Anestesia em cirurgia buco-maxilofacial com fixacao pos-operatoria dos maxilares. / Anesthesia in maxillofacial surgery with postoperative jaw fixation

Os autores analisam os problemas de cirurgia buco-maxilofacial (com destaque a ortognatica) e enfatizam a oportunidade da extubacao, ja que e obrigatoria a intubacao nasotraqueal e fixacao adequada do sistema ventilatorio, com o anestesista a distancia da cabeceira. Ao final da cirurgia e feita fixacao dos maxilares.Apos inducao venosa ou intubacao acordado e feita ventilacao manual com enfase em sistemas ventilatorios compactos (tipo Bain). Dos agentes usados o que tem mais probabilidade de vir a ser interrompido, face ao uso de adrenalina, e o halotano.O destaque fica em funcao dos riscos para a patencia e isolamento da via area que uma extubacao intempestiva pode propiciar. Para suplantar os perigos para o paciente e para o trabalho do cirurgiao, recomenda-se a manutencao mais prolongada do tubo e ajuda da analgesia narcotica seja por administracao titulada ou residual (do periodo per anestesico

Lidocaina venosa e efeitos circulatorios da intubacao orotraqueal sob alfadiona/succinilcolina. / Intravenous lidocaine and circulatory effects on tracheal intubation with althesin/succinylcholine.

Foi estudada a acao da lidocaina venosa na atenuacao dos efeitos cardiovasculares da intubacao em 25 pacientes ASA I, propostos para anestesia com intubacao traqueal feita com auxilio de alfadiona/succinilcolina apos pre-medicacao com diazepinico e pre-oxigenacao, comparada com igual numero de casos com tecnica identica (exceto no uso do anestesico local via venosa). Nao se constatou diferenca significativa nos parametros observados nos dois grupos (frequencia cardiaca e pressao arterial).