In vitro effect of energy drinks on human enamel surface / Análise in vitro da ação de bebidas energéticas no esmalte dental humano

Introduction: Energy drinks (ED) possess low pH and citric acid in their composition, making them potentially erosive beverages that can contribute to the high dental erosion rates found currently in the general population and also in young people. Objective: To evaluate the mean pH and titratable acidity of commercial ED and the influence of a brand of ED on the superficial microhardness of human enamel. Material and method: Ten commercial ED were selected and the pH of two lots of each ED with and without gas was obtained. Acid titration was conducted with the addition of NaOH aliquots until the pH 7 was reached. Eighteen human enamel specimens were allocated in three groups (N=6), Red Bull (RB), Red Bull Light (RBL) and distilled water (C), submitted to an acid challenge with the ED, six consecutive times, with 12 hours intervals, during three days. Knoop microhardness was measured before and after the acid challenge. Result: All ED brands tested presented low pH levels ranging from 2.1 to 3.2. Regarding titratable acidity, it was found that the amount of base required promoting the neutralization of the solutions ranged from 1200μL to 3750μL. Samples of human enamel in the RB and RBL groups submitted to the acid challenge presented significantly decreased Knoop microhardness when compared with the group C. Conclusion: All ED examined have potential to promote mineral loss due to the low pH and high titratable acidity. The ED analyzed promoted significant mineral losses on the dental enamel surface.

Introdução: O potencial erosivo das bebidas energéticas (BE) devido ao baixo pH e à presença de ácido cítrico pode estar relacionado ao aumento dos índices de erosão dental da população em geral e especialmente, nos jovens. Objetivo: Verificar o pH e a titulação ácida de BE e a influência de uma marca de BE na microdureza superficial do esmalte. Material e método: Dez amostras de BE de diferentes marcas comerciais foram selecionadas. O pH de dois lotes de cada BE foi analisado, com e sem gás. A titulação ácida foi realizada com a adição de alíquotas de NaOH, até atingir pH 7,0. Dezoito amostras de esmalte dental humano foram distribuídas aleatoriamente em três grupos (n = 6), Red Bull (RB), Red Light Bull (RBL) e água destilada (C), submetidas a um desafio ácido com a BE, seis vezes consecutivas, com intervalos de 12 horas, durante três dias. A microdureza Knoop foi medida antes e depois do desafio ácido. Resultado: Todas as marcas de BE testadas apresentaram baixos níveis de pH, variando de 2,1 a 3,2. Em relação à titulação ácida, verificou-se que a quantidade de base necessária para promover a neutralização das soluções variou de 1200 μL a 3750 μL. Amostras de esmalte humano nos grupos RB e RBL submetidos ao desafio ácido apresentaram diminuição significativa da microdureza Knoop. Conclusão: Todas as BE examinadas apresentaram baixo pH e alta titulação ácida e, portanto, potencial para promover perda mineral. As BE analisadas promoveram perdas minerais significativas na superfície do esmalte dental.

Trajeto da lima endodôntica nos canais de molares decíduos versus reabsorção fisiológica / Route of endodontic file into root canal in deciduous molars versus physiological resorption

O objetivo desta pesquisa foi correlacionar a localização das reabsorções fisiológicas da face interna das raízes mais próximo as do germe do pré-molar de molares superiores decíduos e o comportamento de limas introduzidas nos condutos radiculares. Foram selecionados 37 molares decíduos superiores com sinais de reabsorção radicular nas regiões apical, mediana ou próxima à bifurcação. Dos molares selecionados, a maioria apresentava três raízes, nas quais cento e seis condutos radiculares estavam em condições para o estudo. Após abertura ampla da câmara pulpar, uma lima levemente curvada compatível com diâmetro do canal era introduzida até a região apical com o objetivo de verificar se esta saía pela reabsorção ou se acompanhava o trajeto original do conduto. Para avaliação estatística, aplicou-se o teste estatístico exato de Fisher (p=0,05). Os resultados demonstraram que quando a reabsorção radicular estava localizada próxima da região de furca, a frequência que a lima saia por esse orifício foi estatisticamente maior quando comparada as raizes em que a reabsorção se localizava nas regiões mediana ou apical Assim, pode-se recomendar que a instrumentação de molares decíduos em que a reabsorção radicular se localiza próxima a região de furca, deve ser muito bem avaliada, visto que há maior possibilidade da lima sair do conduto por esse orifício.

The aim of the present study was to correlate the localization of physiological resorption in root of maxillary deciduous molars and the behavior of the file introduced into root canal. A total of 37 maxillary deciduous molars with root resorption in different places apical, median or near to bifurcation were selected. Most of the teeth presented three roots and 106 root canal were in condition for this study. After accessing the pulpal cavity, the selected file was curved and gently introduced into root canal until the apical region. The main of this procedure was to observe if the file leaves the interior of the teeth by the resorption cavity or by the apical fora me. Fisher's exact test was used to analyze difference between groups (p=0,05). The results showed that when the resorption occurred near to the bifurcation the file tendency was leave the root canal by the resorption cavity when compared to the others groups resorption in median and apical regions. Although, the instrumentation on deciduous molars has to be very carefully analyzed when the physiological resorption occurs near to the bifurcation region. That is important because during this procedure, the file can leave the root canal by the resorption cavity.

Variability in the proportion of components of iodoform-based Guedes-Pinto paste mixed by dental students and pediatric dentists.

Objective: Guedes-Pinto paste (GPP) is an iodoform paste used in most dental schools in Brazil. The paste is a composite of medicines (Rifocort® , camphorated paramonochlorophenol [PMCC], and iodoform) used for endodontic treatment of primary teeth. The aim of this study was to evaluate the proportion variability of GPP components when mixed by undergraduate dentistry students and pediatric dentists. Materials and Methods: The study was divided into 4 groups: G1 (15 undergraduate students), G2 (15 specialists in Pediatric Dentistry), G3 (15 professors with clinical activity), and G4 (7 professors-researchers). All volunteers prepared GPP according to the original specifications: the same visual proportion for each component. The components were weighed using an analytical balance and the percentage was calculated. Result: After normality (Kolmogorov-Smirnov) and homogeneity tests (Levene test), the data were submitted to analysis of variance and intraclass correlation coefficient tests (P<0.05). The percentage means of each respective group were as follows: Rifocort® 20.2%, 20.8%, 26.7%, 27.3%; camphorated PMCC 9.2%, 8.1%, 6.7%, 5.1%; and the iodoform 70.6%, 71.1%, 64.7%, 67.6%. There were no significant differences between groups for the component percentages. There was a high intraclass correlation coefficient (G1 0.945; G2 0.951; G3 0.921; and G4 0.870). Conclusion: The proportion of GPP was similar in all the groups, allowing us to conclude that ideal GPP proportion, based on the entire group mean, was 23.8% of Rifocort® ; 7.0% of camphorated PMCC; and 69.2% of iodoform.

Avaliação do selamento de lesões de cárie em dentina de dentes decíduos / Evaluation of sealant application on dentin caries lesion in deciduous teeth

A aplicação de selante sobre a lesão cariosa tem por objetivo a paralização ou alteração da sua progressão. O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar duas condutas frente a lesões de cárie oclusais atingindo a metade externa de dentina. Depois da aprovação do comitê de ética da Uniararas (parecer 028-2006), foi realizado um estudo clínico randomizado envolvendo 23 molares decíduos de pacientes com idades entre cinco e nove anos. Esses dentes foram divididos, aleatoriamente, em dois grupos: GI - Aplicação de selante resinoso, sem prévia remoção do tecido cariado (n=12) e GII - Restauração convencional com resina composta, após remoção total do tecido cariado com uso de evidenciador de cárie (n=11). Os pacientes foram acompanhados clínica e radiograficamente por 12 meses, sendo observada a integridade clínica do material utilizado em cada grupo e o aumento ou não da área radiolúcida da lesão com auxílio de radiografia interproximais padronizadas. Somente um dos casos do G1 estava ausente no ato de reavaliação e todas as outras restaurações de ambos os grupos mostram-se íntegras durante 12 meses. Observou-se que em 100% dos casos não houve progressão da lesão radiograficamente tanto no G1 como no G2. Conclui-se que o selamento de lesões cariosas em metade externa de dentina pode ser utilizado como alternativa na prática odontopediátrica.

The sealant application on dentin caries lesion has for objective to paralyze or reduce the progression of this lesion. The objective of this study was to evaluate and compare two techniques in outer dentine: no caries removal and sealing and the conventional filling after total removal of the caries dentin. After Uniararas Ethical committee approval (028-2006), a randomized controlled trial involving 23 decidous teeth of patients with age between 5 and 9 years old was carried out. These teeth had been split in 2 groups = Group I, sealing soft dentin with no caries removal in 12 teeth and Group II, where the conventional filling with composite resin in 11 teeth was made, after complete caries removal with aid of dye solution (Videocare). The patients had been followed by clinical and bite - wings x-ray for 12 months, evaluating the integrity of the material used in each group and the progression of the caries lesion. Only one if the sealants of group 1 wasn't present in the clinical appointment, but every others restorations of bough groups were perfect after 12 months. It was observed that in 100% of the cases in did not have progression of the caries lesion in bough groups, leading to belive that the sealants of soft dentine could be consider to use as routine.

Pulpotomy in human deciduous teeth and bone morphogenetic protein (rhBMP-2) / Pulpotomia em dentes decíduos humanos e proteína morfogenética do osso (rh BMP-2)

OBJECTIVES: Recent studies of pulpotomy and direct pulp capping using bone morphogeneticprotein (BMP) in the teeth of animals have indicated a role for BMP in the induction and biologicalproduction of dentin. The aim of this study was to observe painful reactions and signs of clinicaland radiographic pathological alterations in human deciduous teeth, as well as to histologicallyexamine pulp tissue after the use of recombinant human BMP-2 in a collagen scaffold. MATERIALAND METHOD: Five deciduous teeth for which pulpotomy had been indicated were studied.rhBMP-2 was placed in the pulp chamber of the teeth, and they were then filled using compositeresin. In two teeth that exfoliated, histological examinations were performed. RESULTS: Aftertwelve months, we observed 100% clinical and radiographic success, with no detectableabnormalities. On the histological sections, areas of inflammation, pulp necrosis and internalreabsorption, as well as the formation of tissue resembling osteodentin in the radicular portion,were observed. CONCLUSIONS: It could be concluded that the absence of symptomatologyand clinical and radiographic alterations suggests that rhBMP-2 is a material with inductive propertiesthat should be further investigated for use as an alternative to pulpotomy treatment.

OBJETIVOS: A proposta deste estudo foi observar as reações álgicas, sinais de alteraçõespatológicas (clínica e radiográfica) e examinar histologicamente o tecido pulpar de molaresdecíduos humanos, após o uso de BMP-2 recombinante humano em arcabouço de colágeno.MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados cinco molares decíduos de crianças entre oito edez anos, com indicação de pulpotomia. Após execução da técnica, na câmara foi acomodadaa rhBMP-2 em colágeno e o dente restaurado com resina composta. Estes pacientes foramacompanhados durante doze meses, dois dentes que esfoliaram foram realizados exameshistológicos (H.E.). RESULTADOS: Após este período observou-se sucesso clínico eradiográfico de 100%, pois nenhuma anormalidade foi detectada. Foram observadas noscortes histológicos, áreas de inflamação, necrose pulpar e reabsorção interna, também formaçãode tecido semelhante a osteodentina. CONCLUSÕES: Pode-se concluir que as ausências desintomas e de alterações clínicas e radiográficas sugerem que as rhBMP-2 em arcabouço decolágeno são materiais com propriedades indutivas que devem ser melhor pesquisadas paraque se tornem alternativa para as pulpotomias.

Revised criteria for the assessment and interpretation of occlusal deviations in the deciduous dentition: a public health perspective

Secondary data from a randomized sample of Brazilian preschool children were analyzed to evaluate the prevalence of occlusal deviations in the deciduous dentition that can adversely affect the permanent dentition, using revised criteria. Overjet and overbite used cut-off points described in the literature to exclude mild malocclusion cases. Overjet > 3mm and overbite > 3mm were present in 16 percent and 7 percent of the children, respectively. On the sagittal plane, only bilateral deviations were considered: molar relationship in distal step (9.7 percent) and mesial step (6 percent) and canine relationship class 2 (11 percent) and class 3 (2.9 percent). Regarding other occlusal deviations, severity criteria were not reported in the literature. Crude prevalence rates of openbite (27.9 percent), posterior crossbite (11.3 percent), and crowding in the maxillary arch (7 percent) and mandibular arch (11.3 percent) were recorded. The assessment of malocclusion in the deciduous dentition should focus on the severity of occlusal deviations for the identification of cases and non-cases that are relevant to public health. Need for further consensus and improvement in the interpretation of epidemiological data on malocclusion related to this developmental stage is emphasized.

Dados secundários de uma amostra aleatória de pré-escolares brasileiros foram analisados com o objetivo de avaliar a prevalência de desvios oclusais na dentição decídua, que podem adversamente afetar a dentição permanente, com base em critérios revisados. Overjet e overbite apresentaram pontos de corte descritos na literatura para a remoção dos casos de má oclusão leve. Overjet > 3mm e overbite > 3mm afetaram 16 por cento e 7 por cento das crianças, respectivamente. No plano sagital foram consideradas apenas as taxas de desvios bilaterais: relação molar em degrau distal (9,7 por cento) e mesial (6,0 por cento); relação dos caninos Classe 2 (11,0 por cento) e Classe 3 (2,9 por cento). Para os demais desvios não foram relatados na literatura critérios de severidade. Valores brutos de mordida aberta anterior (27,9 por cento); mordida cruzada posterior (11,3 por cento); apinhamento dentário maxilar (7,0 por cento) e mandibular (11,3 por cento) foram registrados. A avaliação da má oclusão na dentição decídua deve considerar a severidade dos desvios para a identificação de casos e não-casos de relevância em saúde pública. Enfatiza-se a necessidade de maior consenso e melhora na interpretação de dados epidemiológicos sobre a má oclusão nesse estágio de desenvolvimento.

Hipoplasia e hipocalcificação de primeiros molares permanentes / Hypoplasia and Hypomineralization of the first permanent molars

A ocorrência de defeitos na estrutura do esmalte tem sido observada na clínica odontológica afetando um único elemento dentário, bem como um grupo ou todos os dentes de um indivíduo. Tais alterações, denominadas de hipoca1cificação e hipoplasia, são encontradas em estudos epidemiológicos afetando os primeiros molares permanentes. Podem variar de uma simples alteração na coloração do esmalte até a não-formação do tecido. Desta forma, o propósito deste artigo é abordar os principais aspectos referentes às alterações de esmalte em primeiros molares permanentes, por meio de uma revisão de literatura atualizada e ilustrada por casos clínicos.

Effects of a glass-ionomer cement on the remineralization of occlusal caries: an in situ study

Esta pesquisa avaliou a remineralização do esmalte de fóssulas e fissuras de terceiros molares humanos previamente desmineralizados e selados com um cimento de ionômero de vidro (Fuji IX, GC Corporation - Japão) ou com um selante de Bis-GMA (Delton-Dentsply). Dez voluntários participaram deste estudo in situ que consistiu de dois períodos de 30 dias com intervalo de 1 semana entre eles, usando dispositivos intra-orais. Quatro procedimentos de tratamento experimental e um controle foram aleatoriamente distribuídos entre os espécimes que foram usados pelos voluntários: Grupo I, sem qualquer tratamento, controle; Grupo II, processo de cárie artificial; Grupo III, igual ao Grupo II, porém selados com Delton (Dentsply); Grupo IV, igual ao Grupo II, porém selados com Fuji IX (GC Corporation - Japão); Grupo V, igual ao Grupo II, mas sem selamento. Os Grupos I e II não foram submetidos ao meio bucal e serviram de controle. Após um período de trinta dias no meio bucal, os espécimes foram removidos dos dispositivos, montados em resina acrílica, planificados e polidos. Realizaram-se então testes de Dureza Knoop com carga estática de 25 g por 15 segundos. As medidas foram realizadas desde a base da fissura até uma abertura de 600 µm, preestabelecida entre os planos inclinados das cúspides. A cada 100 µm, três penetrações foram realizadas: a primeira a 25 µm da superfície da fissura, a segunda a 75 µm, e a terceira a 125 µm (Micromet 2003). Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelos testes "F" de Brieger e de Bonferroni. Concluiu-se que o selamento com o cimento de ionômero de vidro Fuji IX foi capaz de tornar o esmalte de sulcos e fissuras mais resistente pelo aumento do valor de dureza Knoop.

Avaliação in vitro da influência do polimento superficial de resina acrílica para aparelhos ortodônticos na adesão e remoção de Streptococcus mutans / In vitro evaluation of the influence of resin acrylic surface polishing for orthodontic appliances on adhesion and removal of Streptococcus mutans

No presente estudo, foi realizada análise microbiológica in vitro da superfície interna de placas para arcadas superiores, confeccionadas em resina acrílica utilizadas em aparelhos ortodônticos. Procurou-se avaliar se o fator polimento químico e polimento mecânico estavam associados à adesão microbiana de Streptococcus mutans. Também foi analisada a limpeza química e mecânica dos aparelhos. Na pesquisa, foram examinados 48 aparelhos, divididos em 3 grupos, sendo que cada grupo foi subdividido em 2 subgrupos, referente aos tipos distintos de polimento. O Grupo 1 serviu como controle; no Grupo 2 foi realizado a higienização mecânica das placas em resina acrílica, através da limpeza com escova para prótese total (Denture Brush, Kolynos) e no Grupo 3 realizou-se a higienização dos aparelhos através de 30 minutos de imersão em solução de perborato de sódio(Limpador Efervescente de Próteses e Aparelhos Ortodônticos, Farmácia Fórmula & Ação). Pelos resultados estatísticos, através de análise descritiva, conclui-se que o tipo de polimento realizado na face interna da resina acrílica não influencia a adesão de Streptococcus mutans. A análise inferencial, realizada através de compareções entre os grupos avaliados, indica que houve redução na remoção do biofilme formado pela contaminação por Streptococcus mutans nos grupos, sendo que a utilização do limpador químico foi mais eficiente do que a limpeza mecânica através da escovação. Não houve, entretanto, diferenças entre os subgrupos, o que confirma que o tipo de polimento (químico e mecânico) não interfere na adesão e remoção de Streptococcus mutans

Avaliação da força adesiva dos sistemas de resina composta, Z-100, Z-250, Solitaire e Solitaire 2 em dentina de molares decíduos / Evaluation of bond strength to the dentin of primary molars using Z-100, Z-250, Solitaire and Solitaire 2 composite resins

A pesquisa teve como objetivo medir e comparar, in vitro, por meio de ensaio de tração, a força adesiva de quatro sistemas de resinas compostas à dentina de molares decíduos. Foram utilizados vinte molares decíduos, seccionados no sentido mésio-distal e preparados para receber corpos-de-prova. Para confecção dos corpos-de-prova, utilizaram-se os seguintes sistemas de resina composta: duas de uso universal não compactáveis [Z-100 (Z1) e Z-250 (Z2)], e duas compactáveis [Solitaire (S1) e Solitaire2 (S2)]. Após os testes de tração, foram obtidos os seguintes resultados em MPa: grupo Z1 (12,28), Z2 (9,18), S1 (9,41) e S2 (10,72). A análise de Variância (ANOVA) demonstrou não haver diferença estatisticamente significante entre os grupos analisados.

Engenharia de tecido em odontologia / Tissue engineering in dentistry

Uma das atuações da biotecnologia conteporânea é na "Engenharia de tecido", uma atividade multidisciplinar que tem como proposta a formação biológica de tecido funcional. A matriz do osso contém proteínas capazes de auto-indução através da diferenciação celular, denominadas proteínas morfogeneticas do osso (BMPs). A indução e produção biologica de osteodentina e/ou dentina pela ação das BMPs tem sido demonstrado no tecido pulpar de animais que sofreram pulpotomias. A proposta inicial deste relato é de observar "in vivo" as reações álgicas, sinais de alterações patológicas e a possibilidade de detectar radiograficamente os efeitos indutivos de dentina reparativa com o uso da BMP-2 recombinante humano em arcabouço de ácido poliláctico/poliglicolítico e de colagéno desenvolvidos pela KÜNZEL BIOMATERALS sobre a polpa de dentes decíduos humanos. Após dez meses de acompanhamento não foi observado sintomatologia ou qualquer sinal clínico/radiográfico de patologia

Sedação consciente por Óxido Nitroso e Oxigênio em odontologia - requisitos de segurança do equipamento para seu uso / Conscious sedation by Nitrous Oxide and Oxygen in dental treatment - safety requirements of the equipment for its use

O uso de sedação consciente através do óxido nitroso associado ao oxigênio é uma técnica que leva a um estado mínimo de depressão de consciência, que melhora a cooperação do paciente, pois diminui sua ansiedade sem que efeitos colaterais importantes sejam notados. A questão da segurança da técnica de sedação consciente por oxigênio/óxido nitroso reside no fato de os equipamentos utilizados para esta finalidade possuírem quesitos de segurança que devem ser cuidadosamente observados, e que são mencionados e ressaltados nesta revisão de literatura.

Contribuição na padronização de dentina de dentes decíduos para os ensaios de adesividade de materiais resinosos / Contribution to the standardization of deciduous tooth dentin for bonding tests on resinous materials

Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de medir e comparar in vitro, a força de adesão à dentina de molares deciduos recem-esfoliados(Zr), à dentina de dentes com tempo indeterminado de esfoliação (Zb) e em molares decíduos extraídos devido a retenção prolongada (Ze), através do teste de tração. Para o estudo, utilizou-se cinco molares deciduos, paracada grupo, todos com coroas hígidas; os quais foram divididos ao meio e incluídos em resina, portando cada grupo tinha dez espécimes. Os dentes foram desgastados até obter-se uma superficie plana de dentina, sobre a qual foram confeccionados os corpos de prova com forma tronco-crônica; com o sistema de resina composta Z-100 da 3M, seguindo-se as normas ditadas pelo fabricante. Os dentes foram armazenados em meio úmido a 37 grau centrígrado, por 24 horas, foi realizado o teste de tração com uma máquina de teste Instron. Os dados obtidos em MPa, foram analisados estatisticamente através do teste Variância (ANOVA). Não houve diferença estisticamente significante nos resultados de aderência através destes testes in vitro, entre os grupos (Zr,Zb e Ze)

Avaliação da reação de presa dos cimentos de ionômero de vidro / Evaluation of the setting reaction of glass ionomer cements

Um dos problemas que desistimulam a utilização do cimento de ionômero de vidro autopolimerizável no Tratamento Restaurador Atraumático (TRA), e também na clínica de bebês, é seu tempo de presa inicial e final. Em razão disto, o presente estudo teve por objetivo avaliar o tempo em relação à reação de presa inicial (geleificação) e à perda de brilho (inínio da reaçõa de presa final) de diferentes marcas comerciais de cimentos de ionômero de vidro convencionais e convencionais de presa rápida. Foram utilizados cinco tipos de cimento de vidro: Ketac Molar (ESPE), Fuji IX (G.C. América), Vidron Caps (S.S.White), Ionofil U (Voco) e Vidrion R (S.S.White). Após avaliação estatística destes materiais (Análise de Variância e teste LSD), o Ketac Molar (ESPE) foi o que apresentou melhor resultado para utilização no Tratamento Restaurador Atraumático e para pacientes de baixa idade

Atualiza-se sobre o uso da sedaçäo consciente por óxido nitroso e oxigênio em odontologia / Conscious sedation by nitrous oxide and oxigen in dental treatment- an update

A maioria dos pacientes odontológicos podem ser submetidos ao tratamento com recurso do condicionamento psicológico associado ao anestésico local para controle de dor. O anestésico local, no entanto, näo tem efeito algum sobre a ansiedade do paciente, para aqueles extremamente ansiosos (odontofóbicos) e com deficiências físicas e/ou mentais. O recurso da sedaçäo consciente é indicado para viabilizar o tratamento dentário. O emprego da sedaçäo consciente por óxido nitroso em razäo de seu potencial ansiolítico (relaxante) atua como coadjuvante nas técnicas de condicionamento psicológicos, pois o paciente encontra-se consciente e com cooperaçäo aumentadas, melhorando sua coloraçäo