Tratamiento de sonrisa gingival con planificación digital. Reporte de caso / Treatment of gummy smile with digital planning. Case report

La sonrisa gingival (SG) es una condición clínica de etiología multifactorial, caracterizada por la sobreexposición de la encía maxilar, mayor de 3 mm, mientras el paciente sonríe. Es considerada una de las alteraciones más comunes en la población con una prevalencia de 10,5-29%, 7% en hombres y 14% en mujeres, en el grupo etário de 20-30 años. La literatura científica reporta diversos tratamientos quirúrgicos invasivos y mínimamente invasivos que pueden ser acompañados con planificación digital. El objetivo de este reporte de caso fue describir el tratamiento de SG por erupción pasiva alterada tipo I, subcategoría A e hipermovilidad de músculo elevador del labio superior, en paciente femenino corregido con procedimientos quirúrgicos y métodos conservadores como la toxina botulínica planificado digitalmente. El uso de planificación digital en la reducción de SG acompañada de técnicas conservadoras como toxina botulínica permiten realizar procedimientos con postoperatorios favorables, disminución en errores de la técnica con resultados predecibles, seguros, rápidos y consistentes de acuerdo a las expectativas del paciente

Gummy smile (GS) is a clinical condition of multifactorial etiology, characterized by overexposure of the maxillary gingiva greater than 3mm while the patient smiles. It is considered one of the most common alterations among the population with a prevalence between 10,5-29%, 7% in men and 14% in women, in the age group of 20-30 years-old. The scientific literature reports several invasive and minimally invasive surgical treatments that can be accompanied with digital planning. The aim of this case report was to describe the treatment of GS due to altered passive eruption type I subcategory A and levator labii superioris muscle hypermobility in a female patient corrected with surgical procedures and conservative methods such as digital planned botulinum toxin. The use of digital planning in GS reduction accompanied by conservative techniques such as botulinum toxin allows performing procedures with favorable postoperative results, less technical errors with predictable, safe, fast and consistent results according to patient's expectations.

Fenómeno de no reflujo en la angioplastia coronaria: incidencia, características clínico-angiográficas y eficacia del tratamiento / No-reflow phenomenon in coronary angioplasty: incidence, clinical-angiographic characteristics and efficacy of treatment

Resumen: Introducción: el fenómeno de no reflujo (NR) coronario se define como la persistencia de un flujo inadecuado menor a TIMI 3 durante la angioplastia coronaria (ATC), en ausencia de obstáculo macroscópico en las arterias coronarias epicárdicas. Objetivo principal: determinar la incidencia de NR en pacientes tratados con ATC por cualquier indicación. Objetivos secundarios: describir las características clínicas y angiográficas de la población con NR, características del procedimiento de angioplastia, así como el tratamiento y el valor pronóstico del NR. Métodos: estudio observacional, prospectivo, unicéntrico, sobre el total de ATC realizadas en un centro de cardiología intervencionista entre octubre de 2016 y enero de 2017, excluyendo la reestenosis intrastent y la enfermedad de injertos venosos. Se definieron dos grupos: control (flujo normal) y con fenómeno de NR. Se analizaron variables clínicas, angiográficas, terapéuticas y pronósticas. Resultados: se incluyó un total de 322 pacientes, 291 control y 31 NR. La incidencia de NR fue de 9,6%, presentándose en 20,7% de los síndromes coronarios agudos con elevación de ST (SCAcST), en 6,3% de los síndromes coronarios agudos sin elevación de ST (SCAsST) y en 3% de las anginas estables. La adenosina a dosis altas fue el tratamiento más utilizado. Se comprobó una mejoría significativa del flujo coronario evaluado por TIMI Frame Count asociado al tratamiento instituido (39,4±1,6 pretratamiento vs 21,9±1,2 postratamiento, p<0,001). A tres meses, en los pacientes con NR vesus control se observó una mayor incidencia de ángor (6,6% vs 1,1% respectivamente, p=0,001), nueva coronariografía (10% vs 1,1%, p=0,017) y nueva ATC (19% vs 1,1%, p=0,009). Conclusiones: la incidencia de NR en pacientes sometidos a ATC fue de 9,6%, presentándose más frecuentemente en el SCAcST. La adenosina intracoronaria a dosis altas fue el tratamiento más frecuentemente instituido y fue eficaz para mejorar significativamente el flujo coronario.

Summary: Introduction: no-reflow phenomenon is defined as persistence of inadequate flow less than TIMI 3 during coronary angioplasty in the absence of an obstacle in epicardial coronary arteries. Primary endpoint: to determine the incidence of no-reflow in patients treated with coronary angioplasty performed for any indication. Secondary endpoints: to describe the clinical and angiographic characteristics, procedural characteristics, treatment and prognostic value of no-reflow phenomenon. Methods: this is an observational, prospective and unicentric trial including all coronary angioplasties performed in an interventional Cardiology center between October 2016 and January 2017, excluding instent reestenosis and coronary vein grafts disease. Two groups were defined: control (normal coronary flow) and no-reflow phenomenon. Clinical, angiographic and prognostic variables were analyzed. Results: 322 patients were included, 291 control and 31 no-reflow. No-reflow incidence was 9.6%, occurring in 20.7% of acute coronary syndromes with ST segment elevation, 6.3% in non-ST segment elevation syndromes and 3% in stable coronary artery disease. High dose adenosine was the most frequently used agent for no-reflow treatment. No-reflow treatment was associated with a significant improvement in coronary flow measured by TIMI Frame Count (39.4±1.6 pretreatment vs 21.9±1.2 postreatment, p<0.001). At 3 month follow up, no-reflow patients vs control had a higher incidence of angina pectoris (6.6% vs 1.1% respectively, p=0.001), coronary angiography (10% vs 1.1%, p=0.017) and coronary angioplasty (19% vs 1.1%, p=0.009). Conclusions: no-reflow incidence in patients treated with coronary angioplasty was 9.6%, occurring more frequently in ST segment elevation syndromes. High dose adenosine was the most frequently used agent for no-reflow treatment and significantly improved coronary flow.

30. Fenómeno de no reflujo en la angioplastia coronaria. Incidencia, tratamiento y eficacia con vasodilatadores coronarios

Antecedentes: el fenómeno de no reflujo (NR) se define como la reducción del flujo coronario

A case of successful restoration of a tropical wetland evaluated through its Odonata (Insecta) larval assemblage

etlands are important wildlife habitats that also provide vital services for human societies. Unfortunately, they have been disappearing due to human activities such as conversion to farmland, pollution, habitat fragmentation, invasion of alien species, and inappropriate management, resulting in declines in species diversity, wildlife habitat quality, and ecosystem functions and services. In some countries, many programs and actions have been undertaken to reverse the rate of wetland loss by restoring, creating and constructing new wetlands. We report on the assessment of Odonata larvae from a tropical and putatively restored wetland located in the La Mancha Biological Station, CICOLMA (LM, Ramsar site #1336), Veracruz, Mexico. Larval surveys were performed during the 2010 and 2011 dry and rainy seasons in both LM and a reference site, Cansaburro (CB), located approximately 2 km South of LM. Twelve samples were collected during each survey using a D-frame aquatic net (0.2 mm mesh size), sweeping 1 m2 areas along shorelines using a random design. The effect of site, season and year on Odonata larval abundance was explored and diversity and abundance patterns of the assemblages were compared. A total of 3 718 larvae from 25 species (five Zygoptera and 20 Anisoptera) in 14 genera and three families were collected from both wetlands. Species number was equal in both wetlands although abundance was significantly higher in LM. Renyi´s diversity profiles and species abundance patterns (rank abundance curves) in both sites were similar, suggesting an apparent recovery at LM. Differences in species composition (sites shared 13 species), and species dominance between both assemblages were observed and were related to differences in the aquatic plant structure between both wetlands as a result of extensive plant management in LM and cattle grazing in CB. Most evidence derived from this work shows that the LM wetland may be recovered. Rev. Biol. Trop. 63 (4): 1043-1058. Epub 2015 December 01.

os humedales son hábitats importantes para la vida silvestre y también proporcionan servicios vitales para la sociedad que, por desgracia, han ido desapareciendo debido al uso del suelo que produce una disminución en la diversidad de especies, la calidad del hábitat de vida silvestre, y de la función de los ecosistemas. En algunos países se han llevado a cabo programas y acciones para revertir la tasa de pérdida de los humedales mediante la restauración, la creación y la construcción de nuevos humedales. En este trabajo se reporta un estudio numérico de las larvas de odonatos de un humedal tropical asumido como restaurado, localizado en la Estación de Biología La Mancha, CICOLMA (LM, sitio Ramsar # 1336), Veracruz, México. Los muestreos de las larvas se realizaron durante las estaciones de secas y lluvias de 2010 y 2011 tanto en LM como en el sitio de referencia Cansaburro (CB) situado a unos 2 km al sur de LM. Se tomaron doce muestras al azar en las orillas durante cada recolecta en cada sitio utilizando una red acuática D-net (abertura de malla de 0.2 mm) barriendo una área aproximada de 1 m2. El efecto del sitio, la temporada y el año sobre la abundancia de larvas fue explorado y los patrones de diversidad y abundancia de ambas comunidades fueron comparadas. Un total de 3 718 larvas de 25 especies (cinco Zygoptera y 20 Anisoptera) de 14 géneros y tres familias se obtuvieron de ambos humedales. El número de especies fue igual en ambos humedales aunque la abundancia fue significativamente mayor en LM. Los perfiles de diversidad de Renyi y los patrones de abundancia de especies (curvas de rango abundancia) en ambos sitios fueron similares sugiriendo una evidente recuperación de LM. Las diferencias observadas en la composición de especies (los sitios compartieron 13 especies) y la dominancia de las especies entre ambas comunidades se explica con base en las diferencias en la estructura vegetal acuática entre los dos humedales que es principalmente el resultado de una amplio manejo en LM y del pastoreo de ganado en CB. La mayoría de las pruebas derivadas de este trabajo muestran que el humedal de LM puede estar recuperado.

Diversidad genérica de Trichoptera (Insecta) en dos microcuencas del Páramo Rabanal (Cundinamarca-Boyacá, Colombia)

Generic diversity of Trichoptera (Insecta) of Paramo Rabanal (Cundinamarca-Boyacá, Colombia). Trichopterans are considered an important and diverse biotic element in continental aquatic ecosystems. The purpose of this study was to evaluate the assemblages of the order Trichoptera in two subwatersheds with a gradient of disturbance. Four sampling events were conducted in two subwatersheds in the Eastern Mountain Range of the Colombian Andes. For the analysis we used rarefaction curves, Bray-Curtis’ Index and Partitioning Diversity and total richness and Shannon’s diversity as metrics. Although total richness was similar between both subwatersheds, abundance was always highest in streams within the conserved subwatershed. Each subwatershed was dominated by different genera, except Ochrotrichia, which was abundant at all sites. Alpha diversity was similar among streams in the conserved watershed, while a reduction in diversity potentially associated with the disturbance gradient was observed in streams of the disturbed subwatershed. Beta diversity (0D and ¹D) between subwatersheds and among conserved streams was similar, while in disturbed streams a similar gradient to that of alpha diversity was found. The similitude analysis clustered streams according to their conservation status. Differences found in trichopteran assemblages do confirm that the use of their attributes is adequate to assess the conservation status of stream ecosystems. Rev. Biol. Trop. 62 (Suppl. 2): 97-110. Epub 2014 April 01.

Los tricópteros son considerados un componente biótico importante y diverso de los ecosistemas acuáticos continentales. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la comunidad del orden Trichoptera en dos microcuencas con diferente grado de perturbación. Se realizaron cuatro campañas de muestreo en dos microcuencas de la Cordillera Oriental de los Andes colombianos. Se realizaron análisis mediante curvas de rarefacción, el índice de Bray Curtis y partición de la diversidad, usando como medidas la riqueza y la diversidad de Shannon. Se encontró que, aunque la riqueza fue similar entre las dos microcuencas, la abundancia siempre fue mayor en los arroyos de la microcuenca conservada. En cada microcuenca dominaron géneros diferentes, excepto Ochrotrichia que fue abundante en todos los sitios. La diversidad alfa entre los arroyos de la microcuenca conservada fue similar, mientras que en la perturbada se observó una reducción de la diversidad asociada a un gradiente de perturbación de los arroyos. La diversidad beta (0D y ¹D) entre microcuencas y entre arroyos conservados fue similar, mientras que en los perturbados también mostró un gradiente similar al de la diversidad alfa. El análisis de similitud agrupó los arroyos según su estado de conservación. Las diferencias encontradas en los atributos de los comunidades de tricópteros confirman que su uso es adecuado para conocer el estado de conservación de los sistemas que habita.

Descomposición de hojarasca en seis arroyos de Bosque Mesófilo de Montaña en la cuenca alta del río La Antigua, Veracruz, México

Leaf litter decomposition in six Cloud Forest streams of the upper La Antigua watershed, Veracruz, Mexico. Leaf litter decomposition is an important stream ecosystem process. To understand factors controlling leaf decomposition in cloud forest in Mexico, we incubated leaf packs in different streams along a land use cover gradient for 35 days during the dry and wet seasons. We assessed relations between leaf decomposition rates (k), stream physicochemistry, and macroinvertebrates colonizing leaf packs. Physicochemical parameters showed a clear seasonal difference at all study streams. Leaves were colonized by collector-gatherer insects, followed by shredders. Assessment of factors related to k indicated that only forest cover was negatively related to leaf decomposition rates. Thus stream physicochemistry and seasonality had no impact on decomposition rates. We concluded that leaf litter decomposition at our study streams is a stable process over the year. However, it is possible that this stability is the result of factors regulating decomposition during the different seasons and streams. Rev. Biol. Trop. 62 (Suppl. 2): 111-127. Epub 2014 April 01.

Para muchos arroyos, la hojarasca proveniente de la zona ribereña es la base de las redes tróficas, por lo cual el proceso de descomposición de la hojarasca es de gran importancia para el funcionamiento de estos ecosistemas. Con el fin de conocer los factores que afectan la descomposición de la hojarasca en arroyos del bosque mesófilo de montaña (BMM), se utilizaron paquetes de hojarasca durante 35 días. Seis arroyos con un gradiente de perturbación fueron estudiados en la época seca y lluviosa. Se determinó la relación entre la tasa de descomposición de la hojarasca (k), con algunos parámetros fisicoquímicos del cuerpo de agua y los macroinvertebrados colonizadores de los paquetes. Los factores fisicoquímicos mostraron una separación de los cuerpos de agua según la época a través de un Análisis de Componentes Principales (ACP). De los insectos colonizadores de los paquetes de hojarasca, el grupo funcional de los recolectores fue el más abundante, seguido por los fragmentadores. Solo se encontró una relación negativa entre la k y el porcentaje de cobertura boscosa (p=0.04) al realizar una regresión múltiple por pasos en la que se incluyeron algunos parámetros fisicoquímicos, el porcentaje de cobertura boscosa y las abundancias promedio de los insectos fragmentadores y no fragmentadores. La descomposición de la hojarasca en los arroyos estudiados parece ser un proceso estable a lo largo del año, aunque los factores responsables por la regulación pueden diferir en las distintas épocas.

Diversity and distribution of Odonata (Insecta) larvae along an altitudinal gradient in Coalcomán mountains, Michoacán, Mexico

Evaluating components of landscape diversity is essential for the implementation of efficient conservation strategies. We evaluated the diversity of Odonata larval assemblages from the Coalcomán mountains (CM), Michoacán, Mexico, and related it to local (site-level) habitat variables. Larvae were collected from shores, riffles and pools in five streams, counted and identified to species, twice per season during 2005. The Shannon Diversity Index (H’), Margalef’s Richness Index (R), Simpson’s Index as a dominance measure (D) and Pielou’s Equitability (J) were used to describe the assemblages, and Renyi’s Diversity Profiles were used to order diversity. A Bray-Curtis Similarity Index (BC) was used to evaluate beta diversity. Theoretical richness was estimated using non-parametric and parametric methods. A Canonical Correspondence Analysis (CCA) was applied to explore the relationships of species with site-level environmental variables. A total of 12 245 larvae from 75 species, 28 genera and 8 families were recorded. Over all sites, the dominant species were Erpetogomphus elaps, Macrothemis pseudimitans and Argia pulla. The number of species per locality ranged from 18 to 36, and a high number of species (76%) occurred with relative abundances lower than 1%. A differential distribution of species and abundance in streams, time and strata was observed. Renyi’s diversity profiles showed diversity was higher in spring and on shores. Most BC similarity values were smaller than 25%, indicating a high turnover rate in the CM. The high turnover rate reflects a differential distribution of the species along the altitudinal gradient, supporting the hypothesis of Mexico as a betadiverse country. According to the slope of Clench’s curve, a reliable list of species was gathered. The CM larval assemblage is currently the largest reported for Mexico, and our results support previous proposals of the CM as a species-rich area for conservation. Rev. Biol. Trop. 59 (4): 1559-1577. Epub 2011 December 01.

Evaluar los componentes de la diversidad de paisaje es una tarea esencial para implementar estrategias eficientes de conservación. En este estudio se describe la variación geográfica, temporal y por hábitats de la diversidad de larvas de odonatos en un gradiente altitudinal en la sierra de Coalcomán, Michoacán, México, y se explora su relación con variables fisicoquímicas locales. Presentamos diferentes índices de diversidad y gráficos de perfiles de diversidad de Renyi, así como la riqueza teórica por métodos paramétricos y no paramétricos, el recambio de especies en la sierra y, mediante análisis canónico de correspondencias (ACC) la relación de las especies con las variables fisicoquímicas. Recolectamos un total 12 245 larvas de 75 especies, 28 géneros y 8 familias. En todos los hábitats un alto número de especies presentó una abundancia inferior al 1%. El número de especies en los arroyos varió entre 18 y 36, existe además un alto recambio en la sierra. La diversidad beta es un componente importante de la diversidad del paisaje; se apreció una alternancia en la dominancia estacional entre anisópteros y zygópteros y nuestros datos concuerdan con la hipótesis del Mexico betadiverso y también apoya propuestas previas de conservación de la sierra.