Noncompliance with the national vaccination scheme in children in the peruvian jungle, year 2019 / No cumplimiento del esquema nacional de vacunación en niños de la selva peruana, año 2019

En los últimos años a nivel nacional se ha visto un decaimiento de la cobertura en niños menores de 5 años siendo la región selva la más afectada. El presente estudio tuvo como objetivo analizar los factores maternos y sociales asociados al no cumplimiento del esquema de vacunación nacional en niños de 1 a 5 años en la selva peruana en el año 2019, con diseño observacional, analítico empleando la base de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-(ENDES) 2019 comprendiendo los menores de 5 años en Perú en ese mismo año, se seleccionaron las variables de estudio y se utilizó el programa SPSS 26.0 para el análisis. Fueron 4373 encuestas seleccionadas; se evidenció que el 57.5% de 1 a 5 años tienen el esquema de vacunación incompleto, cuyos factores asociados fueron no tener seguro de salud (ORa 1.72; p<0,01, IC95% 1,39-2,13), la pobreza (ORa=1,427, p<0,01, IC95% 1,89-1,71), lengua materna nativa (ORa=1,50, p<0,01, IC95% 1,13-2,0), problemas para acudir al centro de salud[1] (ORa=1,213, p=0,02, IC95% 1,02-1,44), vivir fuera de la ciudad (ORa= 1,31, p<0,01, IC95% 1,09- 1,58), edad menor a 24 años de madre/apoderado (ORa=1,38, p<0,01, IC95% 1,186-1,619). Lo que indica una asociación estadísticamente significativa entre algunos de los factores maternos y sociales estudiados con el no cumplimiento del esquema nacional de vacunación.

In the past decade, levels of coverage on children vaccination had been decreasing nationwide, even more in the Peruvian jungle, reason why is an important public health's subject to attend. The purpose of this investigation was to analyze maternal and social factors that are associated with incomplete vaccination schedules on children under 5 years old on the Peruvian jungle. It is an observational, analytic investigation, using a secondary source from the Demographic and Family survey (ENDES) from 2019, where is found the information of all the under 5 years old with the healthcare card of oral information given by the mother. Then after selecting the chosen variables, we used the SPSS statistic program for the posterior analysis. Of the 4373 surveys studied; it was shown that 57.5% of children under 5 years have the incomplete vaccination schedule. The multivariate analysis found that non-compliance with the vaccination schedule associated with maternal and social factors such as not having health insurance (ORa 1.72; p<0.01, IC95% 1.39-2,13), poverty (ORa-1,427, p<0.01, IC95% 1.89-1.71), native mother tongue (ORa-1.50, p<0.01, IC-1.13-2,0), problems attending the health center (ORa-1,213, p=0.02, IC95% 1.02-1.44), live outside the city (ORa-1.31, p<0.01, IC95% 1.09- 1.58), age under the age of 24 as a mother/guardian (ORa-1.38, p<0.01, IC95% 1,186-1,619). Not having health insurance, living in poverty, having trouble going to the health center, living outside the city, having a different mother tongue than Spanish and age under 24 are factors associated with non-compliance with the vaccination schedule.

No cumplimiento del esquema de vacunación nacional en niños menores de 5 años en la selva peruana en el año 2019

Introducción: Se ha visto un decaimiento de la cobertura de vacunas en niños residentes de Perú, menores de cinco años; siendo la región selva la más afectada. Objetivo: Analizar los factores sociales y maternos asociados al no cumplimiento del esquema nacional de vacunación en menores de cinco años en la selva peruana, año 2019. Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se utilizó la base de la Encuesta Demográca y de Salud Familiar (ENDES) Perú, 2019. Se seleccionaron las variables de estudio y se utilizó el programa SPSS 26,0 para el análisis. De 4 373 encuestas seleccionadas se evidenció que el 57,5% de niños menores de cinco años de la selva peruana no cumplieron con el esquema nacional de vacunación (ENV); los factores asociados fueron pobreza (RPa=1,18, p<0,001, IC95% 1,08-1,29), lengua materna nativa (RPa=1,17, p<0,001. IC95% 1,07-1,30), problemas para acudir al centro de salud (RPa=1,09, p=0,036, IC95% 1,04-1,21), edad menor a 24 años de madre/apoderado (RPa=0,78, p<0,001, IC95% 0,68-0,89) y no tener seguro de salud (RPa 1,2; p<0,000, IC95% 1,11-1,29). Conclusión: Los factores de riesgo sociales, pobreza (RPa=1,18, p<0,001, IC95% 1,08-1,29) y lengua materna nativa (RPa=1,17, p<0,001. IC95% 1,07-1,30); y los factores de riesgo maternos, problemas para acudir al centro de salud (RPa=1,09, p=0,036, IC95% 1,04-1,21), edad menor a 24 años de madre/apoderado (RPa=0,78, p<0,001, IC95% 0,68-0,89) y no tener seguro de salud (RPa 1,2; p<0,000, IC95% 1,11-1,29), se asociaron a no cumplimiento del ENV.

Introduction: A decline in vaccine coverage has been seen in children living in Peru, under ve years of age; being the jungle region the most affected. Objective: Analyze the social and maternal factors associated with non-compliance with the national vaccination scheme in children under ve years of age in the Peruvian jungle, year 2019. Methods: Observational, analytical and retrospective study. The base of the Demographic and Family Health Survey (ENDES) Peru, 2019 was used. The study variables were selected and the SPSS 26.0 program was used for the analysis. From 4,373 selected surveys, it was shown that 57.5% of children under ve years of age in the Peruvian jungle had non-compliance with the national vaccination scheme (ENV); the associated factors were not having health insurance (RPa 1.2; p<0.000, CI95% 1.11-1.29), poverty (RPa=1.18, p<0.001, CI95% 1.08-1, 29), native mother tongue (RPa=1.17, p<0.001. CI95% 1.07-1.30), problems going to the health center (RPa=1.09, p=0.036, CI95% 1, 04-1.21), and mother/guardian age under 24 years (RPa=0.78, p<0.001, 95% CI 0.68-0.89). Conclusion: The risk factors associated with non-compliance with the ENV were: social, not having health insurance (RPa 1.2; p<0.000, CI95% 1.11-1.29), poverty (RPa=1.18, p< 0.001, 95% CI 1.08-1.29) and native mother tongue (RPa=1.17, p<0.001. 95% CI 1.07-1.30); and maternal, problems going to the health center (RPa=1.09, p=0.036, 95% CI 1.04-1.21), and mother/guardian age under 24 years (RPa=0.78, p <0.001, 95% CI 0.68-0.89).

Factores predisponentes asociados a hematoma subdural crónico en adultos y adultos mayores atendidos en el Servicio de Neurocirugía y Geriatría en el hospital María Auxiliadora en el periodo 2016 ­ 2020 / Predisposing factors associated with chronic subdural hematoma in adults and elderly adults served in the neuro surgery and geriatrics service at the María Auxiliadora hospital in 2016-2020

Introducción: Una patología común en el servicio de neurocirugía es el hematoma subdural crónico que afecta principalmente a pacientes varones de edad avanzada. Es una acumulación de sangre que se localizan el espacio subdural que puede ocurrir espontáneamente o ser el resultado de una lesión en la cabeza u otras patologías como hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, alcoholismo o factores externos como un trauma craneal y consumo de antiagregantes plaquetarios. Objetivos: Determinar de qué forma los factores predisponentes se asocian a hematoma subdural crónico en adultos y adultos mayores atendidos en el servicio de neurocirugía y geriatría en el hospital María Auxiliadora en el periodo 2016 ­ 2020 Metodología: Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles a través de recolección de datos de las historias clínicas. Resultados: Se encontró asociación con la edad 60 a 96 años (OR ajustado = 2.52; IC95%: 1.43 ­ 4.80), sexo masculino (OR ajustado = 4.10; IC95%: 2.30 ­ 7.60), consumo de alcohol (OR ajustado = 3.06; IC95%: 1.06­ 8.83), Hipertensión arterial (OR ajustado = 2.51; IC95%: 1.16­ 5.43), Diabetes mellitus tipo 2 (OR ajustado = 2.49; IC95%: 1.03­ 6.01) y trauma craneal (OR ajustado = 3.35; IC95%: 1.87­ 6.03). Conclusiones: Los factores sociodemográficos edad y sexo están asociados al hematoma subdural crónico. El consumo de alcohol, Hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo 2 y antecedente de trauma craneal están asociados a hematoma subdural crónico.

Introduction: A common pathology in the Neurosurgery Service is chronic subdural hematoma (CSDH), affecting elderly male patients. It is an accumulation of blood that is located in the subdural space that can occur spontaneously or be the result of a head injury or other pathologies such as high blood pressure (HBP), type 2 diabetes mellitus (DM2), alcoholism, or external factors such as head trauma (CT) and consumption of platelet antiaggregants. Objective: To determine how predisposing factors are associated with CSDH in adults and older adults treated at the Neurosurgery and Geriatrics Service at the María Auxiliadora Hospital (HMA) in 2016-2020. Methods:An analytical, observational, retrospective study of cases and controls was carried out through data collection from medical records. Results: Association was found with age 60 to 96 years (adjusted OR = 2,52; 95% CI: 1,43 - 4,80), male gender (adjusted OR = 4,10; 95% CI: 2,30 - 7,60), alcohol consumption (adjusted OR = 3,06; 95% CI: 1,06­ 8,83), hypertension (adjusted OR = 2,51; 95% CI: 1,16­ 5,43), DM2 ( Adjusted OR = 2,49; 95% CI: 1,03­6,01) and CT (adjusted OR = 3,35; 95% CI: 1,87­ 6,03). Conclusions: The sociodemographic factors age and sex are associated with HSDC. Alcohol consumption, hypertension, DM2, and history of TC are associated with HSDC.

Anemia y supervivencia del cáncer, Un estudio peruano con seguimiento de 5 años / Anemia And Cancer Survival, A Peruvian Study With A 5-Year Follow-Up

Introducción: La anemia es un problema grave de salud pública mundial, que incluso podría influir en la supervivencia y en la respuesta al tratamiento del cáncer. Objetivo: Determinar la relación entre anemia y la supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer atendidos en el servicio de Oncología del Complejo Hospitalario Luis Nicasio Sáenz en Lima, Perú. Métodos: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva. La población estuvo constituida por pacientes con diagnóstico reciente de cáncer que registraron atenciones en el año 2014, con un seguimiento de los datos registrados hasta el año 2019. Se evaluó el tiempo hasta la ocurrencia del evento muerte, la presencia de anemia y otras variables confusoras. Se elaboraron curvas de supervivencia con el método de Kaplan Meier, y fueron analizados con la prueba del log-rank. Se determinó el riesgo con HR mediante el modelo de regresión de Cox. Resultados: Se incluyeron 72 pacientes, el 79.2% correspondieron a neoplasias sólidas. La anemia estuvo presente al diagnóstico en el 45.8% de pacientes. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las curvas de supervivencia de las variables anemia, anemia según severidad, edad, y estadio clínico. En el análisis bivariado y multivariado ajustado a la edad mayor de 70, la anemia tuvo una asociación significativa con la supervivencia (HR: 3,03, IC: 95, p <0,05); así mismo en pacientes con neoplasias sólidas, ajustado a la edad y estadio clínico. El 30.3% de los pacientes recibió algún tipo de tratamiento para la anemia. Conclusión: La anemia es un hallazgo frecuente en pacientes oncológicos y está relacionada significativamente con la supervivencia global a 5 años. La anemia severa y la edad mayor de 70 mostraron relación con mayor mortalidad.

Introduction: Anemia is a serious public health. Several studies indicate that anemia status is a factor that might influence survival and response to cancer treatment in patients. Objective: To determine the relationship between anemia and 5-year survival in cancer patients. Methods: Observational, analytical, and retrospective cohort study. The sample population consisted of novel diagnosed cancer patients registered for hospital care with their respective follow up from 2014 until 2019. Time to death, presence of anemia, and other variables were evaluated. Survival was determined using Kaplan Meier curves and analyzed using the log-rank test. Hazard ratio and risk were determined in turn using the Cox regression model. Results: 72 patients were included in the study, 79.2% of which correspond to solid neoplasms. Anemia was present at the time of diagnosis in 45.8% of patients. Statistically significant differences were found on survival curves for anemia, severity graded anemia, age, and clinical stage. Anemia showed a significant relation with survival (HR: 3.03; CI: 95; p <0.05) on the adjusted bivariate and multivariate analysis for age over 70 years. Likewise, on the respective adjusted analysis for age and clinical stage, anemia showed a significant relation with survival on patients with solid neoplasms. Overall, 30.3% of patients received some type of treatment for anemia. Conclusion: Anemia is frequently found in cancer patients and is significantly related to 5-year overall survival. Age over 70 and severe anemias were related to higher mortality of cancer patients

Ivermectina oral en pediculosis capitis en población infantil / Treatment of human pediculosis capitis with ivermectin in a children population

La pediculosis capitis es la infestación del cuero cabelludo y pelo por el Pediculus humanus var. capitis, es la más frecuente enfermedad transmisible en la infancia y tiene diversos tratamientos tópicos. La ivermectina es un agente antiparasitario semisintético derivado del Streptomyces avermitilis. Existen múltiples estudios que reportan su uso en infestaciones cutáneas y endoparásitos. Objetivo: 1) Investigar la eficacia y eficiencia de la ivermectina oral en población infantil con pediculosis capitis. 2 ) Determinar la influencia del factor socioeconómico sobre esta patología. Se estudiaron 929 niños de ambos sexos, de 4 a 8 años de edad, distribuidos en 3 centros educativos de nivel socioeconómico medio y bajo, detectándose 114 infestados. Se realizó tratamiento con ivermectina en solución a concentración de 6 mg por mil con dosis única vía oral de 200 ug/kg (una gota), supervisado. Se midió presencia de prurito, lesiones cutáneas, liendres y parásito adulto. Resultado: el índice de curación de 99.7 por ciento a los 7 días y 100 por ciento a los 14 días. No se observaron reacciones adversas ni recidivas a los 21 días post tratamiento. La prevalencia de pediculosis capitis fue 7.5 por ciento en el nivel socioeconómico medio y de 25.5 por ciento en el nivel bajo. Conclusión: 1) la ivermectina en solución oral a dosis única de 200 ug/kg es eficaz y eficiente. 2) Es un tratamiento de fácil administración, alta tasa de curación, efecto residual prolongado, prácticamente atóxico, no presenta resistencia o sensibilidad cruzada, bajo costo, por lo que la consideramos droga útil en brotes epidérmicos. 3) Pediculosis capitis demográficamente es mayor en clase de menor nivel socioeconómico, pero no respeta clase social.