RESUMEN
La osteomielitis vertebral es una enfermedad que continúa planteando dificultades, tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico, debido a una frecuencia de presentación relativamente baja y proteiforme. Sin embargo en los últimos años, se han comunicado un número creciente de casos en adultos. En el huésped inmunocompetente, el germen aislado con mayor frecuencia, sigue siendo el S. aureus. Se presenta un paciente de 61 años de edad, de sexo femenino, que ingresó al servicio de Clínica Médica por presentar una lesión destructiva a nivel atloideo-axoidea acompañado de síndrome febril. Se realizó punción biopsia y en el cultivo de la misma desarrolló S. aureus meticilino sensible. Se indicó tratamiento con ciprofloxacina -rifampicina, por vía parenteral durante 45 días, con buena respuesta clínico-radiológica. Concluímos afirmando que, ante todo paciente adulto con dolor espinal agudo, fiebre y una VSG mayor de 100 mm en la 1§ hora, debe tenerse presente a la osteomielitis vertebral como diagnóstico diferencial