Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 16 de 16
Filtrar
1.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 69(1): 6-12, 2004. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-385667

RESUMEN

Los objetivos del planeamiento preoperatorio en el reemplazo total de cadera primario son predecir el tamaño de los componentes protesicos, reducir los errores de su posicion y orientacion, anticipar las complicaciones intraquirurgicas e igualar la longitud de los miembros. Sin embargo, este ejercicio se aplica en forma inconstante y su utilidad en la practica diaria es controvertida. Este estudio fue desarrollado para evaluar la utilidad y la predictibilidad de un metodo de planeamiento preoperatorio. Entre julio de 1999 y diciembre de 2001 se analizaron 100 artroplastias totales de cadera primarias cementadas utilizando cuatro diseños protesicos diferentes realizados por un mismo abordaje y equipo quirurgico. Las variables analizadas fueron el tamaño de los componentes acetabulares y femorales por implantar, la localizacion del centro de rotacion y la longitud posoperatoria del miembro. La predictibilidad del tamaño de copas y tallos fue 83 y 76 por ciento respectivamente. La diferencia promedio de longitud de los miembros fue 4,42 +- 0,6 mm (rango de -4 a +11 mm). El 96 por ciento de los centros de rotacion de las artroplastias se ubicaron a 4 mm o menos del centro de rotacion planeado. En nuestra experiencia, este metodo de planeamiento preoperatorio es simple y eficaz para predecir el tamaño de los componentes en diferentes diseños protesicos y la posicion del centro de rotacion de la cadera e igualar la longitud de los miembros


Asunto(s)
Cementos para Huesos , Cuidados Preoperatorios , Artroplastia de Reemplazo de Cadera , Planificación
2.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 69(1): 59-63, 2004. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-385674

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es determinar la reproductibilidad intraobservador e interobservador de la clasificacion de Letournel para las fracturas del acerabulo, establecer las diferencias entre observadores especialistas y en entrenamiento, y determinar la utilidad de la tomografia computarizada tridimensional para mejorar la reproductibilidad de la clasificacion radiografica. Tres especialistas en cirugia pelviana y tres medicos en formacion estudiaron las radiografias simples y las tomografias computarizadas tridimensionales de 30 pacientes con fracturas acetabulares. La reproductibilidad intraobservador e interobservador se calculo utilizando la proporcion de acuerdo y el coeficiente kappa. La reproductibilidad intrapersonal de la clasificacion de Letournel aplicada en radiografias y tomografias fue regular. La reproductibilidad interpersonal en estudios radiograficos y tomograficos fue pobre. El uso de la tomografia computarizada tridimensional mejoro la reproductibilidad interpersonal de la serie en forma estadisticamente significativa. No hubo diferencias al comparar cirujanos especialistas y en formacion ni al comparar radiografias y tomografias en cuanto a la capacidad para detectar fracturas complejas. La clasificacion de Letournel tiene una validez cuestionable, ya sea cuando se aplica sobre radiografias simples o tomografia computarizada tridimensional. Sin embargo, para incrementar la reproductibilidad diagnostica de la clasificacion, el analisis de las fracturas acetabulares por medicos en formacion debiera estar supervisado por un medico especialista y complementarse con una tomografia computarizada tridimensional


Asunto(s)
Acetábulo/lesiones , Fracturas Óseas/clasificación , Fracturas Óseas/diagnóstico , Fracturas Óseas , Tomografía Computarizada por Rayos X
3.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 67(2): 88-91, 2002. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-343084

RESUMEN

Se analizaron retrospectivamente los resultados clinicos y radiologicos de la cirugia del hallux valgus (HV) utilizando la tecnica de osteotomia biplanar en Chevron (OBCh), en 15 pacientes (27 pies). La tecnica fue indicada en pacientes con articulacion metatarsofalangica (MTF) congruente y angulo articular metatarsiano distal (AAMD) mayor de 10 grados. El promedio de seguimiento fue de 37,2 meses (18-58). Ningun paciente fue perdido en el seguimiento. El puntaje AOFAS posoperatorio fue de 90,1 (90,1/100). El angulo de HV fue corregido 5,7 grados (de 22,8 grados preoperatorio a 17,1 grados posoperatorio). El angulo intermetatarsiano fue mejorado 2,6 grados (de 11,7 a 9,1 grados), y el AAMD 7,2 grados (de 15 a 7,8 grados). Ningun paciente debio ser operado nuevamente ni presento recidiva y no se observo necrosis aseptica. La OBCh fue eficaz y segura para corregir el AAMD en los pacientes con HV sintomatico, articulacion MTF congruente y que requerian correccion extraarticular


Asunto(s)
Adulto , Osteotomía , Hallux Valgus , Articulación Metatarsofalángica
6.
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1292845

RESUMEN

Presentamos nuestra experiencia sobre artrodesis metatarsofalángica del hallux utilizando fresado motorizado en cono truncado. Se revisaron los resultados clínicos y radiológicos de 43 pies en 33 pacientes operados por el mismo cirujano. El seguimiento promedio fue 31,2 meses (rango, 13-48). Para evaluar la eficacia de esta técnica, hemos centrado nuestra atención en el índice de consolidación, en el acortamiento del primer rayo y en la repercusión sobre la articulación interfalángica del hallux (puntuación de Fitzgerald). El tiempo promedio para lograr la consolidación fue 11,2 semanas (rango, 8-12). El porcentaje de consolidación fue 95,3% (41 pies). En 2 pies (4,7%) no hubo consolidación: uno desarrolló una seudoartrosis sintomática y otro una unión fibrosa asintomática y funcionalmente útil. El acortamiento del primer rayo fue de 6,4 mm (rango, 2-10). En la fecha de último seguimiento, 3 pies (3,9%) progresaron a puntuación 4 de Fitzgerald. No se registraron infecciones. El fresado en cono truncado ha probado ser un método eficaz para lograr la artrodesis metatarsofalángica en variadas patologías que afectan esa articulación; y se asocia con un bajo índice de complicaciones y seudoartrosis. Se discuten los resultados y se efectúa una revisión de la literatura


Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Artrodesis/métodos , Hallux/cirugía , Hallux Valgus
7.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 64(2): 102-10, 1999. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-254245

RESUMEN

La sinovitis vellosonodular pigmentaria (SVP) es una lesión infrecuente y su localización en la cadera es excepcional. Debido a su baja prevalencia, se han publicado sólo comunicaciones de casos aislados y pequeñas series. El propósito de este trabajo es presentar 4 casos de SVP en la cadera y revisar la literatura en forma crítica. Se estudiaron 106 casos publicados de SVP en la cadera. De ellos, 47 (44 por ciento) no poseen la información mínima necesaria para su evaluación, que debe incluir edad, sexo, hallazgos radiográficos, tratamiento y seguimiento. Los 59 casos restantes fueron evaluados junto con los 4 nuevos, conformando 63 casos. Seis pacientes (10 por ciento) habían sido operados previamente por incorrecta interpretación de los síntomas. La punción-biopsia fue el método diagnóstico con mayor rédito. Sesenta enfermos fueron tratados mediante sinovectomía (28 casos), artroplastía (27 casos), artrodesis (3 casos), osteotomía (1 caso) y amputación (1 caso). La prevalencia de recidiva en este grupo fue del 18 por ciento ; en los tratados con sinovectomía, 36 por ciento ; con artroplastía, 4 por ciento y con artrodesis, 0 por ciento. El tratamiento de la SVP en la cadera es controvertida, sin embargo, su diagnóstico precoz es requisito para un tratamiento quirúrgico conservador. Creemos que una evaluación multicéntrica permitiría obtener series numerosas y extraer conclusiones diagnósticas, terapéuticas y pronósticas con relevancia estadística


Asunto(s)
Sinovitis Pigmentada Vellonodular , Cadera , Argentina
8.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 63(1): 24-9, 1998. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-232448

RESUMEN

El entrenamiento en artroplastía de cadera forma parte de los programas de residencias médicas. El médico especialista debe cumplir con su función docente y brindar excelencia en los tratamientos que indica. El propósito de este trabajo es evaluar diferencias en radiografías posoperatorias de artroplastías de cadera realizadas por residentes y especialistas. Se seleccionaron 96 radiografías posoperatorias inmediatas de 44 artroplastías realizadas por especialistas y 52 efectuadas por residentes para determinar en cada una los siguientes parámetros: discrepancia en longitud de miembros, inclinación, cementación y orientación del cótilo, centro de rotación obtenido, alineación y cementado del tallo femoral, alambrado y contacto de los bordes de la osteotomía del trocánter mayor y presencia de falsa vía inadvertida o fractura del fémur. Las diferencias entre los grupos fueron estadísticamente significativas para la ubicación del centro de rotación y el cementado del tallo femoral. Se discuten los resultados con aportes de la bibliografía y las probables implicancias de los hallazgos para la sobrevida de la prótesis. A pesar de una estrecha vigilancia existen diferencias entre artroplastías de cadera realizadas por cirujanos en formación y especialistas. Recomendamos estudios similares en servicios con residentes para determinar las diferencias y orientar el proceso de entrenamiento


Asunto(s)
Complicaciones Posoperatorias , Radiografía , Prótesis de Cadera , Argentina
10.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 62(1): 84-9, 1997. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-215978

RESUMEN

Se presenta un caso de osteoporosis gestacional de columna vertebral. Se describe el cuadro clínico, estudios complementarios y tratamiento de este raro síndrome y se realiza una revisión de la literatura sobre el tema


Asunto(s)
Osteoporosis , Argentina , Embarazo , Vértebras Lumbares
11.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 62(3): 426-34, 1997. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-216018

RESUMEN

La resección tumoral con márgenes amplios es el único tratamiento que ha probado disminuir la incidencia de recidivas locales en los condrosarcomas pelvianos. La proximidad de órganos intrapelvianos dificulta la obtención de márgenes mediales adecuados. El objetivo de este trabajo es determinar la utilidad relativa de las radiografías simples, tomografía computada, resonancia magnética nuclear, centellografía y angiografía para el estudio de los límites y extensión tumoral. Se revisaron 18 radiografías simples, 18 tomografías computadas, 13 resonancias magnéticas, 4 angiografías digitales y 15 centellogramas óseos correspondientes a la evaluación preoperatoria de 16 pacientes con condrosarcoma pelviano. Dos enfermos presentaron recidiva y debieron ser nuevamente estadificados. Se determinó la extensión ósea y extraósea de cada tumor y el grado radiológico en todos los estudios. Se discute la utilidad relativa de cada uno de ellos en la determinación de los límites tumorales, su extensión ósea y extraósea y sus relaciones con los órganos intrapélvicos junto con una revisión de la literatura sobre el tema


Asunto(s)
Pelvis , Argentina , Radiología , Angiografía , Cintigrafía , Condrosarcoma/diagnóstico , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Tomografía Computarizada por Rayos X
13.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 62(4): 491-503, 1997. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-216038

RESUMEN

La artrodesis cervical anterior es una técnica de probada eficacia en el tratamiento de diversas patologías. El uso de instrumentación disminuye la prevalencia de complicaciones biológicas y mecánicas relacionadas con la inestabilidad. La placa autobloqueante para columna cervical ha sido diseñada para evitar la toma de la cortical posterior. Presentamos la experiencia adquirida en el seguimiento prospectivo de 66 pacientes utilizando la placa autobloqueante para columna cervical, con un seguimiento postoperatorio mínimo de 1 año. El diagnóstico preoperatorio incluyó patología degenerativa, tumoral, traumática y una malformación vertebral. Se colocaron 66 placas y 291 tornillos. La inmovilización postoperatoria se realizó utilizando collar de Dennison en 22 pacientes, collar de Philadelphia en 43 pacientes y halo-chaleco en un paciente. No se registraron complicaciones operatorias o infecciones de la herida cervical. Las radiografías postoperatorias inmediatas fueron comparadas con radiografías estáticas y dinámicas en la fecha del último control ; 57 pacientes presentaron una artrodesis madura y 9 presentaron seudoartrosis. De éstos, 4 fueron tratados quirúrgicamente. En esta serie la placa autobloqueante para columna cervical resultó un sistema seguro y efectivo para lograr artrodesis cervical por vía anterior en el manejo de diversas patologías


Asunto(s)
Argentina , Artrodesis , Placas Óseas , Vértebras Cervicales/cirugía
16.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 60(4): 308-15, 1995. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-206406

RESUMEN

Presentamos dos casos de sobredistracción en lesiones de columna cervical utilizando tracción cefálica, describimos la presentación clínica de los pacientes, su tratamiento, y se realiza la discusión sobre el material publicado. Finalmente se recomiendan normas básicas para evitar la sobredistracción con el empleo de tracción cefálica


Asunto(s)
Argentina , Columna Vertebral , Luxaciones Articulares , Vértebras Cervicales
SELECCIÓN DE REFERENCIAS
DETALLE DE LA BÚSQUEDA