RESUMEN
Los grandes macroadenomas de hipófisis ocasionan disminución de la agudeza visual, en 89 por ciento de los casos y en 58 por ciento reducción de los campos visuales. Hasta ahora no ha sido posible determinar el grado de recuperación de la función visual, posterior a la resección tumoral. Se estudiaron 37 pacientes con diagnóstico de macroadenoma de hipófisis con afectación de las vías ópticas, que fueron sometidos a resección tumoral por acceso transesfenoidal (TSE) o transcraneal.El grupo de estudio se conformó por 14 hombres y 23 mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y 40 años de edad. El 67 por ciento tenía reducción grave de la agudeza visual y de los campos visuales. Ingresó con la clásica hemianopsia bitemporal 33 por ciento. En cuatro pacientes la resección tumoral fue subtotal, y fue necesario una segunda cirugía. Los pacientes fueron evaluados en la consulta externa durante cinco años y se detectaron tres recidivas. Los resultados quirúrgicos fueron para los campos visuales: mejoría en 17 pacientes (45 por ciento), normalización en 6 (18 por ciento) y sin cambio 14 pacientes (37 por ciento). Para la agudeza visual: mejoría en 24 pacientes (67.2 por ciento) y recuperación completa en seis pacientes (14 por ciento).Los resultados indican beneficio de 63 por ciento para los campos visuales y de 81.2 por ciento para la agudeza visual. Los resultados dependen de diversos factores en los que se incluyen: tiempo de evolución de los síntomas, grado de afección de las vías ópticas, tolerancia de las mismas, así como a la magnitud de la neoplasia y a la cantidad de tejido tumoral resecado.