Educación diabetológica: rol adoptado por el médico en la relación educador (médico) educando (paciente) / Diabetological education: role adopted by the physician in the relation teacher (physician)-pupil (patient)

El abordaje integral del paciente con diabetes supone ocuparse de la esfera somática, psicológica y pedagógica. Al ocuparse de lo pedagógico, la actitud del médico (educador) frente al paciente (educando) puede ser muy diferente. Desde el punto de vista del análisis transaccional, esas actitudes pueden clasificarse como roles: adulto, padre nutricio, padre crítico y niño. En este trabajo analizamos este tema; para ello, 70 médicos y 86 estudiantes de medicina de la provincia de Mendoza fueron entrevistados luego de observar un video en el que un actor profesional realizaba una entrevista educativa adoptando los diferentes roles. Los médicos refirieron adoptar, en su mayoría, el rol de padre nutricio y consideraron que se comportaban de la misma manera que les gustaría ser tratados. En cuanto a los estudiantes de medicina, la mayor parte de ellos consideraron que el rol más adecuado para desarrollar una entrevista educativa es el de adulto. Cada educador, en su medio, debería conocer cuál es el rol preferido por sus pacientes y cuál es el más efectivo para la realización de una entrevista educativa

La relacion entre anticuerpos antitiroglobulina y la evolucion de las tiroideopatias. / Relationship between antithyroglobulin antibodies and the course of thyroid diseases

En 232 pacientes portadores de diferentes tiroideopatias y 100 individuos controles se determino la presencia de anticuerpos antitiroglobulina mediante hemaglutinacion pasiva tecnica de Fulthorpe, considerando positivos los titulos de 1/25 o superiores La determinacion resulto positiva en 4% de los controles, 17,1% de los pacientes con bocio nodular hipertiroideo, 49% con enfermedad de Graves-Basedow 78,5% con tiroiditis de Hashimoto, 21,4% con bocio difuso eutiroideo, 43,5% con mixedema primario y 21% con carcinoma de tiroides. El 25, 26 y 85% de los enfermos con enfermedad de Graves-Basedow, bocio nodular eutiroideo y tiroiditis de Hashimoto respectivamente, desarrollaron hipotiroidismo durante el periodo de control de 6 meses a 5 anos, despues de la aplicacion del tratamiento. Nueve de los 12 pacientes con tiroiditis de Hashimoto, 6 de los 8 con bocio nodular eutiroideo y 4 de los 7 con enfermedad de Graves/Basedow, que en el periodo de control evolucionaron al hipotiroidismo, tenian anticuerpos antitiroglobulina. Estos resultados sugieren una estrecha relacion entre la presencia de anticuerpos organo-especificos contra la tiroides y la evolucion de las enfermedades tiroideas despues del tratamiento