Médicos estrangeiros no Brasil: a arte do saber olhar, escutar e tocar / Foreigners physicians in Brazil: the art of knowing to look, listen and touch

INTRODUÇÃO: O programa Mais Médicos (PMM) faz parte de um amplo pacto de melhoria do SUS e pretende suprir a carência e diminuir a má distribuição de médicos entre as regiões do Brasil, fortalecer a atenção básica, aprimorar a formação médica e a política de educação permanente e promover a troca de experiências entre estrangeiros e brasileiros. OBJETIVO: Este artigo objetiva refletir sobre as peculiaridades do atendimento de médicos brasileiros e estrangeiros da primeira turma do PMM no Ceará. MATERIAL E MÉTODO: A metodologia utilizada é de natureza qualitativa, tendo como procedimentos: a observação direta dos equipamentos de saúde de doze municípios e entrevistas semiestruturadas com gestores (doze) e usuários (32) desses mesmos municípios que avaliaram o atendimento dos profissionais médicos. RESULTADOS: A cultura da prevenção e humanização no atendimento dos médicos estrangeiros é predominante, dentre os quais os cubanos são avaliados positivamente por usuários e gestores pela capacidade de ver, ouvir e tocar os pacientes. CONCLUSÃO: Esse comportamento mostra a necessidade de fortalecer a cultura do cuidado mais humanizado entre os médicos brasileiros.(AU)

INTRODUCTION: The More Doctors program is part of a broader pact for improving the Brazilian Unified Health System. OBJECTIVE: aims to decrease shortages and improve the poor distribution of physicians among regions of Brazil, strengthen primary care, improve medical training and policies for continuing education and promote the exchange of experiences between foreigners and Brazilians doctors. This article addresses the peculiarities of Brazilian and foreign doctors' attendances of the first group of the program in Ceará, Brazil. MATERIAL AND METHODS: A qualitative methodology was used, comprising: direct observations of health units of twelve municipalities, twelve semi-structured interviews with managers and 32 with users of the same municipalities, who evaluated the services of the medical professionals. RESULTS: The culture of prevention and humanization seems to be a priority in the care provided by foreign medical staff. Within these professionals, Cubans are positively assessed by managers and users in relation to their ability to look, listen and touch the patients. CONCLUSION: This behavior shows the need to strengthen the culture of a more humanized care among Brazilian doctors.(AU)

Condutores de esperança: condições de trabalho de condutores de Ambulância do SAMU / Hope Drivers: working conditions of SAMU ambulance drivers

INTRODUÇÃO: os condtores de ambulância são foco deste trabalho. OBJETIVO: O texto objetiva discutir os principais riscos e agravos relacionados ao trabalho dos condutores-socorristas de veículos do SAMU 192 do Município de Fortaleza-CE. MATERIAL E MÉTODOS: Para tanto, foi realizado estudo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa, com o uso de entrevistas semiestruturadas, observação direta e pesquisa bibliográfica e documental. CONCLUSÃO: Registraram-se pelo menos nove riscos e agravos: má conservação dos veículos, direção em estrutura viária deficiente, problemas osteoarticulares, exposição a agentes infecciosos, plantões excessivos e escalas noturnas, violência urbana, e, por fim, estresse.

Programa Mais Médicos no Ceará: uma análise da implantação e aceitação do programa no Estado do Ceará / "Mais Médicos" brazilian program in Ceará: an analysis of the implementation and acceptance of the program in the State of Ceará

INTRODUÇÃO: Esta pesquisa é parte integrante de um estudo amplo intitulado: ESTUDO DA SOCIABILIDADE DE MÉDICOS DO PROGRAMA MAIS MÉDICOS NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO CEARÁ: inserção, atuação e conflitos. O Programa Mais Médicos foi criado em 2013 diante da necessidade de ampliação do número de profissionais para atender a população e melhorar os indicadores da Saúde no Brasil e faz parte de um amplo pacto de melhoria do atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo como objetivo principal suprir a carência de médicos nos municípios do interior e nas periferias das grandes cidades do Brasil. A estratégia é vista pelo governo como uma alternativa de curto prazo, até que as ações de ampliação da formação de médicos deem resultados. OBJETIVO: Esse estudo tem como objetivo conhecer as particularidades do Programa no estado do Ceará e se centra no contexto de sua criação através do discurso governamental e nas condições de sua implantação. MATERIAL E MÉTODO: Pretende-se mapear os médicos participantes no Estado, assim como analisar as condições de aceitação ou de não concordância com a criação do referido Programa. A metodologia consiste de uma pesquisa bibliográfica a documentos oficiais, artigos e publicações em jornais, blogs ou demais meios impressos ou eletrônicos veiculados no primeiro ano do Mais Médicos.

O agente comunitário de saúde em Fortaleza: vivências profissionais / The community health agent in Fortaleza/Brazil: professional experiences

INTRODUÇÃO: O Programa Saúde da Família (PSF) surgiu como um programa nacional no contexto da reestruturação do sistema público de saúde no Brasil, propondo um modelo de atenção à saúde da população de forma a possibilitar o acesso universal e contínuo aos serviços, preconizando os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS): universalização, equidade, descentralização, integralidade e participação da comunidade. Atualmente a nomenclatura é Estratégia Saúde da Família (ESF). OBJETIVO: Este trabalho procurou compreender como o Agente Comunitário de Saúde (ACS), que é um dos integrantes da ESF, desenvolve suas atividades cotidianas e como essas podem contribuir e/ou influenciar na implementação, no fortalecimento e na manutenção de uma política pública de saúde na cidade de Fortaleza (CE). Viu-se a necessidade de compreender, a partir do ACS, qual o sentido de sua atuação, o seu papel dentro de um campo onde atuam profissionais diversos, tais como médicos, enfermeiros, cirurgiões dentistas, dentre outros. Diante do exposto, procuramos compreender como o ACS estabelece espaços de negociação, no cotidiano de trabalho, tanto com a equipe de ESF, como com a comunidade por ele assistida; como percebe seu trabalho dentro da equipe de ESF enquanto sujeito de articulação da comunidade com o sistema de saúde local, verificando as funções (previstas e praticadas) e formas de atuação do ACS na ESF. MATERIAL E MÉTODO: A metodologia utilizada, de natureza qualitativa, teve inspiração na etnografia tendo sido utilizadas como ferramentas essenciais observação direta no campo por ocasião do acompanhamento de uma ACS, entrevistas semiestruturadas com outros ACS e com uma gestora, além de pesquisa documental e bibliográfica sobre o tema. RESULTADOS: Os obstáculos que se apresentaram no desenvolvimento do trabalho do ACS, segundo os depoimentos foram: falta de coesão entre a equipe de trabalho, falta de apoio institucional e o contexto de violência de uma metrópole. O ACS realiza as atividades que são preconizadas pelo Ministério da Saúde, adequando-se às condições de cada área. Por ser também morador do mesmo local onde trabalha, alguns aspectos, tais como a invasão de privacidade, são vistos pelo ACS como negativos. CONCLUSÃO: Contudo poder contar com a boa vontade dos moradores para realizar seu trabalho, por conta da confiança desenvolvida, são aspectos, apontados pelos profissionais, como positivos.

Organização e condição de trabalho dos condutores de ambulância do SAMU Fortaleza: riscos e agravos à saúde / Organization and working condition of the ambulance drivers of the SAMU (FORTALEZA/BRAZIL): risks and health problems

OBJETIVO: A pesquisa objetiva identificar os principais riscos e agravos relacionados ao trabalho dos condutores das equipes do SAMU 192 do município de Fortaleza, Estado do Ceará. MATERIAL E MÉTODO: Como procedimento metodológico optamos por um estudo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa com o uso de entrevistas semi-estruturadas, observação direta e pesquisa bibliográfica e documental. O presente estudo foi realizado no período de maio de 2012 a maio de 2013. A pesquisa exploratória foi realizada no Hospital Instituto Dr. José Frota (IJF) e as entrevistas foram realizadas na Base de Apoio Central do SAMU Fortaleza localizada no Bairro Parquelândia. RESULTADOS: Constatamos como resultados nove riscos relacionados à condição de trabalho dos condutores: a falta de manutenção dos veículos, a direção perigosa, a violência do trânsito, a inadequação dos equipamentos das ambulâncias, o esforço repetitivo, a exposição a agentes infecciosos, o excesso de plantões e a escala de trabalho noturna, a violência urbana e o estresse.

Programa Mais Médicos: o treinamento e as repercussões nas práticas médicas em unidades básica de saúde no estado do Ceará / "Mais Médicos" brazilian program: training and repercussions on medical practices in basic health units in the state of Ceará

INTRODUÇÃO: O texto reflete sobre o treinamento recebido pelos médicos participantes do primeiro ciclo do Programa Mais Médicos no Ceará. A pesquisa faz parte de um estudo mais amplo intitulado "Estudo da Sociabilidade de Médicos do Programa Mais Médicos nas Unidades Básicas de Saúde do Ceará: Inserção, Atuação e Conflitos". OBJETIVO: A pesquisa de que trata este texto objetiva identificar a relação dos conteúdos repassados no treinamento de acolhida desses médicos e a prática profissional nos locais de atendimento. MATERIAL E MÉTODO: A partir de entrevistas realizadas em três municípios do estado do Ceará, entre eles Granja, Salitre e Fortaleza coletou-se opiniões de médicos estrangeiros e brasileiros sobre os conteúdos do primeiro módulo designado acolhimento. RESULTADOS: A exposição de aspectos positivos e negativos, sobretudo as sugestões para maior efetividade para atuação em atenção primária em postos de saúde nortearam as principais narrativas. A brevidade da duração do curso e a necessidade de estender a carga-horária das aulas de língua portuguesa e sobre doenças típicas dos municípios em que os profissionais foram alocados apresentam-se como um dos principais argumentos dos entrevistados estrangeiros. CONCLUSÃO: Conclui-se que os depoimentos desses sujeitos possam contribuir para melhorias na qualidade do atendimento na Atenção Básica quanto para aperfeiçoamento de cursos e capacitações vinculados a Estratégia Saúde da Família. Portanto, tendo como maior beneficiário a população usuária do Sistema Único de Saúde.

Desvio de função entre condutores de ambulância do SAMU 192 em fortaleza / Function deviation between ambulance drivers from the SAMU 192 in Fortaleza

INTRODUÇÃO: Os condutores de ambulâncias são trabalhadores cuja especificidade laboral é lidar com a urgência e emergência em condições de trabalho permeadas de riscos e agravos a sua saúde. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo analisar o desvio de função entre os condutores de ambulância do SAMU 192 na ocasião de atendimento às vítimas do município de Fortaleza. MATERIAL E MÉTODOS: Como procedimento metodológico optamos por uma análise descritiva e explanatória, de natureza qualitativa, com o uso de história oral, de entrevistas semiestruturadas, da observação direta e de pesquisa bibliográfica. Responsáveis pela condução de ambulância e motolâncias, os condutores têm papel fundamental no tempo de resposta entre o acionamento da Central Regulamentação e o socorro a vítima de acidente ou enfermidade. Expostos às condições de estresse em virtude da má condição dos veículos e das estradas e dos engarrafamentos. Essa categoria profissional ainda se depara com a necessidade de realizar atividades alheias a sua capacitação no momentos de urgência, caracterizando uma sobrecarga de trabalho e o aparecimento de riscos à sua saúde. RESULTADOS: Como resultados constatamos a existência de dois grupos: o primeiro de condutores sem qualificação, que exercem, no momento do atendimento, atividades que deveriam ser realizadas por enfermeiros e auxiliares de enfermagem; e o segundo de profissionais que realizam formação na área de enfermagem, a fim de aprimorar o processo de atendimento. CONCLUSÃO: Embora executem essas tarefas, nada recebem de adicional, nem sempre são reconhecidos por seus colegas de trabalho.

Riscos e agravos a que profissionais de emergência estão submetidos no exercício de suas atividades / Risks and injuries to which emergency professionals are subjected in the exercise of their activities

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo identificar os riscos e agravos à saúde que trabalhadores das equipes do SAMU 192 são submetidos por ocasião do atendimento às vitimas de acidentes e enfermidades do estado do Ceará. MATERIAL E MÉTODO: Como procedimento metodológico optamos pela observação direta da atividade e pesquisa bibliográfico documental em bases de dados da Enciclopédia da Organização Internacional do Trabalho-OIT; da relação das doenças Relacionadas ao Trabalho no Manual de Procedimentos para os Serviços de Saúde do Ministério da Saúde e de outras publicações relativas à organização e à condição do trabalho de profissionais que participam das equipes de emergência. Considerando que as equipes são compostas de condutor-socorrista, médico, enfermeiro e auxiliar de enfermagem, identificamos riscos comuns a cada categoria profissional e riscos específicos conforme a função que cada profissional executa. RESULTADOS: Os riscos apontados no estudo se dividem em quatro categorias: a exposição a agentes infecciosos e parasitários; o desenvolvimento de transtornos mentais, de comportamento e do sistema nervoso; o agravamento e aparecimento de doenças do sistema circulatório; e o desenvolvimento de lesões e doenças osteomusclares. CONCLUSÃO: Como resultados observamos também a existência de riscos de acidentes de percurso, bem como o estresse permanente na relação entre profissionais do SAMU e dos hospitais que recebem os pacientes.