Trastornos psicofísicos y del sueño vigilia en personal médico que labora en areas quirúrgicas / Psychophysiological and sleep-awake alterations in the surgical staff

Se estudiaron a 150 médicos divididos en tres grupos: el primero constituido por 50 anestesiólogos, el segundo por 50 Cirujanos y un grupo control de 50 Internistas, con el propósito de observar el posible efecto de la actividad quirúrgica sobre el area física, psicoafectiva y en el ciclo sueño vigilia. A la totalidad de los sujetos se les aplicó un cuestionario de 75 reactivos elaborado para tal fin, así como las pruebas psicológicas Idare, Spielberg y Zung para evaluar rasgos de ansiedad y depresión. Se observaron marcadas diferencias entre los grupos; el primer grupo presentó un mayor porcentaje de transtornos, algunos de los cuales comparte con el grupo de los Cirujanos, lo que no se observó con el grupo control

Clorhidrato de buprenorfina subcutanea para el control del dolor postquirúrgico / Subcutaneus buprenorphine for postoperative pain control

Para conocer el efecto del clorhidrato de buprenorfína por vía subcutánea para el dolor postoperatorio se administraron 2 microgramos por kilo de peso a 35 pacientes ASA I - II sometidos a diversas cirugías, bajo anestesia mixta o regional. Se observó un descenso significativo en los Valores Promedio del dolor según la EVA. a los 15 a 60 minutos P<0.05 y de los 90 a 360'P<0.001. no se observaron cambios significativos en la T.A.S., T.A.D. y F.C.; en cuanto a la F.R. descendió discretamente sin repercusión en la SpO2, se presentaron efectos secundarios tales como naúseas, vómitos y sedación. Concluyéndose que el clorhidrato de buprenorfina por vía subcutánea es un fármaco seguro y efectivo para el control del dolor postquirúrgico, con efectos colaterales semejantes a los reportados con la administración por otras vías

Buprenorfina IM para el control del dolor postoperatorio / Intramuscular buprenorphine for postoperative pain control

Se estudió el efecto analgésico de diferentes dosis de buprenorfina en 60 pacientes post-operados sometidos a cirugía electiva o de urgencias. Los pacientes recibieron I.M. el farmaco a dosis de 2,4 y 6mg/kg. Se evaluó la intensidad del dolor, según la escala visual análoga (EVA), el grado de sedación, los signos vitales y efectos secundarios con mediciones a intervalos regulares. Se encontraron marcadas diferencias en los tres grupos en cuanto al alivio del dolor, en los signos vitales y en los efectos adversos; concluyéndose que la bupernorfina I.M. es un recurso útil en el manejo del dolor postoperatorio, siempre que se elija la dosis adecuada para cada paciente.

Cambios electrofisiológicos durante el sueño, secundarios al acto anestésico quirúrgico / Sleep electrophysiological chnges following administration of anesthesia

Se estudiaron diez pacientes en un periódo de seis meses, sometidos a cirugía general, a quienes se les aplicó en el preoperatorio el test M.M.P.I. para conocer el estado psicoafectivo que pudiera influir en sus hábitos para dormir; así mismo se controló el dolor postoperatorio con la administración de analgésicos no narcoticos. A cada sujeto se le efectuaron cuatro registros poligráficos de sueño, uno en el preoperatorio y uno en la segunda, tercera y quinta noche del postoperatorio; para tratar de conocer las posibles modificiones de los ciclos sueños vigilia, ocacionados por los procedimientos anestésico-quirúrgicos. Se encontraron cambios con respecto al registro control, en las variables Tiempo Total del Sueño (TTS), Número de Despertares, Fases II, III y IV del Sueño Lento, así como cambios en el Sueño REM. Afectando en diferentes proporciones las etapas del sueño y en diferente forma a los días subsecuetes: mostrando cambios inclusive, cinco días después de la cirugía.

Cambios psicomotrices secundarios a la exposición de residuos anestésicos inhalados / Psychomotor chnges secundaries to trace inhalated anesthetic exposition

Se aplicó una batería de 5 pruebas para detectar las posibles alteraciones en las funciones psicomotoras en el personal expuesto a residuos anestésicos: A).- Médicos Residentes con menos de dos años de contacto con anestésicos. B).- Médicos con más de dos años de exposición. C).- Un grupo de Médicos no expuestos. Simultáneamente se determinó un muestreo de residuos anestésicos en las áreas de trabajo y en la sangre venosa de los sujetos de los tres grupos. Encontrándose modificaciones psicomotoras de percepción, en el razonamiento abstracto y en las destrezas, pudiéndose correlacionar con las concentraciones de halogenados en sangre venosa y del medio ambiente.

La anestesia y los estados de vigilancia (sueño-vigilia) / Anesthesia and vigilance states

Dada la complejidad del Sistema Nervioso Central (S.N.C.), escenario de las acciones anestesiológicas, en este trabajo se analiza la interacción de los fármacos empleados desde la premedicación y transanestésico; con el ciclo sueño-vigilia, al actual sobre los núcleos y neurotransmisores que intervienen en la regulación de estos estados de vigilancia.