RESUMEN
Resumo: Os autores discutem a dificuldade no diagnóstico das lesöes do ápice petroso, visto que o envolvimento do ápice petroso permanece silêncioso até um determinado estádio de crescimento da patologia. Sinais e sintomas relatados nessas lesöes säo devidos ao envolvimento das estruturas neurovasculares adjacentes e podem ser inespecificos no seu curso. O diagnóstico é dependente dos resultados obtidos em conjunto, da tomografia computadorizada e da ressonância magnética, na avaliaçäo da regiäo do osso temporal. A combinaçäo dos achados destes procedimentos permite chegar a um diagnóstico pré-operátorio. As caracteristicas dos achados de imagem, completadas com os padröes de erosäo, distinguem diferentes formas de lesöes expansivas do ápice petroso, tais como o schasnnoma trigeminal, os granulomas de colesterol, os colesteatomas e os aneurismas da porçäo petrosa da artéria carótida interna. Avaliaçäo angiográfica pode ser exigida se a suspeita de lesäo vascular for muito forte.