbiológicos en hemocultivos / Frequency of microbiological isolations in blood cultures

El objetivo del presente es calcular la frecuencia de aislamientos microbiológicos a partir de hemocultivos obtenidos de pacientes pediátricos y adultos internados en nuestro hospital durante 25 meses. Se analizaron las muestras de pacientes internados en unidad coronaria, terapia intensiva y cuidado intermedio (tanto adultas como pediátricas) del Hospital El Cruce de Florencio Varela. Se concluye que la frecuencia de aislamientos microbiológicos en hemocultivos fue algo menor que lo reportado en la bibliografía (aproximadamente 9%). El uso previo de antibióticos en los pacientes, a pesar del uso de metodología apropiada, disminuye el índice de recuperación de microorganismos. Se observó un ligero predominio de gérmenes Gram (-) a expensas principalmente de infecciones asociadas a asistencia respiratoria mecánica. Debido al tipo de pacientes que se internan en el hospital, con amplios y variados tratamientos antibióticos e internaciones previas, fue posible la recuperación de levaduras.

Evaluación de estudios de vigilancia / Assessment of surveillance studies

l Hospital El Cruce de Alta Complejidad en Red funciona como aceptor de derivaciones de pacientes que tuvieron internaciones previas y, en la mayoría de los casos, múltiples tratamientos antibióticos. Por lo cuál, es de vital importancia para poder controlar probable brotes de infección hospitalaria (HI) conocer la flora que portan dichos pacientes.