RESUMEN
ABSTRACT: Intraoperative ultrasonography (IOUS) is used in medicine for diagnosis and guidance during oncologic surgery. The aims of this study were to assess the performance, feasibility, advantages and difficulties of the IOUS technique in dogs with suspected intra-abdominal tumors. The study included nine client-owed dogs that had suspected intra-abdominal tumors (spleen, liver or bowel) based on transabdominal ultrasound examination and that were subsequently referred for exploratory laparotomy surgery. During surgery, IOUS was performed; results of preoperative transabdominal ultrasonography, inspection by the surgeon and IOUS were compared on a case-by-case basis. IOUS was helpful in determining lesion resection in all cases. Lesions detected solely by the use of IOUS were observed in seven out of nine cases. Analysis of these cases demonstrated that IOUS can be a tool to assist during oncology surgery on the liver, spleen or bowel. Dogs with hepatic tumors can have small non-palpable intraparenchymal nodules, which may be visible by IOUS.
RESUMO: A ultrassonografia intraoperatória (USIO) é usada na medicina como método de diagnóstico e orientação para procedimentos em cirurgia oncológica. Os objetivos desse estudo foram avaliar a performance, viabilidade, vantagens e dificuldades da técnica de USIO em cães com suspeita de neoplasia intra-abdominal. O estudo incluiu nove cães com suspeita de neoplasia intra-abdominal (baço, fígado ou intestino) baseada em exame ultrassonográfico transabdominal e que foram subsequentemente encaminhados para laparotomia exploratória. Durante o procedimento cirúrgico, a USIO foi realizada e os resultados da ultrassonografia transabdominal pré-operatória, inspeção e palpação realizada pelo cirurgião e USIO foram comparados com base em uma avaliação caso-a-caso. A USIO contribuiu para determinar a área de ressecção das lesões em todos os casos. Lesões detectadas somente pela USIO foram observadas em sete dos nove casos. A análise dos casos demostrou que a USIO pode auxiliar durante a cirurgia oncológica do fígado, baço e intestino. Cães com neoplasia hepática podem ter lesões pequenas intraparenquimatosas e não palpáveis pelo cirurgião, mas que podem ser verificadas pela USIO.
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As proteínas de fase aguda (PFA) apresentam concentrações séricas alteradas mediante processos infecciosos, inflamatórios e neoplásicos. Objetivou-se com este trabalho avaliar as variações séricas das PFA em cadelas portadoras de neoplasia mamária, comparando com a avaliação histológica e leucograma. As PFA foram avaliadas em 45 cadelas com tumor de mama, distribuídas nos grupos neoplasia benigna (n=13), maligna não ulcerada (n=24) e maligna ulcerada (n=8). O grupo controle foi composto por 20 cadelas saudáveis. Foram realizados o teste de eletroforese em gel de poliacrilamida contendo dodecil sulfato de sódio (SDS-PAGE) para identificar as PFA (albumina, ceruloplasmina, transferrina, haptoglobina Hp, α-1 antitripsina e α-1 glicoproteina ácida) e o teste ultrassensível para proteína C reativa (PCR). As pacientes com neoplasia mamária maligna ulcerada apresentaram elevações sérica para PCR e Hp e redução da albumina (P<0,05, One-Way ANOVA e Teste de Dunn). Nessas pacientes, foi observada correlação positiva entre o leucograma inflamatório e o aumento das PFA (P=0,002, Teste de Fisher) e não foram observadas correlações entre as PFA e os subtipos histológicos. Conclui-se que avaliações conjuntas da PCR, Hp e albumina podem ser utilizadas como ferramenta de auxílio diagnóstico e prognóstico em cadelas com neoplasia mamária.
Acute phase proteins (APPs) are serum proteins whose concentrations change after infectious and inflammatory disease, and cancer. The aims of this study were to evaluate changes in APPs concentration and to correlate these findings with histological classification and WBC in female dogs with mammary tumors. APPs were studied in 45 female dogs with mammary tumor distributed in the following groups: benign (n=13), malignant without tumor ulceration (n=24), and malignant with tumor ulceration (n=8). SDS-polyacrylamide gel (SDS-PAGE) electrophoresis was used to measure APPs concentrations (albumin, ceruloplasmin, transferrin, haptoglobinHp, α-1-acid glycoprotein and α-1-antitrypsin) and ultrasensitive assay was used to evaluate serum C-reactive protein (CRP). Patients with malignant mammary neoplasia plus ulceration had significant increase of CRP and Hp, and had decreased levels of albumin (P<0.05, One-Way ANOVA and Dunn Test). Positive correlation among APPs and inflammatory leukocytosis were observed (P=0.002, Fisher test). No correlation was observed between APPs and histological subtype. In conclusion, combined changes of CRP, Hp and albumin may be used as a prediagnostic tool and prognosis in dogs with mammary tumors.
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Objetivou-se com este estudo analisar a acurácia do exame ultrassonográfico na definição da origem de neoplasias abdominais e avaliar a eficiência da técnica em sugerir a malignidade do processo. Em 24 pacientes de 113 animais avaliados pelo exame ultrassonográfico, foi observado massa e/ou entremeado nodular em diferentes órgãos da cavidade abdominal, classificados em tipo I, II, II(+) e III. Compararam-se os achados ultrassonográficos com a cirurgia e o exame histopatológico. A determinação da origem da massa foi correta em 20 (83 por cento) animais. Pelos dados estatísticos de acurácia de 91,67 por cento obtidos, acredita-se que o exame ultrassonográfico é interessante para se determinar previamente a malignidade, principalmente naqueles pacientes que apresentam lesões agressivas.
The aim of this study was evaluate efficacy of the ultrassonographic exam in the defining the location of the abdominal neoplasm and to estimate the accuracy of the method in screening the malignant neoplasm process. In 24 patients of 113 animals evaluated by the ultrassonographic exam it was observed a mass and/or a intermingled nodule in different organs in the abdominal cave, classified as type I, II, II(+) e III. It was compared the sonographic findings with surgical and histopathological analysis. The determination of the mass origin was correct in 20 (83 percent) animals and the percentage accuracy of malignant ultrasound determination was 91.67 percent. So, it is believed that the ultrasound is interesting to determine the malignancy in advanced cases, especially in those patients who have aggressive lesions.