RESUMEN
El número de unidades de cuidado intensivo ha aumentado en Colombia en los últimos 15 años. Esto ha permitido el acceso de pacientes de áreas apartadas a este recurso. El manejo especializado disminuye la mortalidad, sin embargo, aún es elevada. El objetivo del estudio fue evaluar los factores asociados a la mortalidad en una UCI mixta de un hospital regional. Se realizó un estudio de corte transversal con los datos de los pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del Hospital de Granada, Meta, Colombia; entre septiembre y diciembre de 2013. Se revisaron los registros de 134 pacientes que ingresaron en el periodo de estudio. El 32% de ellos falleció. Los factores asociados con la mortalidad fueron la gravedad, nivel de intervención terapéutica y necesidad de ventilación mecánica. Los pacientes críticos con puntajes altos de APACHE II y TISS-28 tienen mayor riesgo de fallecer, especialmente de forma temprana.
The number of intensive care units has increased in Colombia over the past 15 years. This has allowed patients from remote areas access to this resource. Specialized management decreases mortality, however, it is still high. The aim of the study was to evaluate the factors associated with mortality in a mixed ICU in a regional hospital. A cross-sectional study was conducted with data from patients admitted to the intensive care unit of the Hospital de Granada, Meta, Colombia; between September and December 2013. Records of 134 patients admitted during the study period were reviewed. 32% of them died. The factors associated with mortality were severity, level of therapeutic intervention and need for mechanical ventilation. Critical patients with high APACHE II and TISS-28 scores have a higher risk of dying, especially early.
O número de unidades de cuidados intensivos aumentou na Colômbia nos últimos 15 anos. Isto permitiu o acesso de pacientes de áreas afastadas a este recurso. O manejo especializado diminui a mortalidade, porém, ainda é elevada. O objetivo do estudo foi avaliar os fatores associados à mortalidade em uma UTI mista de um hospital regional. Foi realizado um estudo de corte transversal com os dados dos pacientes que ingressaram na unidade de cuidados intensivos do Hospital de Granada, Meta, Colômbia, entre setembro e dezembro de 2013. Foram revisados os registros de 134 pacientes que ingressaram no período de estudo. 32% deles faleceram. Os fatores associados com a mortalidade foram a gravidade, nível de intervenção terapêutica e necessidade de ventilação mecânica. Os pacientes críticos com altas pontuações de APACHE II e TISS-28 têm maior risco de morrer, especialmente precocemente.
Asunto(s)
Humanos , MortalidadRESUMEN
Objetivo. Establecer el estado nutricional en pacientes de dos instituciones hospitalarias de Villavicencio. Método. Estudio de corte transversal, prospectivo, mediante una encuesta en 2 instituciones hospitalarias de Villavicencio, Colombia, en febrero de 2015. Se incluyeron pacientes adultos hospitalizados en servicios quirúrgicos. Los datos fueron registrados en Excel y se realizaron análisis estadísticos con SPSS a fin de encontrar asociaciones entre las variables de estudio y los desenlaces. El nivel de significancia se estableció cuando la p<0,05 mediante la prueba de Chi cuadrado y la t de Student. Resultados. Se entrevistaron 116 pacientes. El 56% de los pacientes fueron del hospital público, 58,8% fueron de servicios quirúrgicos y 65% fueron hombres. La edad promedio fue 65,7 (± 20,6) años. Solo 37,1% de los pacientes tenía el peso registrado en la historia clínica, por lo cual solo se pudo determinar el estado nutricional al 31% de los encuestados. Solo se pudo determinar un 23,1% de malnutrición, entre los cuales había un 9,5% de bajo peso. Los pacientes con mayor estancia hospitalaria fueron los del hospital público, en condición de desnutrición, sobrepeso y obesidad. No se pudo establecer asociación con mortalidad. Conclusiones. La desnutrición es una enfermedad de alta prevalencia en pacientes hospitalizados pero no es diagnosticada frecuentemente. Las medidas antropométricas no son registradas en todas las historias clínicas de los pacientes hospitalizados y se requiere un mayor nivel de sensibilización de los trabajadores de salud para establecer medidas de intervención temprana a fin de obtener mejores desenlaces clínicos.
Objective. To establish the nutritional status of patients in two hospitals in Villavicencio. Method. Prospective cross-sectional study using a survey in 2 hospital institutions in Villavicencio, Colombia, in February 2015. Adult patients hospitalized in surgical services were included. Data were recorded in Excel and statistical analyses were performed with SPSS to find associations between study variables and outcomes. The level of significance was established when the p<0.05 by the Chi square test and the Student t. Results. 116 patients were interviewed. 56% of the patients were from the public hospital, 58.8% were from surgical services and 65% were men. The average age was 65.7 ( 20.6) years. Only 37.1% of the patients had the weight recorded in the clinical history, so only 31% of the respondents could determine their nutritional status. Only 23.1 per cent of malnutrition was found, of which 9.5 per cent were underweight. The patients with the largest hospital stay were those from the public hospital, in condition of malnutrition, overweight and obesity. No association with mortality could be established. Conclusions. Malnutrition is a highly prevalent disease in hospitalized patients but is not frequently diagnosed. Anthropometric measures are not recorded in all in-patient medical records and a higher level of awareness among health workers is required to establish early intervention measures for better clinical outcomes.5
Objetivo. Estabelecer o estado nutricional em pacientes de duas instituições hospitalares de Villavicencio. Método. Estudo de corte transversal, prospectivo, mediante uma pesquisa em 2 instituições hospitalares de Villavicencio, Colômbia, em fevereiro de 2015. Foram incluídos pacientes adultos hospitalizados em serviços cirúrgicos. Os dados foram registrados no Excel e foram feitas análises estatísticas com SPSS para encontrar associações entre as variáveis de estudo e os resultados. O nível de significância foi estabelecida quando a p<0,05 mediante o teste de Chi quadrado e a t de Student. Resultados. Foram entrevistados 116 pacientes. 56% dos pacientes eram do hospital público, 58,8% eram de serviços cirúrgicos e 65% eram homens. A idade média foi 65,7 ( 20,6) anos. Apenas 37,1% dos pacientes tinham o peso registado na história clínica, pelo que só se pôde determinar o estado nutricional a 31% dos entrevistados. Só foi possível determinar 23,1% de desnutrição, entre os quais 9,5% de baixo peso. Os pacientes com maior permanência hospitalar foram os do hospital público, em condição de desnutrição, sobrepeso e obesidade. Não foi possível estabelecer associação com mortalidade. Conclusões. A desnutrição é uma doença de alta prevalência em pacientes hospitalizados mas não é diagnosticada freqüentemente. As medidas antropométricas não são registadas em todos os registos de doentes hospitalizados e é necessário um maior nível de sensibilização dos trabalhadores da saúde para estabelecer medidas de intervenção precoce a fim de obter melhores resultados clínicos.5