RESUMEN
Resumen El presente trabajo describe la evolución de dos casos clínicos graves de COVID-19 en pacientes embarazadas con 27 y 24 semanas de amenorrea. A partir de estos casos se resume la evidencia disponible en la literatura en relación con el curso grave de la enfermedad durante el embarazo y se sugieren guías para considerar en la reflexión multidisciplinaria que permite manejar y resolver casos similares.
Abstract The present article describes the evolution of two clinical cases of severe COVID-19 in pregnant patients with 27 and 24 weeks of gestational weeks. The available up-to-date evidence about severe course of the disease during pregnancy is resumed. Management guides are suggested for the multidisciplinary approach of similar cases.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Complicaciones Infecciosas del Embarazo , COVID-19/complicaciones , Resultado del Embarazo , Viabilidad Fetal , SARS-CoV-2RESUMEN
Se presenta una serie de 47 pacientes con mielomeningocele operados en 1985. De ellos el 91% presenta Arnold-Chiari II radiológico y el 19% Chiari sintomático en donde destaca la parálisis de la deglución, estridor laríngeo, bronconeumonías a repetición y la crisis de apnea. Todos fueron tratados en primera instancia con válvula derivativa ventrículo peritoneal, observando regresión del cuadro clínico en 5 de ellos, 3 permanecen igual y uno empeora. Los cuatro pacientes que no mejoran con la válvula se someten a laminectomía cervical, observando mejoría parcial, sin embargo, a largo plazo tres fallecen por bronconeumonia y el cuarto se desconoce su evolución. Se concluye en la necesidad de realizar la descompresiva cervical precoz en aquellos pacientes que permanecen sintomáticos después de la válvula, con el fin de mejorar el pronóstico del cuadro
Asunto(s)
Humanos , Malformación de Arnold-Chiari/cirugía , Laminectomía/rehabilitación , Derivación PeritoneovenosaRESUMEN
Se estudió serológicamente (IFI-IgG y HAI) a un grupo de 27 lactantes portadores de hidrocefalia demostrándose negativos o con títulos bajos o en franco descenso a 26 de ellos. Un caso presentó título de 1:64 y no pudo ser controlado, ya que falleció por enfermedad intercurrente considerándose posible toxoplasmosis congénita. Se compara este grupo (posible Toxo. Cong.= 3,7%) con la población general de nacidos (posible Toxo. Cong.= 0,28%) sin encontrarse una diferencia estadísticamente significativa. En concordancia con la mayoría de los estudios publicados se estima que en el espectro de la hidrocefalia infantil la toxoplasmosis congénita tiene una participación baja como etiología
Asunto(s)
Lactante , Humanos , Masculino , Femenino , Hidrocefalia , Toxoplasmosis CongénitaRESUMEN
Se presenta la asociación de dos tumores, histológicamente diferentes, ubicados en la fosa posterior de un mismo paciente; y que se hicieron manifiestos con cinco años de diferencia y un tratamiento quirúrgico y radioterápico de por medio. Casos similares han sido observados por otros autores, no obstante es la primera vez que se comunica esta asociación en nuestro país. La probabilidad por azar de que estos dos tumores se presenten en la vida de una persona es de uno en 10 billones. Hay evidencias en la literatura relacionada, tanto clínica como de laboratorio, que implican a la radioterapia en la aparición del segundo tumor; y que en este caso corresponde a un astrocitoma fibrilar G II. En este caso habría actuado, ya sea dejando un remanente diferenciado hacia la línea astrocítica del tumor inicial, que era un meduloblastoma o induciendo un nuevo tumor en tejido nervioso previamente sano
Asunto(s)
Adolescente , Humanos , Masculino , Astrocitoma/secundario , Neoplasias Cerebelosas/etiología , Meduloblastoma/complicaciones , Radioterapia/efectos adversosRESUMEN
En Salamanca, IV Región, zona de alta endemia chagásica se estudió la frecuencia de infección por trypanosoma cruzi en embarazadas, obteniéndose un total de 127 mujeres infectadase entre 353 estudiadas (33,1%). 115 de los 117 recién nacidos de esas madres-considerados bajo riesgo de infección congénita-pudieron ser estudiados, descartándose esa posibilidad el 110 casos (95,6%) por progresiva negativización serológica. En 5 niños se demostró la infección por T cruzi entre los 6 y 12 meses de edad, pero no logró establecerse en ellos el origen congénito de la infección. La proporción de casos negativos en relación a las madres positivas observadas en Salamanca (95,6%) es similar a la demostrada en otras áreas endémicas de la misma zona, como Vicuña (95,4%) y Ovalle (96,6%). Se discute el empleo de un programa de atención de la enfermedad de Chagas congénita en zonas de alta endemicidad
Asunto(s)
Embarazo , Recién Nacido , Lactante , Adolescente , Adulto , Humanos , Femenino , Enfermedad de Chagas , Enfermedad de Chagas/congénito , Enfermedad de Chagas/epidemiología , Chile , Enfermedades del Recién Nacido , Complicaciones Infecciosas del EmbarazoRESUMEN
A propósito de 1 caso clínico característico del Síndrome de Gilles de la Tourette se efectúa una revisión de los estudios actualizados de esta enfermedad. Además de analizar los hechos clínicos de esta patología se señalan los descubrimientos neurobioquímicos, farmacológicos y anatómicos que van delineando una localización y algunos mecanismos patogénicos que con probabilidad existen en esta patología