Perfil eletrocardiográfico de idosos assintomáticos em cirurgia oftalmológica / Electrocardiogram in assymptomatics patients in ophthalmic surgery

Objetivo: Avaliar o perfil eletrocardiográfico de pacientes idosos em cirurgia ocular. Material e Métodos: Estudaram-se 79 pacientes assintomáticos de fevereiro a maio de 2000, sob um protocolo que incluía os dados pessoais e clínicos do paciente, cirurgia e alteração eletrocardiográfica. Resultados: A maioria era do sexo feminino (63 porcento), média de idade de 68.1 anos e o achado eletrocardiográfico foi anormal em 60 porcento dos casos, sendo a alteração de repolarização e bloqueios de ramo as mais freqüentes: 22 porcento e 13.7 porcento. Conclusão: Importância da análise do eletrocardiograma de pacientes assintomáticos em cirurgia oftalmológica.

Estudo da microbiota da flora conjuntival em pacientes internados em UTI / Study of conjunctival flora in patients at ITU

Objetivo: Analisar os resultados das coletas realizadas em pacientes internados em UTI e verificar se há mudanças significativas na flora conjuntival e se estas representam algum risco para doação de córnea. Local: UTI Geral e Coronariana da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba - PR. Métodos: Análise dos resultados de sessenta e seis coletas obtidas de bolsa conjuntival inferior de vinte e oito pacientes internados em UTI. Em cada paciente foi realizado, no mínimo, duas coletas com intervalo de vinte e quatro horas, com o intuito de verificar a dinâmica da flora conjuntival. Resultados: Os microorganismos mais encontrados nas três coletas foram os GRAM+ (84,4 por cento), sendo o mais freqüente o Staphilococcus epidermidis (31,8 por cento); seguido por Staphilococcus aureus (27,2 por cento). Os GRAM- foram observados em 9,1 por cento das coletas e em 6,5 por cento das amostras o material obtido foi insuficiente para identificação dos microorganismos. Conclusão: Em 75 por cento das coletas houve alteração da flora conjuntival devido à dinâmica existente entre fatores endógenos e exógenos em pacientes internados em UTI. A flora da conjuntiva é transitória e parece acompanhar a flora da pele. Essas alterações não contra-indicam a doação de córnea de provenientes de UTI.

Padräo topográfico e isquêmico das queimaduras oculares causadas por cal / Topographic and isquemic findings in ocular lime alkali burns

As queimaduras oculares alcalinas säo as mais frequentes e o cal o maior responsável por este tipo de traumatismo. O perfil das lesöes oculares por cal foi analisado no período de março a agosto de 1996, prospectivamente, em pacientes atendidos no Hospital Universitário Cajuru, da Pontifícia Universidade Católica do Paraná, em Curitiba/PR. Foram estudados 69 olhos, em 55 vítimas de queimaduras por cal, considerando sexo, idade, tipo de acidente. As lesöes foram classificadas quanto à topografia e, também, quanto à isquemia limbar e opacidade corneana, segundo a classificaçäo de Hughes. A maioria das vítimas era do sexo masculino, 98 por cento. A idade média foi de 27,9 anos e todos os pacientes eram acidentados da construçäo civil. A maioria das lesöes ocorreram em zona inferior de córnea, 43,5 por cento, e pertenciam ao grau II de Hughes, 51,5 por cento, indicando um bom prognóstico de cura.

Influência da hemodiálise na pressäo intraocular / Hemodialysis influence on the intraocular pressure

A hemodiálise aumenta a sobrevida dos pacientes crônicos renais, que passam a conviver com seus efeitos sobre os vários sistemas do organismo. Estudaram-se 30 pacientes renais crônicos, aferindo-se a pressäo intraocular pré, per e pós-hemodiálise. Encontrou-se que em consequência da hemodiálise ocorre queda da pressäo intraocular estatisticamente significativa

Edipismo; autoenucleaçäo bilateral / Edipism; bilateral self-enucleation

Os autores descrevem uma patologia rara, o edipismo, autoenucleaçäo bilateral. O termo edipismo é utilizado para descrever a enucleaçäo realizada pelo próprio paciente. Este tipo de automutilaçäo é encontrada em pacientes psiquiátricos, principalmente esquisofrênicos

Retinoblastoma: Regressäo espontânea e terapêutica - Relato de um caso / Retinoblastoma: Spontaneous and therapeutic regression - Report of one case

Os autores relatam um caso de retinoblastoma bilateral, olho direito com prognóstico muito desfavorável, submetido a enucleaçäo e diagnosticado regressäo espontânea pela anatomia patológica. Olho esquerdo com prognóstico desfavorável, tratado conservadoramente com radioterapia convencional e quimioterapia evoluindo com preservaçäo da visäo. Comentam acerca das modalidades de regressäo do retinoblastoma, espontânea e terapêutica, e como estes pacientes devem ser acompanhados, visando recorrências, visando o aparecimento de novos focos tumorais e a ocorrência de outras neoplasias malígnas primárias.

Carcinoma epidermóide conjuntival associado a melanoma cutâneo / Epidermoid carcinoma of the conjunctiva associated to cutaneous melanoma

Os autores relatam um caso de carcinoma epidermóide de conjuntiva associado a melanoma cutâneo, comentam acerca da etiologia e seus fatores comuns, fazem comentários acerca da correta denominaçäo das lesöes neoplásicas de conjuntiva

Situaçäo do Retinoblastoma nos últimos 17 anos em Curitiba - Paraná / Retinoblastoma incidence revision in the last 17 years in Curitiba - Paraná

Realizou-se uma revisäo de casos de retinoblastoma em quatro hospitais de Curitiba. Encontraram-se 92 casos nos últimos 17 anos, onde analisou-se: idade em que se estabeleceu o diagnóstico, sexo, tempo decorrido entre o início dos sintomas e o seu diagnóstico, sintomas mais comuns, lateralidade e extensäo do tumor, tempo de acompanhamento e óbito destes pacientes. Conclui-se que o tempo decorrido entre o diagnótico e o início dos sintomas é elevado, pela falta de esclarecimento da populaçäo e falta de trabalho direcionado a classe médica. Isto deverá ser melhorado com a formaçäo de equipes multidisciplinares envolvendo oftalmologistas, pediatras, oncologistas, radioterapeutas, geneticistas, psicólogos, sanitaristas e membros da comunidade

Tratamento da retinite por citomegalovirus em paciente portador da S.I.D.A / Treatment of citomegalovirus retinitis in A.I.D.S

Os autores descrevem dois casos de retinite por citomegalovirus em pacientes portadores de Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, diagnosticados oftalmoscopicamente e confirmados por angiofluoresceinografia. Citam principais características biológicas desta retinite. Säo tratados efetivamente com ganciclovir, um de forma sistêmica e outro de forma local, intra-vítrea. Discorrem acerca de sua posologia, evidenciando os benefícios, riscos e efeitos secundários de cada uma das vias de administraçäo. Relatam os parâmetros oculares que devem ser pesquisados para o seu correto acompanhamento e a necessidade da documentaçäo retino e angiofluoresceinográfica

Leucemia linfoblástica aguda e envolvimento ocular / Ocular involvement in acute lymphoblastic leucemia

Relato de 3 casos de Leucemia Linfoblástica Aguda com envolvimento ocular. Discorrem a respeito dos modos pelos quais o globo ocular e órbita podem ser envolvidos, seja em consequência das alteraçöes hematológicas inerentes às leucemias ou pela infiltraçäo neoplásica. Comentam acerca do globo ocular como Santuário das Leucemias e relatam complicaçöes terapêuticas que com a evoluçäo da oftalmologia podem ser manejadas com objetivo de melhorar a qualidade de vida destes pacientes

Complicaçöes oculares em pacientes submetidos a transplante de medula óssea / Ocular findings in patiens that have had bone narrow transplantation

Os autores descrevem os achados oftalmológicos em pacientes submetidos a transplante de medula óssea, principalmente aqueles portadores de doença enxerto-hospedeiro (GVHD). De 11 pacientes com queixas oculares, nove apresentam alteraçäo da semiologia lacrimal, com aparecimento de síndrome do olho seco. Outras complicaçöes mais graves podem ocorrer, principalmente do tipo hemorrágica ou infecciosa

Dosagem de anticorpo anti-HIV em humor vítreo de cadáveres de pacientes portadores de HIV positivo / Dosage of anti-HIV antibody in vitreous humour of cadavers of patients having positive HIV

Os AA. sugerem a dosagem de anticorpos HIV em humor vitreo como método de rastreamento de individuos portadores de SIDA, principalmente nos casos de transplante de córnea, onde o próprio banco de olhos faria os exames, e naqueles casos onde a retirada do sangue pós-morte é difícil. Realizaram estudos em 10 olhos de pacientes que morreram por complicaçöes relativas à SIDA, sendo a positividade dos exames de 100 p/cento. Para eliminar os falsos positivos, realizaram estudo em grupo de 90 olhos de pacientes que morreram em situaçöes näo decorrentes da SIDA, onde todos os resultados foram negativos, näo havendo discrepâncias entre sangue e vítreo. Descrevem técnica utilizando trocarte especial que permite realizar o exame sem contaminaçäo do sangue. Chegam a conclusäo que a dosagem de anticorpos em vítreo é uma opçäo a ser considerada, devido a facilidade de sua obtençäo e resultados satisfatórios, como exame após óbito

Lacquer Crack e Hemorragia subretiniana em míopes; um bom prognóstico visual / Lacquer Crack and subretinal hemorrhagy in nyopes; a good visual prognosis

Os autores descrevem a história natural de 3 pacientes míopes que apresentam episódios de hemorragia sub-retiniana macular associada a lacquer crack. Em nenhum deles se evidenciou a presença de neovascularizaçäo sub-retiniana. Chamam a atençäo para a begnidade da lesäo, bem como discutem esta alteraçäo patológica

Angiomatose encéfalo-trigeminal / Encephalon-trigeminal angiomatosis

A angiomatose encéfalo-trigeminal ou síndrome de Sturge Weber costuma apresentar um glaucoma de características muito variadas podendo ser do tipo simples ou do tipo congênito. Em muitos casos há uma relaçäo direta entre a hipertensäo ocular e o aumento da pressäo venosa episcleral. As características clínicas säo o nevus conjuntival, um nevo difuso da coroide e alteraçöes neurológicas. O tratamento do glaucoma congênito é a trabeculotomia e no glaucoma tardio a trabeculectomia que deve ter em vista a possibilidade de complicaçöes

Situaçäo do retinoblastoma nos últimos 17 anos em Curitiba / Situation of retiblastoma on last 17 years in Curitiba

Realisou-se uma revisäo de retinoblastoma em 4 hospitais de Curitiba. Encontrou-se 92 casos nos últimos 17 anos, onde analisou-se: idade em se estabeleceu o diagnóstico, sexo, tempo decorrido entre o início dos sintomas e o seu diagnósticos, sintomas mais comuns, lateralidade e extensäo e óbito destes pacientes. Conclui-se que o tempo decorrido entre o diagnóstico e o início dos sintomas é elevado, pela falta de esclarecimento da populaçäo e falta de trabalho direcionado à classe médica. Isto deverá ser melhorado com a formaçäo de equipes multidisciplinares envolvendo oftalmologistas, pediatras, oncologistas, radioterapeutas, geneticistas, psicólogos, sanitaristas e membros da comunidade

Atençäo primária à saúde e glaucoma / Primary atention of health and glaucoma

Realizou-se nas dependências do Paço Municipal de Araucária, Paraná, estudo em 35 pacientes acima de 35 anos de idade, com objetivo de prevençäo do glaucoma. Este realizou-se enfocando-se a atençäo primária à Saúde, utilizando-se como meios de triagem a tonometria e a fundoscopia, em local de trabalho. Por meio destes métodos foi possível triar-se 3 pacientes onde havia suspeita de glaucoma. Estes foram encaminhados a serviço especializado onde se procedeu a exame oftalmológico completo e com base neste foi possível detectar-se alteraçöes em campo visual, compatíveis com glaucoma em dois deles. Este estudo concluiu a praticidade e efetividade da metodologia empregada, proporcionando prevençäo da cegueira, a manutençäo da produtividade dos examinados e o congestionamento da rotina de serviços especializados

Leucemia linfoblástica aguda e envolvimento ocular / Leukemia lymphoblastic acute and ocular envolvement

Os autores relatam 3 casos de Leucemia Linfoblástica Aguda com envolvimento ocular, discorrem a respeito dos modos pelos quais o globo ocular e órbita podem ser envolvidos, seja em consequência das alteraçöes hematológicas inerentes às leucemias ou pela infiltraçäo neoplásica. Comentam acerca do globo ocular como santuário das leucemias e relatam complicaçöes terapêuticas que com evoluçäo da oftalmologia podem ser manejadas com o objetivo de melhorar a qualidade de vida destes pacientes

Estudo experimental do colagel: novo adesivo biológico em córnea de coelho / Experimental study of colagel: new biological adhesive in cornea of rabbits

A fim de estudar o poder adesivo e os efeitos biológicos do adesivo Colagel em ferimentos oculares os autores realizaram um estudo em 50 olhos de coelhos. A experiência consistiu na realizaçäo de uma incisäo corneana e a aplicaçäo do Colagel em 40 olhos comparando os resultados macroscópicos e microscópicos com 10 olhos submetidos a mesma incisäo porém sem a aplicaçäo do adesivo. Os autores concluiram que o Colagel é fácil de utilizar e de pequena toxicidade além de permitir um fechamento adequado e seguro das incisöes corneanas

Lacquer Crack e hemorragia retiniana em míopes: um bom prognóstico visual / Lacker crack and retinal hemorrhage in myopoc patients: a good visual prognosis

Os autores descrevem a história natural de 2 pacientes altos míopes que apresentaram episódios de hemorrgia macular associada a lacquer crack sem desenvolvimento de neovascularizaçäo. Chamam a atençäo para a benignidade da evoluçäo bem como discutem esta alteraçäo patológica

Tratamento do descolamento de retina por buraco macular / Treatment of retinal detachment to macular hole

Apresentamos nossa experiência no tratamento de 3 casos de deslocamento de retina com (por) buraco macular idiopático. Em todos os casos a técnica cirúrgica compreendeu: injeçäo de gás através da pars-plana, com ou sem victrectomia, e fotocoagulaçäo ao redor do buraco macular. Pelo sucesso alcançado, julgamos a técnica bastante eficáz, aliada a facilidade cirúrgica e ao bom resultado anatômico e funcional, quando comparada a técnica anteriormente utilizada (introflexäo localizada, ressecçäo escleral, anéis de prata, diatermia e crioterapia macular)