Relación entre la antropometría materna y la ganancia de peso gestacional con el peso de nacimiento, y riesgos de peso bajo al nacer, pequeño para la edad gestacional y prematurez en una población urbana de Buenos Aires / Relationship between maternal anthropometry and weight gain with birth weight, low birth, small for date and prematurity at urban population of Argentina

Para estudiar la relación entre la antropometría materna y la ganacia neta de peso gestacional con el peso del nacimiento, y su asociación con los riesgos de Peso Bajo al Nacer (PBN), Pequeño para la Edad Gestacional (PEG) y Recién Nacido (RN) Prematuro se evaluaron retrospectivamente 9613 registros del Sistema Informático Perinatal (OPS/OMS) del Hospital Sardá entre 1994 y 1995. Criterios de exclusión: muerte fetal, gemelar, malformaciones congénitas, ausencia del control prenatal y falta del registro de peso y talla. Se observó un 9,6 por ciento del total de madres y 15 por ciento de adolescentes con bajo IMC preconcepcional (media 24,8 por ciento ± 4,3 kg/m2), mientras que el sobrepeso-obesidad alcanzó al 28 por ciento. La ganacia neta de peso (media 9,35 ± 4,9 kg) representó el 16 por ciento del peso previo y fue mayor a menor IMC (p<0,001). El peso al nacer (media3375 ± 467 g) fue menor a menor IMC (p<0,001) y el riesgo de BPN (p<0,05), PEG (p<0,05) y RN Prematuro (p=0,05) fue mayor a menor peso e IMC así cuanto menor era la ganancia neta de peso (p<0,001). El mejor predictor de riesgo de Peso Bajo al Nacer, Pequeño para la Edad Gestacional y RN Prematuro fue el peso preconcepcional "bajo" -40-51 KG - (OR ajustados 1,72 [IC 95 por ciento 1,48-1,95], 2,12 [1,82-2,41] y 1,46 [1,12-1,79] respectivamente). La ganancia neta de peso y diversas variables predictoras no explicaron más del 10,8 por ciento de variabilidad del PN. El peso preconcepcional tendría implicancias en el diseño de futuras estratégias nutricionales

Valor diagnóstico y pronóstico del cultivo del líquido amniótico, cultivo endocervical, interleukinas y glucosa en líquido amniótico, y lesiones placentarias en el parto prematuro / Diagnosis and prognosis value of the amniotic fluid culture, endocervical culture, interleukines and glucose in amniotic fluid, and placental injuries in the premature labor

Objetivos: Evidencias crecientes sugieren una asociación entre la infección subclínica del tracto genital superior y el PP espontáneo. Con el objetivo de: a) estudiar la prevalencia de gérmenes en LA y endocervix; b) lesiones inflamatorias placentarias; c) evaluar el valor predictivo de IL-1, TNF, IL-6 y glucosa en LA para el período latente y el PP y d) investigar la asociación con infección del RN, a 44 embarazadas con PP sin RPM se extrajo LA por amniocentesis e hisopado del endocervix. Material y métodos: se cultivó para bacterias aerobias y anaerobias, hongos, Mycoplasmas, Ureaplasma, Chlamydia y Trichomonas. ILs se dosaron por ELISA y glucosa por glucosa-oxidasa; los resultados se analizaron por curvas ROC. Resultados: La incidencia de cultivos positivos en LA y endocervix fue 5.2 por ciento (2/44) y 66 por ciento (29/44) respectivamente (p<0.01). El PP se asoció en el 8 por ciento (2/25) con gérmenes en LA (OR 1.6, IC 1.25-2.07). IL-6 fue la más elevada en PP (med.70 pg/ml vs 12 pg/ml en >37 sem, p=0.253, U test). IL-6 fue el mejor predictor del período latente <7 días (cutoff >37 mg/dl, espec. 69.2 por ciento, VPP 75 por ciento; área 0.11 + 0.091, p=0.226). En el 68 por ciento de las placentas de PP se hallaron lesiones inflamatorias agudas; un RN (2.3 por ciento) presentó sepsis por St. viridans. Conclusiones: Nuestros resultados muestran una baja asociación entre PP y el aislamiento de gérmenes en LA; la elevada concentración de IL-6, cultivos positivos endocervicales y lesiones placentarias sugieren que la infección contribuye al PP.

Significación clínica de la infección intraamniótica en mujeres con amenaza de parto prematuro y membranas intactas: metanálisis / Clinical significande of intraamniotic infection in women with preterm labor

Introducción.Evidencias crecientes sugieren uuna asociación entre la infección intrauterina subclínica y el parto prematuro espontáneo,responsable de la mayoría de los casos de nacimiento prematuro.Para conocer la verdadera significación clínica de la infección intramniótica se utilizó la técnica de metanálisis para combinar los resultados de varios estudios independientes publicados.La hipótesis es que las embarazadas en trabajo de parto prematuro espontáneo con menbranas intactas presentan un mayor grado de infección intramniótica subclínica y mayor probabilidad de terminar en parto prematuro.Material y Métodos.Se realizó una búsqueda bibliográfica manual y computarizada de todos aquellos trabajos publicados que respondieran a la hipótesis.Se avaluó la calidad metodológica.La elaboración estadística consistió en el cálculo del odd ratio(OR)conjunto o típico como estimación del tamaño del efecto.Conclusiones.La presente revisión provee suficientes evidencias de que la infección intramniótica se asocia con la amenaza del parto prematuro