Aneurismas de la aorta abdominal / Aneurysms of the abdominal aorta

Se presenta la experiencia en la Clinica de la Caja Nacional de Prevision de Bogota, en el estudio y tratamiento del aneurisma de la aorta abdominal durante un lapso de 15 anos (1968-1983), en 52 pacientes. El 46% de ellos fueron tratados electivamente y el 54% por ruptura aneurismatica; unicamente en el 17% se restablecio la continuidad arterial utilizando injertos rectos de dacron y en el 83%, injertos bifurcados. Se revisa la etiologia de la entidad, se senala su distribucion por edades y por sexos, y se discuten los metodos diagnosticos. Se registro una mortalidad del 6% para la cirugia electiva y del 33% para la cirugia de emergencia, realizada por ruptura del aneurisma aortico. En la revision se senalan las indicaciones y contraindicaciones del tratamiento quirurgico y se comentan algunos aspectos tecnicos, que influyen en el exito de esta cirugia. Finalmente se analizan los factores de riesgo y se propone un diagrama para el estudio de estos pacientes.

Sindrome del operculo toracico / Thoracic outlet syndrome

Se revisa la experiencia de la Caja Nacional de Prevision en el Sindrome del Operculo Toracico de 1974 a 1984, haciendo una revision de los conceptos fisiopatologicos actuales, basados en las relaciones anatomicas del paquete vasculo-nervioso a la salida del torax con la primera costilla. Entre los procedimientos diagnosticos se enfatiza la utilidad de la conduccion nerviosa de los miembros superiores, lo que define la conducta terapeutica a seguir. Como tratamiento definitivo se recomienda la extirpacion de la primera costilla, aconsejando la via axial. Se informa sobre la poca morbilidad y los resultados optimos con este proceder