Aplicación de la Teoría del Cuidado Cultural a la investigación: prácticas de cuidado preventivas de hantavirus / Applying Cultural Care Theory to research: hantavirus preventive care practices

INTRODUCCIÓN: La investigación en enfermería surge de las necesidades y experiencias en la práctica y debe contribuir a generar, redefinir y actualizar el conocimiento de enfermería a través de comprobación o generación de nuevas teorías de enfermería. El conocimiento nuevo generado o actualizado debe retornar y mejorar la práctica del cuidado de enfermería dirigido las personas, familia y comunidad. Sin embargo en ocasiones la interrelación investigación y teoría no es clara, afectando de esta manera la relevancia de la aplicación de las teorías de enfermería en la práctica del cuidado de enfermería. OBJETIVO: La presente reflexión responde al objetivo de ejemplificar cómo se aplicó la Teoría del Cuidado Cultural Universalidad y Diversidad de Leininger al estudio del fenómeno de las prácticas de cuidado preventivas de hantavirus. DESARROLLO: Sistematización crítica de la experiencia investigativa a través de una propuesta metodológica, que describe cómo la Teoría del Cuidado Cultural Universalidad y Diversidad de Leininger guio el proceso de investigación sobre las prácticas de cuidado preventivas de hantavirus, factores personales, sociales, modos de vida y creencias culturales. CONCLUSIONES: Un elemento fundamental en toda investigación de enfermería es mostrar de manera clara y explícita cómo la teoría se interconecta con todas las fases de la investigación y en consecuencia genera conocimiento de enfermería para la práctica del cuidado.

INTRODUCTION: Nursing research arises from needs and experiences in practice and should contribute to generate, redefine and update nursing knowledge by testing or developing new nursing theories. Such new or updated knowledge should lead to improvements in the practice of nursing care applied to persons, family, and community. However, sometimes the interrelationship between research and theory is unclear, affecting the relevance of such theories to nursing care practice. OBJECTIVE: The present reflection aims to exemplify how Leininger's Theory of Cultural Care Universality and Diversity was applied to the study of hantavirus preventive care practices. DEVELOPMENT: Critical systematization of the research experience through a proposed methodology that describes how Leininger's Theory of Cultural Care Universality and Diversity guided research related to hantavirus preventive practices, personal and social factors, lifestyles, and cultural beliefs. CONCLUSIONS: A fundamental element in all nursing research is to clearly and explicitly show how theory interfaces with all phases of research and consequently generates nursing knowledge for caring practice.

Revisión sistemática del concepto: envejecimiento saludable / Systematic review of the concept: healthy aging / Revisão sistemática do conceito: envelhecimento saudável

El siguiente estudio, dará a conocer los resultados de la revisión sistemática en la literatura, en torno al concepto envejecimiento saludable, considerando que la forma de envejecer de muchos adultos es preocupante, por las repercusiones en la salud conforme se envejece. Para esto, se realizó una búsqueda en algunas bases de datos como, Pubmed.ncbi, ScienceDirect, Medline, BIREME - Portal Regional de la BVS, e-Libro de la Universidad de Panamá, Scholarly Journals, Google académico, páginas oficiales de organismos internacionales como la OPS, OMS y CEPAL, artículos en scielo.org, Revistas Especializadas de Geriatría, Gerontología y Salud Pública. Seguidamente se seleccionaron estudios empíricos y teóricos relacionados al envejecimiento y así, analizar el concepto. Se concluye que la Década del Envejecimiento Saludable 2021-2030, es una propuesta centrada en cuatro esferas de acciones fundamentales, para proteger la salud, el bienestar y están fuertemente conectadas entre sí, que persiguen mejorar la vida de las personas mayores, sus familias y comunidades. Y desde la investigación, constituye un reto para la disciplina y la profesión de Enfermería, al generar cuidados a partir de teorías, que a su vez faciliten el entendimiento y abordaje del fenómeno. Igualmente, en la cooperación técnica a nivel nacional e internacional, en la salud de la población envejecida y las políticas globales. Esta revisión sistemática nos permitió identificar las dimensiones esenciales del concepto envejecimiento saludable, las cuales se resumen en tres dimensiones: 1. Capacidad funcional, física y mental, que le permite a la persona adulta ser y hacer lo que prefiere, 2. Actitud que no enfatice la edad cronológica como un impedimento para lograr metas, 3. Práctica sistemática de promoción de estilos de vida saludables, y de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles.

Abstract The following study will present the results of the systematic review of the literature around the concept of healthy aging, considering that the way many adults age is a concern due to the repercussions on health as they age. As a result, a search was carried out in some databases such as Pubmed.ncbi, ScienceDirect, Medline, BIREME - Regional Portal of the VHL, e-Book of the University of Panama, Scholarly Journals, academic Google, official pages of international organizations such as PAHO, WHO, and ECLAC, articles in scielo.org, Specialized Journals of Geriatrics, Gerontology and Public Health. Next, empirical and theoretical studies related to aging were selected to analyze the concept. It is concluded that the Decade of Healthy Aging 2021-2030 is a proposal focused on four spheres of fundamental actions to protect the health and well-being which are strongly connected to each other, which seek to improve the lives of older people, their families, and communities. And from research, the proposal constitutes a challenge for the discipline and the Nursing profession by generating care based on theories that facilitate the understanding and approach to the phenomenon. Likewise, in technical cooperation at the national and international level, in the health of the elderly population and global policies. This systematic review allows us to identify the essential dimensions of the healthy aging concept, which are summarized in three dimensions. 1. Functional, physical, and mental capacity, which allows the adult to be and do what they prefer, 2. An attitude that does not emphasize chronological age as an impediment to achieving goals, 3. The systematic practice of promoting healthy lifestyles and preventing chronic non-communicable diseases.

Resumo O estudo a seguir apresentará os resultados da revisão sistemática na literatura, em torno do conceito de envelhecimento saudável, considerando que a forma de envelhecer de muitos adultos é preocupante, devido às repercussões na saúde à medida que envelhecem. Para isso, foi realizada uma pesquisa em algumas bases de dados como Pubmed.ncbi, ScienceDirect, Medline, BIREME - Portal Regional do VHL, e-Book da Universidade de Panamá, Revistas Académicas, Académicos do Google, páginas oficiais de organizações internacionais como a OPAS, a OMS e a ECLAC, artigos em scielo.org, Revistas Especializadas de Geriatria, Gerontologia e Saúde Pública. Em seguida, foram selecionados estudos empíricos e teóricos relacionados com o envelhecimento e, assim, o conceito foi analisado. Conclui-se que a Década do Envelhecimento Saudável 2021-2030, é uma proposta focada em quatro áreas fundamentais de ações para proteger a saúde, o bem-estar e estão fortemente ligadas entre si, e procuram melhorar a vida dos idosos, das suas famílias e suas comunidades. E a partir da pesquisa, constitui um desafio para a disciplina e a profissão de Enfermagem, gerando cuidados a partir de teorias, que por sua vez facilitam a compreensão e abordagem do fenómeno. Da mesma forma, na cooperação técnica a nível nacional e internacional, na saúde da população envelhecida e nas políticas globais. Essa revisão sistemática permitiu identificar as dimensões essenciais do conceito de envelhecimento saudável, que são resumidas em três dimensões: 1. Capacidade funcional, física e mental, que permite que a pessoa adulta seja e faça o que preferir, 2. Atitude que não enfatiza a idade cronológica como impedimento para atingir objetivos, 3. Prática sistemática de promoção de estilos de vida saudáveis, e prevenção de doenças crónicas não transmissíveis

Beneficios del cuidado de enfermería con congruencia cultural en el bienestar y satisfacción del paciente / Benefits of Culturally Congruent Nursing Cure as Part of Patient Well-Being and Satisfaction

Introducción: En el contexto de una sociedad global y diversa, los cuidados de enfermería con congruencia cultural son una necesidad apremiante. Los acelerados procesos migratorios, los cambios en la economía global y el reconocimiento universal de los derechos humanos son evidencias inequívocas de esta necesidad. Objetivo: Identificar las evidencias sobre los beneficios del cuidado de enfermería con congruencia cultural, en el bienestar y satisfacción del paciente. Métodos: Revisión sistemática integrativa de estudios originales publicados del 2000-2019, en español e inglés. Se utilizaron siete bases de datos: SciELO, Lilacs, EBSCO Host, Dialnet, DOAJ, Redalyc y Pubmed, con la estrategia de búsqueda: "cuidado cultural" AND "enfermería", "cultural congruent care" AND "nursing" OR "cultural care" AND "nursing", cuidado cultural. Se seleccionaron 14 artículos a los que se realizó análisis de contenido. Conclusiones: Los artículos seleccionados permitieron identificar los beneficios de los cuidados de enfermería con congruencia cultural observados en diferentes grupos como adultos, adultos mayores y sus cuidadores, madres lactantes, escolares y adolescentes. Los beneficios del cuidado cultural se evidenciaron al abordar fenómenos como la funcionalidad familiar, la sobrecarga del cuidador, la promoción de la lactancia materna, el manejo del estrés, la ansiedad, la depresión y la calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer de mama. Los cuidados de enfermería con congruencia cultural evidenciaron el desarrollo de una mejor relación enfermera-paciente y una mayor satisfacción de los pacientes y sus familias(AU)

Introduction: In the context of a global and diverse society, culturally congruent nursing care is an urgent need. Accelerated migration processes, changes in the global economy and universal recognition of human rights unequivocally evidence this need. Objective: To identify evidence on the benefits of culturally congruent nursing care as part of patient well-being and satisfaction. Methods: Integrative systematic review of original studies published from 2000 to 2019 in Spanish and English. Seven databases were used: SciELO, Lilacs, EBSCO Host, Dialnet, DOAJ, Redalyc and Pubmed. The following search strategy was designed: "cuidado cultural" AND "enfermería", "cultural congruent care" AND "nursing" OR "cultural care" AND "nursing", cuidado cultural [cultural care]. Fourteen articles were selected and processed through content analysis. Conclusions: The selected articles permitted to identify the benefits of culturally congruent nursing care observed in different groups such as adults, aged adults and their caregivers, breastfeeding mothers, school children and adolescents. The benefits of cultural care were evidenced by addressing phenomenons such as family functionality, caregiver overload, promotion of breastfeeding, coping with stress, anxiety and depression, as well as quality of life in breast cancer survivors. Culturally congruent nursing care evidenced the development of a better nurse-patient relationship, as well as greater patient and family satisfaction(AU)

Diseño y validación de un cuestionario para medir prácticas preventivas de hantavirus en una comunidad endémica / Design and validation of a questionnaire to measure hantavirus preventive practices in an endemic community

RESUMEN Objetivo. Diseñar y analizar las evidencias de validez de contenido, estructura interna y fiabilidad de un cuestionario de prácticas preventivas de hantavirus en una comunidad endémica en el contexto panameño. Materiales y métodos. Estudio cuantitativo de diseño instrumental. Esta investigación se desarrolló en cuatro etapas: revisión de literatura, validez de contenido a través de juicio de expertos con el método de agregados individuales y el cálculo de la V de Aiken; prueba piloto y validación psicométrica, a través del análisis factorial exploratorio (AFE) y análisis de fiabilidad de las puntuaciones del instrumento con el alfa ordinal. Resultados. Se evidenció validez de contenido y se reportó valores de V de Aiken superiores a 0,70 en el límite inferior del intervalo de confianza al 95%. En la estructura interna se identificó que los 8 ítems subyacen a un solo factor que explica el 60,70% de la varianza total de la prueba y con cargas factoriales superiores a 0,40; en el análisis de fiabilidad se obtuvo un valor de alfa ordinal de 0,84, valor considerado como bueno. Conclusiones. El cuestionario de práctica preventivas de hantavirus es un instrumento breve que muestra propiedades psicométricas aceptables para medir las actividades o conductas que realizan las personas para prevenir el hantavirus.

ABSTRACT Objective. To design and analyze the evidence of content validity, internal structure, and reliability of a questionnaire of preventive practices for hantavirus in an endemic community in the Panamanian context. Material and methods. Quantitative study of instrumental design. This research was conducted in four phases: Literature review, content validity through expert judgment with the individual aggregate method and the calculation of the V Aiken, pilot test and psychometric validation, through exploratory factor analysis (EFA) and reliability analysis of instrument scores with ordinal alpha. Results. Content validity was evidenced and V Aiken values higher than 0.70 were reported in the lower limit of 95% CI. In the internal structure we identified that the 8 items underlie a single factor that explains 60.70% of the total variance of the test and with factor loadings greater than 0.40; during the reliability analysis, we obtained an ordinal alpha value of 0.84, which is considered good. Conclusions. The Hantavirus preventive practical questionnaire is a brief instrument that shows acceptable psychometric properties to measure the activities or behaviors that people carry out to prevent hantavirus.

La relación interpersonal en el cuidado de enfermeria en tiempos de pandemia: revision integrativa / Interpersonal relationship in nursing care in pandemic times: an integrative review / A relação interpessoal no cuidado da enfermagem em tempos de pandemia: revisão integrativa

RESUMEN La enfermería como profesión, con sus procesos de trabajo directamente afectados por la pandemia, encuentra en tecnologías ligeras la escucha calificada y guiada como estrategias para mejorar la relación interpersonal que se establece con el equipo de salud, la familia y el paciente (Rodrigues, Belarmino, Custódio, & Ferreira Júnior, 2020). Esta comunicación ante la pandemia ha tenido que modificarse, sin embargo, sigue siendo fundamental para el cuidado de enfermería. Objetivo: Describir los beneficios que tiene la relación interpersonal en el cuidado de enfermería. Métodos: revisión integrativa realizada entre el 14 de julio y el 30 de agosto del 2021, y parte de la pregunta estructurada ¿Qué beneficios tiene la relación interpersonal en la satisfacción del cuidado de enfermería en tiempos de pandemia? La línea de investigación: Práctica de Enfermería. Las estrategias de búsqueda utilizadas son las bases de datos MEDLINE con su buscador PUBMED, EBSCO Host, Lilacs, Redalyc y EMBASE; en el idioma inglés y español. La pesquisa de información se realizó por especificidad restringida a términos MESH y DECS y para ampliar la búsqueda se realizaron combinaciones y los motores booleanos. Conclusiones: El proceso de comunicación no es una tarea fácil y requiere mucho esfuerzo entre los involucrados. La comunicación resultó satisfactoria para el paciente y la familia cuando apunta a la calidad de la salud y a los objetivos de seguridad del paciente. Hay comunicación interpersonal de insatisfacción cuando se dan actualizaciones insuficientes sobre la condición del paciente y cuando la familia no es consultada sobre la toma de decisiones de su familiar.

ABSTRACT Nursing as a profession, with its work processes directly affected by the pandemic, finds qualified and guided listening in communication in light technologies as strategies to improve the interpersonal relationship established with the health team, the family and the patient (Rodríguez, Belarmino, Custódio, & Ferreira Júnior, 2020). Although this communication had to be modified in the face of the pandemic, it continues to be essential for nursing care. Objective: To describe the benefits of interpersonal relationships in nursing care. Methods: integrative review, January 2020- July 2021, and starts with the research question, What benefits does the interpersonal relationship have in the satisfaction of nursing care in times of pandemic? The line of research: Nursing Practice. The search strategies used were the MEDLINE databases with its PUBMED search engine, EBSCO Host, Lilacs, Redalyc and EMBASE; in English and Spanish. The information search was done by restricted specificity to MESH and DECS terms and to broaden the search, combinations and Boolean engines were performed. Conclusions: The communication process is not an easy task and requires a lot of effort among those involved. The communication was satisfactory for the patient and the family when it aims at the quality of health and the objectives of patient safety. There is interpersonal communication of dissatisfaction when insufficient updates are given on the patient's condition and when the family is not consulted on the decision-making of their relative.

RESUMO A enfermagem como profissão, com seus processos de trabalho diretamente afetados pela pandemia, encontra em tecnologías ligeiras a escuta qualificada e orientada como estratégia para melhorar a relação interpessoal estabelecida com a equipe de saúde, a família e o paciente (Rodríguez, Belarmino, Custódio, & Ferreira Júnior, 2020). Essa comunicação em face da pandemia teve de ser modificada, no entanto, continua sendo fundamental para o cuidado de enfermagem. Objetivo: Descrever os benefícios da relação interpessoal nos cuidados da enfermagem. Métodos: revisão integrativa, janeiro de 2020 a julho de 2021, e parte da questão estruturada, Quais benefícios tem a relação interpessoal na satisfação do cuidado de enfermagem em tempos de pandemia? A linha de pesquisa: Prática de Enfermagem. As estratégias de pesquisa utilizadas foram os bancos de dados MEDLINE com seus mecanismos de busca PUBMED, EBSCO Host, Lilacs, Redalyc e EMBASE; em inglês e espanhol. A pesquisa de informações foi realizada por especificidade restrita aos termos MESH e DECS e para ampliar foram utilizadas combinações de pesquisa e motores Booleanos. Conclusões: O processo de comunicação não é uma tarefa fácil e requer muito esforço entre os envolvidos. A comunicação foi satisfatória para o paciente e para a família quando abordou a qualidade das metas de saúde e segurança do paciente. Há comunicação interpessoal de insatisfação quando são dadas atualizações insuficientes sobre a condição do paciente e quando a família não é consultada sobre a tomada de decisões de seus familiares.

Elementos predisponentes, a la violencia doméstica / Predisposing elements, to domestic violence

Hace un tiempo atrás, la violencia doméstica era considerada como una conducta normal y aceptada, para muchas familias de diferentes culturas. Sin embargo, con el transcurrir del tiempo y gracias a muchas investigaciones, fueron identificados los prejuiciosy daños físicos y emocionales que causa la violencia doméstica a las víctimas y a losmiembros de la familia.El hogar es el lugar donde se debe cuidar y proteger a sus miembros, pero enocasiones es el lugar más violento y donde ocurren situaciones de violencia extrema, hastallegar a la muerte. Son muchos los factores que en diferentes investigaciones se hanencontrado relacionados a la violencia doméstica, Perluz, (2017); Fiestas, Rojas, Gushiken,Gozzer, (2012); Vaiz Bonifaz y Nakano, (2004); Alencar-Rodríguez y Cantera, (2013). Eneste artículo queremos abordar el consumo del alcohol, la infidelidad y la baja autoestima delas víctimas como factores que predisponen para que se presente la violencia doméstica. Esteartículo surge de las entrevistas efectuadas a las tres primeras participantes en el estudio, quese realiza actualmente sobre el tema de violencia doméstica.

Some time ago domestic violence was considered as a normal conduct and acceptedby many families of different cultures. However, many research has identified the prejudicesand physical and emotional damage cause by domestic violence to the victims and to themembers of the family. The home is one of the scenarios that more frequently presentsDomestic Violence. In spite of the fact that the home that is the place where you must carefor and protect your family members, in occasions is the most important place that is violatedand where situations of extreme violence, occurs sometimes ending in death.There are many factors that in different investigations have found related to domesticviolence, Perluz, (2017); Fiestas, Rojas, Gushiken, Gozzer, (2012); Vaiz Bonifaz y Nakano,(2004); Alencar-Rodríguez y Cantera, (2013).In this article we will deal with the consumption of alcohol, the infidelity and lowself-esteem of the victims as factors that predispose to domestic violence. This article emerges from interviews that were carried out the first three participants in the study that isconducted at this moment related to domestic violence.

Algum tempo atrás, a violência doméstica foi considerada um comportamentonormal e aceito para muitas famílias de diferentes culturas. No entanto, com a passagem dotempo, e graças a muitas investigações, os danos físicos e emocionais e os danos causadospela violência doméstica às vítimas e aos membros da família foram identificados.O lar é o lugar onde o cuidado deve ser tomado e seus membros protegidos, mas asvezes é o lugar mais violento e ocorrem situações de extrema violência, até a morte. Existemmuitos fatores que em diferentes investigações têm sido relacionados à violência doméstica(Perluz, 2017, Fiestas, Rojas, Gushiken, Gozzer, 2012, Vaiz Bonifaz e Nakano, 2004,Alencar-Rodríguez e Cantera, 2013).Neste artigo queremos abordar o consumo de álcool, infidelidade e baixa autoestimadas vítimas como fatores predisponentes para a violência doméstica. Este artigodecorre das entrevistas realizadas com os três primeiros participantes no estudo queatualmente é realizado sobre o tema da violência doméstica.

Perspectiva integral de abordaje al fenómeno sobrepeso y obesidad en adolescentes / Integral perspective of the approach to overweight and obesity in teenagers

El sobrepeso y la obesidad, son la epidemia del siglo, su tendencia es aumentar sobretodo en países en vías de desarrollo, y pone en peligro los avances en materia de salud delmundo, los que es una cortapisa para el alcance los Objetivos de Desarrollo Sostenible,propuestos por las Naciones Unidas.Presentamos el estado del arte del tema, enlazando con el mismo los aspectosculturales de los entornos comunitarios, escolares y familiares. Presentamos el perfilepidemiológico mundial, de América y de nuestro país. Se analiza la expresión más utilizadapara definir el origen de la obesidad el “entorno obeso génico” que refuerzan nuestroargumento, de la necesidad de abordar el tema con nuevas perspectivas, de manera holística,siempre considerando que esa política o esa acción debe ser culturalmente congruente, talcomo lo señala la teoría de la Dra. Madeleine Leininger: Enfermería transcultural.Teoría que a nuestro juicio puede dar las bases filosóficas y conceptuales, que ayudenen un abordaje más efectivo de esta epidemia, que está diezmando a la población del mundo,sobre todo a nuestros niños y adolescentes, ya que la obesidad y el sobrepeso, estáestrechamente relacionadas con una gama de enfermedades que son acusa de enfermedadesy muerte.

Overweight and obesity are the epidemic of the century, their tendency is to increaseespecially in developing countries, and it jeopardizes the advances in the health of the world,which is a breakthrough to reach the Development Goals Sustainable Development, proposedby the United Nations.We present the state of the art of the subject, linking with it the cultural aspects of thecommunity, school and family environments. We present the epidemiological profile of theAmericas and of our country. We analyze the most used expression to define the origin of obesity the "obesogenicenvironment" that reinforce our argument, from the need to approach the subject with newperspectives, in a holistic way, always considering that this policy or that action must beculturally congruent, as the theory of Dr. Madeleine Leininger points out: Cross-culturalnursing.Theory that in our opinion can give the philosophical and conceptual bases, whichhelp in a more effective approach to this epidemic, which is decimating the world'spopulation, especially our children and adolescents, since obesity and overweight, is closelyrelated to a range of diseases that are accused of illness and death.

O excesso de peso e a obesidade são a epidemia do século, a sua tendência éaumentar especialmente nos países em desenvolvimento e põe em perigo os avanços na saúdeno mundo, o que é um obstáculo para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável,proposto pelas Nações Unidas.Apresentamos o estado da arte do tema, vinculando os aspectos culturais dacomunidade, da escola e dos ambientes familiares. Apresentamos o perfil epidemiológicoglobal da América e do nosso país. A expressão mais comumente utilizada é analisada paradefinir a origem da obesidade, o "ambiente obesogênico", que reforça nosso argumento sobrea necessidade de abordar a questão com novas perspectivas, de forma holística, considerandosempre que essa política ou ação deve ser culturalmente congruente , como afirmado na teoriada Dra. Madeleine Leininger: Enfermagem Transcultural.Esta teoria, em nossa opinião, pode dar as bases filosóficas e conceituais queajudem em uma abordagem mais efetiva desta epidemia, que está a dizimar a população domundo, especialmente nossos filhos e adolescentes, já que obesidade e excesso de peso, estáintimamente relacionado com uma série de doenças que causam doenças e morte.

El análisis de datos en la investigación con el método fenomenológico / The analysis of data in research with the phenomenological method

Este artículo se centra en el proceso de análisis de datos fenomenológicos, con una propuesta de modificación al modelo de análisis de Clark Moustakas (1994), presentando una discusión que busca fundamentar la propuesta. Se hace referencia a la vida del creador de la filosofía y método de investigación fenomenológica, Edmundo Husserl, y se introduce al filósofo Martín Heidegger quien amplío la investigación fenomenológica, fundamentando la interpretación de los datos fenomenológicos.

This article emphasizes the process of analysis of phenomenological data, with aproposal to modify Clark Moustakas (1994) analysis model, presenting a discussion tosupport the proposal. We make reference to the life of Edmund Husserl, creator ofphenomenology as a philosophy and research Method and we introduce the philosopherMartin Heidegger, who extended phenomenological research with notion of interpretation asa fundamental aspect of phenomenological data analysis.

Este artigo enfoca o processo de análise de dados fenomenológicos, com proposta demodificação do modelo de análise de Clark Moustakas (1994), apresentando uma discussãoque procura fundamentar a proposta.Refere-se à vida do criador da filosofia e do método de pesquisa fenomenológica,Edmundo Husserl, e apresenta o filósofo Martin Heidegger que expandiu a pesquisafenomenológica, com base na interpretação de dados fenomenológicos.

Inicio y evolución de la enfermería transcultural en Panamá / Start and evolution of transcultural nursing in Panama

El propósito de este estudio fue describir y analizar el proceso de inicio y evolución de laEnfermería Transcultural en la República de Panamá. Se utilizó el método de sistematización parael registro, documentación y análisis del proceso. Este método llevó a las lecciones aprendidas, esdecir, al conocimiento nuevo, producto del análisis del proceso.El proceso se dividió en dos etapas: La primera etapa correspondió a los eventos quellevaron a considerar y a justificar la creación de la Enfermería Transcultural en Panamá y lasegunda etapa describe el desarrollo académico de este campo incluyendo todas las actividadesdesarrolladas y el producto de las mismas. Se concluye con el conocimiento nuevo en tres áreasde Enfermería Transcultural: Teoría, Investigación y práctica.

The purpose of this study was to describe and analyze the beginning and evolution ofTranscultural Nursing in the Republic of Panama. The method of systematization was used for theregistration, documentation and analysis of the process. This method permitted us to determine thelessons that were learned and these led to new knowledge.The process was divided in two stages: The first looked at the beginning and justificationof Transcultural Nursing in Panamá. The second stage describes the academic development of thisfield including the activities that took place and the product of these activities. The conclusionsinclude the new knowledge on Transcultural Nursing in three areas: Theory, research and practice.

O objetivo deste estudo é descrever e analisar o processo de iniciação e evolução daEnfermagem Transcultural na República do Panamá. O método de sistematização foi utilizadopara registro, documentação e análise do processo. Este método levou às lições aprendidas, isto é,a novos conhecimentos, produto da análise do processo. O processo foi dividido em duas etapas: a primeira etapa correspondeu aos eventos quelevaram a considerar e justificar a criação da Enfermagem Transcultural no Panamá e a segundaetapa descreve o desenvolvimento acadêmico deste campo, incluindo todas as atividadesdesenvolvidas e o produto delas. Conclui com novos conhecimentos em três áreas de EnfermagemTranscultural: Teoria, Pesquisa e Prática.

Estado del arte: violencia doméstica, asociado al consumo de alcohol y drogas / State of the art: domestic violence, associated with alcohol and drug consumption

La violencia se ha introducido en los hogares, causándole grandes daños a todos los miembros de la familia. Las denuncias de casos de violencia en nuestro país han ido enaumento. Por lo tanto, en este trabajo analizaremos la violencia doméstica su situación actual, sus datos estadísticos y qué se ha investigado hasta ahora para encontrar la necesidad defuturas investigaciones.Muchos trabajos investigativos han mostrado el consumo de alcohol y drogas como un elemento predictor pero no causal de la violencia en contra de la mujer, hemos realizadouna revisión exhaustiva de los estudios para identificar la relación existente. Encontramos que, elementos como la cantidad y la frecuencia de consumo de alcohol influye en laaparición de la violencia doméstica.Por otra parte, se encontró en la educación en derechos, que la víctima conozca susderechos, y los haga respetar como un elemento fundamental para la prevención de las conductas violentas.El lograr identificar los aspectos fundamentales relacionados con la violencia, ayudará a la planificación de proyectos y políticas públicas que ayuden a solucionar este grave problema.

Violence has been introduced into homes, causing great harm to all members of thefamily. The reports of cases of violence in our country have been increasing. Therefore, inthis paper we will analyze domestic violence, its current situation, its statistical data and whathas been investigated so far to find the need for future research. of violence against women, we have conducted a comprehensive review of the studiesto identify the existing relationship. We find that elements such as the amount and frequencyof alcohol consumption influence the appearance of domestic violence.On the other hand, it was found in education in rights, that the victim knows their rights, andmakes them respect as a fundamental element for the prevention of violent behavior.The identification of the fundamental aspects related to violence will help in theplanning of projects and public policies that help to solve this serious problem.

A violência foi introduzida nos lares, causando grandes danos a todos os membrosda família. Os relatos de casos de violência em nosso país têm aumentado. Neste artigo,analisaremos a violência doméstica, a situação atual, os dados estatísticos e o que foi investigado até agora para encontrar a necessidade de pesquisas futuras.Muitos estudos de pesquisa mostraram o uso de álcool e drogas como preditor, mas não como causa de violência contra mulheres, pelo qual realizamos uma revisão abrangentedos estudos para identificar o relacionamento existente. Achamos que elementos como a quantidade e a frequência do consumo de álcool influenciam a emergência da violênciadoméstica. Por outro lado, a educação foi considerada a solução ideal para a vítima conhecerseus direitos e fazê-los respeitar, o que o torna um elemento fundamental para a prevenção do comportamento violento no lar. Ser capaz de identificar os aspectos fundamentais relacionados com a violênciadoméstica ajudará o planejamento de projetos e políticas públicas que ajudem a resolver essegrave problema.

Inicio y evolución de la enfermería transcultural en Panamá / Beginning and evolution of transcultural nursing in Panamá

El propósito de este estudio fue describir y analizar el proceso de inicio y evolución de la EnfermeríaTranscultural en la República de Panamá. Se utilizó el método de sistematización para el registro,documentación y análisis del proceso. Este método llevó a las lecciones aprendidas, es decir, alconocimiento nuevo, producto del análisis del proceso.El proceso se dividió en dos etapas: La primera etapa correspondió a los eventos que llevaron a considerary a justificar la creación de la Enfermería Transcultural en Panamá y la segunda etapa describe el desarrolloacadémico de este campo incluyendo todas las actividades desarrolladas y el producto de las mismas. Seconcluye con el conocimiento nuevo en tres áreas de Enfermería Transcultural: Teoría, Investigación ypráctica.

The purpose of this study was to describe and analyze the beginning and evolution of Tran cultural Nursingin the Republic of Panama. The method of systematization was used for the registration, documentationand analysis of the process. This method permitted us to determine the lessons that were learned and theseled to new knowledge.The process was divided in two stages: The first looked at the beginning and justification of Tran culturalNursing in Panamá. The second stage describes the academic development of this field including theactivities that took place and the product of these activities. The conclusions include the new knowledge onTran cultural Nursing in three areas: Theory, research and practice.

O propósito de este estudofoidescrever e analisar o processo de início e evolução da EnfermagemTranscultural na República de Panamá. Foi usado o método de sistematização para o registro,documentação e análise do processo. Este método levou a lições aprendidas, aliás, a conhecimento novo,produto da análise do processo.O processo se dividiu em duas etapas: a primeira corresponde aos eventos que levaram a considerar ejustificar a aplicação da teoria da Enfermagem Transcultural em Panamá e a segunda etapa descreve odesenvolvimento e o produto das mesmas. Conclui-se com conhecimento novo em três áreas daEnfermagem Transcultural: teoria, pesquisa e prática.

La solidaridad: como práctica de cuidado cultural en el grupo indígena Guna / Solidarity as a practice of cultural care in the guna indigenous group

Este artículo aborda uno de los siete temas centrales que resultaron del estudio Creencias, valores, y prácticas de cuidado cultural relacionadas a la salud, al bienestar, y a la calidad de vida de los pobladores más antiguos de la comunidad Koskuna de Veracruz, Provincia de Panamá, 2014”. El estudio se basó en la teoría del cuidado cultural diversidad universalidad (Leininger, 1991; 2006).La metodología utilizada fue la ethnoenfermería, con el propósito de descubrir, describir e interpretar las creencias, valores y prácticas culturales relacionadas a la salud, al bienestar y a calidad de vida de los Gunas residentes en Koskuna. Los informantes claves fueron los pobladores más antiguos de Koskuna, y su número seis (6), se determinó por saturación. Los informantes generales fueron diez (10), representados por familiares de los informantes claves, maestros de la escuela de la comunidad y expertos en la cultura Guna. Para la colección de datos se utilizaron los facilitadores propuestos en la teoría del cuidado cultural (Leininger,2006). Se utilizó la técnica de entrevista en profundidad grabada y la observación participante con registros en diarios de campo. Se contó con el consentimiento informado de los y las participantes.El análisis de datos utilizó el facilitador de las cuatro fases de análisis propuesto por Leininger (2006).Los resultados revelaron siete temas centrales de cuidado cultural, los cuales emergieron de los 25 patrones de cuidado cultural, identificados mediante la codificación, categorización, análisis e interpretación de los datos. En este artículo presentamos uno de los siete temas centrales: “La solidaridad como práctica de cuidado cultural, para apoyar cuando hay dolor emocional por la pérdida de un familiar o ser querido”.En las conclusiones y recomendaciones se presentan los modos de decisión y acción de enfermería de acuerdo a los patrones relacionados al tema presentado.

This article presents one of the seven central themes that were found in the study " beliefs, values and cultural care practices related to health, wellbeing and quality of life of the gunas elders living in the environmental context of the community of koskuna, in Veracruz, Republic of Panama". The study was based on the theory of culture care diversity and universality (Leininger, 1991; 2006).The purpose of the study was to discover, describe, analyze and interpret the beliefs, values and cultural practices related to health, wellbeing and quality of life of this cultural group. The key informants were the group of Gunas elders that founded the community. The number of key informantswas six, determined by saturation. The general informants were ten, represented by family membersof the key informants, teachers from the community school, and experts on the Guna culture.For the collection of data, the enablers from the theory of culture care were used and the techniques were: recorded interview and participant observation with systematic registration in field journals. All participantsgave their informed consent.The analysis of data used Leininger´s (2006), “Four phases of analysis”. The results revealed seven centralculture care themes that emerged from 25 patterns of culture care, identified through codification, categorization,analysis and interpretation of the data.This article presents one of the seven central themes: “Solidarity: a practice of culture care, to supportwhen there is emotional pain because of the lost of a loved one”The conclusions and recommendations present the modes of decision and action of nursing according tothe patterns related to the theme that is presented, taking into account the three modes of decision andactions of nursing presented by Leininger (2006).

Este artigo aborda um dossete temas centrais que resultaram do estudo "Crenças, valores e práticas de cuidadocultural relacionadas à saúde, bem-estar e qualidade de vida dos moradores mais antigos da comunidadeKoskuna de Veracruz, Província de Panamá, 2014· O estudo está baseado na teoria do cuidado cultural,diversidade e universalidade (Leininger, 1991; 2006). A metodologia utilizada foi a etnoenfermagem, com o propósito de descobrir, descrever e interpretar ascrenças, valores e práticas de cuidado cultural relacionadas à saúde, bem-estar e qualidade de vida dos Gunasresidentes em Koskuna. Os informantes claves foram os moradores mais antigos de Koskuna e seu número, seis (6), foi determinadopor saturação. Os informantes gerais foram dez (10), representados por familiares dos informantes claves, professores da escola da comunidade e conhecedores da cultura Guna. Para a colheita e análise de dados se utilizaram os facilitadores propostos na teoria do cuidado cultural (Leininger,2006). Se utilizou a técnica de entrevista em profundidade gravada e a observação participante comentradas em diários de campo. Se contou com o consentimento informado dos participantes. Os resultados revelaram sete temas centrais de cuidado cultural, os quais emergiram dos 25 padrões de cuidado cultural, identificados mediante a codificação, categorização, análise e interpretação dos dados. Neste artigo apresentamos um dos sete temas centrais: ·A solidariedade como prática de cuidado culturalpara dar apoio quando existe dor emocional pela perda de um familiar ou ser querido”. Nas conclusões e recomendações se apresentam os modos de decisão e ação de Enfermagem de acordo apadrões relacionados ao tema apresentado, tomando em consideração os três modos descritos no facilitadordo sol nascente da teoria do cuidado cultural (Leininger, 2006).

Prevención en drogas: lo que existe? / Drug prevention: what is there?

El presente trabajo está basado en una revisión bibliográfica en relación a la trayectoria del concepto de prevención a través del tiempo, caracterizado por los modelos y estrategias establecidos en relación con el problema del consumo de droga a nivel mundial.Metodología: Se revisaron publicaciones indexadas en las bases de datos Medline, Scielo, Redalyc y Dianet,bajo ciertos criterios preestablecidos.Resultados: Se revisó durante el periodo del 2000 al 2015 un total de 36 publicaciones que arrojó los siguientes resultados, las publicaciones relacionadas al tema estudiado se encontraron en los siguientes porcentajes: (42%) de las publicaciones se realizaron en Redalycs, (28%) de Medline, (19%) de Dianet y el(11%) en la revista Scielo. Entre los datos sobresalientes se encontró que el (33%) de los artículos se refirieron al modelo de factores de riesgo y factores protectores del consumo de drogas, el cual utiliza estrategias para el reforzamiento de habilidades para la vida positivas, y para desarrollar el proyecto de vida.Conclusión: El concepto de prevención de drogas a través del estudio de las estrategias y modelo de prevención implementado por estudiosos del tema, indican que la educación es primordial, sin embargo la misma se complementa con otras estrategias interactivas de comunicación para el de habilidades para la vida. Se considera importante la preparación de los profesionales en especial a docentes en relación al tema e integrar a la familia y a la comunidad en las acciones para el control de la demanda y la oferta del consumo de droga.

This work is based on a literature review in relation to the trajectory of the concept prevention over time, characterized by models and strategies established in relation to the problem of the use of drug useworldwide, especially in the most vulnerable populationMethodology: publications indexed in Medline, Scielo, Redalyc and Dianet, under certain criteria presetby the author were reviewed.Results: The data was revised during the period from 2000 to 2015 and total of 36 publications producedresults related to the subject under study, , among the most outstanding (42%) of the publications weremade in Redalycs (28%) of Medline, (19%) of Dianet and (11%) in the journal Scielo. The (29%) of thearticles used the model of prevention of risks factors and protective factors, which uses strategies for stren- gthening life skills for positive, life projects.Conclusion: The concept of drug prevention through the study of the model and strategies implementedby scholars, indicate that education is paramount, but yet it is complemented with other interactivecommunication strategies and development of life skills. The training of professionals is relevant, especiallyteachers, but also involvement of the family and community in efforts to control the demand and supplyof drugs is considered important.

O presente trabalho está baseado em uma revisão bibliográfica em relação à trajetória do conceito deprevenção através do tempo, caraterizado pelos modelos e estratégias estabelecidos em relação ao problemado consumo de drogas a nível mundial.Metodologia: Se revisaram publicações indexadas nas bases de dados Medline, Scielo, Redalyc e Dianetsob certos critérios preestabelecidos.Resultados: Foram revisadas durante o período de 2000 a 2015 um total de 36 publicações que deram osseguintes resultados: 42% das publicações se realizaram em Redalycs, 28% em Medline, 19% em Dianete 11% em Scielo. O 33% dos artigos se refere ao modelo de factores de risco e factores protetores do consumo de drogas, utilizando estratégias para o reforço de habilidades para a vida positivas e para desen- volver um projeto de vida.Conclusão: A revisão sistemática aplicada indica que a rede Redalycs apresenta a maior quantidade deartigos relacionados ao tema de estudo, sendo a maior parte estudos realizados no paradigma quantitativoe muito poucos no paradigma qualitativo, focalizados na compreensão dos significados. A rede Scielo é amaior referente para América Latina mas não representa uma percentagem importante. Para futurasrevisões se poderiam incluir a procura de referências de estudos relevantes não publicados sobre o temano contexto latino- americano, incluindo términos MeSH, e identificar resumo de resultados de dadossimilares obtidos de um determinado método estatístico.

El fenómeno de las drogas y el modelo de desarrollo ecológico / The phenomenon of drugs and ecological development model

ResumenEl consumo de drogas es un problema de salud pública a nivel mundial, éste problema se agrava en la medida en que los jóvenes avanzan en edad, sobre todo en el grupo de adolescentes quienes por su condición son vulnerables.El presente artículo tiene como objetivo determinar la situación del fenómeno de las drogas a nivel internacional y nacional y estructurar el esquema de análisis a través del Modelo de Desarrollo Ecológico.Para ello se realizó una revisión bibliográfica a nivel internacional y nacional para enmarcar el problema y basado en los lineamientos se construye el esquema sobre el análisis del consumo de droga.Entre las características encontradas propias de los actuales consumidores de drogas se encuentran mayormente que pertenecen al sexo masculino, inician a la edad de los 12 años, las drogas de más consumo se encuentra el tabaco y alcohol como droga lícita y entre las ilícitas se encuentra la marihuana seguida dela cocaína, además son impulsados para el consumo factores ecológicos .El Modelo de Desarrollo Ecológico para el desarrollo de la conducta humana estructurado por Urie Bronfenbrenner tiene una visión sistémica e interactuante con los diferentes elementos que lo integran, los mismos se interrelacionan en cada nivel con la persona, los cuales influyen en el desarrollo y la conducta del mismo, permitiendo visualizar así los componentes del problema estudiado.Este análisis facilita el desarrollo de acciones pertinentes en los diferentes sistemas para plantear y ejecutar estrategias de intervención que mejoren el problema.

AbstractDrug use is a public health problem at a global and national level, in the case of children, as time passes thisproblem worsens, especially in the group of adolescents who because of their condition are morevulnerable.This article aims to determine the situation of the drug phenomenon at a national andinternational level through The Ecological Model of Development. For this article, an international and national literature review was done, about the drug phenomenon, and based on the guidelines of the theory, an analysis scheme of drugs was built. Among the characteristics present in drug abuser we foundthat males, start at age 12, and the most consumed drugs are tobacco and alcohol as legal drugs, as illicit drugs, we found marijuana, followed by cocaine, also driven by ecological risk factors. The Ecological Model of Development (Bronfenbrenner, provides a systemic vision and also various constituentelements that interact in each level with the individual, these elements influence the individual development and behavior, permitting to visualize the problem under study. This analysis facilitates the development of relevant activities in different systems to propose and implement intervention strategies toimprove the problem studied.

La teoría de Madeleine Leininger aplicada a investigación de la obesidad: un problema de salud pública / Madeleine Leininger`s theory applied to research on obesity: a public health problem

ResumenLa obesidad es una de las epidemias del siglo actual y su prevalencia va en franco aumento, en casi todo el mundo, a pesar de los esfuerzos por bajarla. Esta realidad hace necesario un cambio en el abordaje de los estudios, que hasta ahora se han realizado. El presente artículo expone la revisión de la Teoría del Cuidado Cultural: Diversidad y Universalidad de la Dra. Madeleine Leininger y su aplicación en el estudio de la obesidad, con el fin último de dar aportes a la comunidad científica, basados en una teoría de Enfermería.Por otro lado, con la meta de proponer políticas públicas, que sean culturalmente congruentes, tendientes abajar la prevalencia de la obesidad. Se expone en primera instancia el panorama general de la obesidad y se describen algunos aspectos de la teoría, tales como las bases filosóficas, y su método de investigar.Al estudiar este fenómeno, con fundamento en una teoría de la disciplina de Enfermería, que aborda la dimensión cultural del cuidado humano, de la Dra. Madeleine Leininger, se obtendrán insumos para conocer el significado cultural, valores, creencias y modos de vida de las personas con sobrepeso y obesidad su el contexto cultural ayudando a dar explicaciones reales del problema.

AbstractObesity is one of the epidemics of this century, and its prevalence is on the rise in most parts of the world, despite the efforts to lower it. This fact necessitates a change in the approach of the studies that have been conducted thus far. This paper presents a revision of the Theory of Cultural Care: Diversity and Universality by Dr. Madeleine Leininger and its application to the study of obesity with the ultimate aim of providing contributions to the scientific community, -based on a nursing theory. Furthermore, it aims to propose public policies which are culturally congruent and tend to lower the prevalence of obesity. First, we present the overview of obesity followed by a description of some aspects of the Theory of Cultural Care, such as its philosophy and research methodology. In studying this phenomenon based on a nursing theory that looks at the cultural dimension of human care,just as Dr. Madeleine Leininger does, gathered data to discover the cultural meaning, values, beliefs and lifestyles of the overweight and obese within their cultural context which would help to provide real explanations of the problem.

Metodologías y estrategias didácticas para el desarrollo del pensamiento crítico utilizadas por docentes de enfermería / Methodologies and didactic strategies to develop critical thinking used by the nursing faculty

Objetivo. Determinar metodologías y estrategias didácticas para promover el pensamiento crítico utilizadaspor docentes de Enfermería.Metodología. Estudio descriptivo, transversal, en muestra aleatoria de 20 docentes de programa de Licenciaturaen Enfermería, con observación de clases teóricas y registro de metodologías y estrategias didácticasutilizadas, para el desarrollo del pensamiento crítico.Resultados. Las metodologías utilizadas fueron consistentes con el modelo para la enseñanza del pensamientocrítico integrado a enfermería (EPCIE). Una proporción de (50%) de las docentes, aplicó cincuentay tres (53) estrategias didácticas para desarrollar el pensamiento crítico. Los patrones de enseñanza delpensamiento crítico identificados fueron consistentes con los indicados en el modelo.Conclusión. Algunas metodologías didácticas permiten aplicar mayor número de estrategias didácticas parael desarrollo del pensamiento crítico. Los docentes siguen patrones para la enseñanza del pensamientocrítico, los cuales en este grupo, fueron consistentes con el modelo EPCIE, los aplican antes de introducircontenido nuevo, durante el desarrollo del contenido, y al finalizar la clase.

Objective: To determine the methodologies and didactic strategies used by the nursing faculty for thedevelopment of critical thinking.Methodology: This is a descriptive, transversal study based on the observation of classes, checking ofmethodologies and didactic strategies to develop critical thinking of a random sample of 20 nursing facultyof a baccalaureate nursing program.Results: The methodologies used by nursing faculty were consistent with those proposed by the model forthe development of critical thinking integrated into nursing (EPCIE). Fifty three (53) didactic strategiesfor critical thinking were used by a portion of the faculty (50%). The identified didactic patterns used for criticalthinking were consistent with the ones indicated in the model. Conclusion: Some didactic methodologies allowthe application of a large number of didactic strategies for the development of critical thinking. The facultyfollowed patterns for teaching critical thinking which were consistent with the model EPCIE. They were appliedbefore the introduction of new content, during the development of the content and at the end of class.

Patrones de pensamiento crítico en alumnos post exposición a un modelo de enseñanza integrado a enfermería / Padrões de pensamento crítico em alunos pós exposição a um modelo de ensino integrado a enfermagem / Critical thinking patterns in students after exposure to an integrated model of nursing education

Objetivo. Determinar los patrones de pensamiento crítico manifestados por un grupo de estudiantes de enfermería de la Universidad de Panamá, después de haber sido expuestos por un semestre al proceso de enseñanza aprendizaje utilizando un modelo para la Enseñanza del Pensamiento Crítico Integrado a Enfermería (EPCIE). Metodología. Estudio cualitativo en el que mediante la observación participante se registró en diarios de campo los patrones de pensamiento crítico manifestados por el grupo de estudiantes durante el desarrollo del último módulo del semestre. Los patrones que emergieron se clasificaron en categorías de acuerdo a las destrezas de pensamiento crítico que describe el modelo EPCIE. Resultados. Se encontró que los estudiantes manifestaron patrones de pensamiento crítico acordes con las ocho destrezas descritas en el modelo para la enseñanza del pensamiento crítico en Enfermería. Conclusión. El modelo puede ser utilizado para desarrollar el pensamiento crítico en Enfermería.

Objective. To determine critical thinking patterns manifested by a group of nursing students of the University of Panama after being exposed for a semester to the teaching- learning process using a Teaching Model for Developing Critical Thinking Skills in Nursing (TMDCTSN). Methodology. Qualitative study in which through participant observation critical thinking patterns expressed by the group of students during the course of the last module of the semester were recorded in journals. The emerging patterns were classified in categories according to the critical thinking skills described by the TMDCTSN. Results. It was found that students showed critical thinking patterns according to the eight skills described in the critical thinking teaching model in nursing. Conclusion. The model can be used to develop critical thinking skills in nursing.

Objetivo. Determinar os padrões de pensamento crítico manifestados por um grupo de estudantes de enfermagem da Universidade de Panamá, depois de ter sido expostos por um semestre ao processo de ensino aprendizagem utilizando um modelo para o Ensino do Pensamento Crítico Integrado a Enfermagem (EPCIE). Metodologia. Estudo qualitativo no que mediante a observação participante se registrou em diários de campo os padrões de pensamento crítico manifestados pelo grupo de estudantes durante o desenvolvimento do último módulo do semestre. Os padrões que emergiram se classificaram em categorias de acordo às destrezas de pensamento crítico que descreve o modelo EPCIE. Resultados. Encontrou-se que os estudantes manifestaram padrões de pensamento crítico conformes com as oito destrezas descritas no modelo para o ensino do pensamento crítico em Enfermagem. Conclusão. O modelo pode ser utilizado para desenvolver o pensamento crítico em Enfermagem.

Cuidados paliativos / Hospice care

Presenta la descripción de un modelo de cuidados paliativos para la atención domiciliaria de pacientes oncológicos en fase terminal, el cual fue llevado a la práctica como plan piloto en Panamá. Analiza el concepto de calidad de vida y su importancia en los cuidados paliativos y el manejo del dolor