Prediabetes en estudiantes de 1er año del campus ciencias de la salud de una universidad Mexicana / Prediabetes in 1st year students of the health sciences campus from a Mexican university

Introducción. Dado el aumento dramático de diabetes en el mundo, el objetivo de esta investigación fue analizar los valores de la glucemia en una población universitaria de nuevo ingreso para sustentar estrategias de detección y manejo preventivo de prediabetes y diabetes. Métodos. Estudio observacional, analítico, transversal, no probabilístico. Se analizaron los valores de glucemia en ayunas de 367 estudiantes de nuevo ingreso en 2011, y 430 en 2016 al campus de Ciencias de la Salud de una universidad del sureste de México. Se aplicaron pruebas de tendencia central, comparaciones y proyecciones. Resultados. En la muestra de 2011 hubo prevalencia de 11 por ciento de mujeres y 12,4 por ciento de hombres con glucemia en valores de prediabetes. En la de 2016, hubo 30,3 por ciento de mujeres y 40 por ciento en prediabetes. Hubo diferencia de los promedios de glucemia entre ambas muestras de 5,4 mg/dL (0,3 mmol/L) en mujeres, t = - 4,582 (p = 0,0001) y 10,81 mg/dL (0,6 mmol/L) en hombres, t = - 6,428 (p = 0,0001). No se encontró correlación con masa corporal. Conclusiones. En la muestra de 2016 hubo incremento en la prevalencia de prediabetes y de adultos jóvenes en riesgo de desarrollar diabetes mellitus de tipo 2, por lo que es necesario desarrollar estrategias para mejorar el estilo de vida.(AU)

Introduction. Given the dramatic increase of diabetes in the world, the aim of this research was to analyze the values of blood glucose in a university population again income to support strategies for detection and preventive management of pre-diabetes and diabetes. Methods. Study observational, analytical, transverse, non-probability. The blood glucose values were analyzed in fasting of 367 freshmen students from move income in 2011 and 430 in 2016 to the campus of Health Sciences from a University in the Southeast of Mexico. Testing central tendency, comparisons and projections were applied. Results. In the sample of 2011 there was prevalence of 11 percent of women and 12.4 percent of men with blood glucose values of pre-diabetes. In the 2016 there were 30.3 percent of women and 40 percent in pre-diabetes. There was a difference of blood glucose averages among both samples of 5.4 mg/dL (0.3 mmol/L) in women, t = - 4.582 (p = 0.0001) and 10.81 mg/dL (0.6 mmol/L) in males, t = - 6.428 (p = 0.0001). Correlation with body mass was not found. C Conclusions. In the sample of 2016 there was increase in the prevalence of pre-diabetes and young adults at risk of developing type 2 diabetes mellitus by what is needed to develop strategies to improve lifestyle.(AU)

Mesotelioma multiquístico benigno: primer caso reportado en Bolivia / Benign multicystic mesothelioma: first reported case in Bolivia

Hasta 2 013 sólo 130 casos de quistes mesentéricos habían sido descritos en el mundo, por lo que constituye un hallazgo bastante raro de diagnóstico difícil, por la sintomatología poco específica, sin hallazgos imagenológicos patognomónicos, que en todos los casos requiere un abordaje quirúrgico y estudio histopatológico. Presentamos el primer caso descrito en la literatura boliviana, de mesotelioma multiquístico peritoneal benigno en una paciente de sexo femenino, con cuadro de 3 meses de evolución, caracterizado por dolor y aumento de volumen en hipogastrio, asociado a dificultad para miccionar, con evidencia imagenológica de masa pélvica de origen vesical u ovárico, realizándose laparotomía exploradora y estudio histopatológico para determinar diagnóstico, presentó evolución favorable y fue dada de alta con sonda foley. Actualmente realiza controles regulares por ginecología oncológica y oncología clínica.

Until 2 013 only 130 cases of mesenteric cysts have been described in the world, which is a rare find with difficulties to diagnose by uns-pecific symptoms, without pathognomonic imaging findings, which in all cases require surgical approach and histopathological study. We report the first case described in Bolivian literature of bening peritoneal multicystic mesothelioma benign in a female patient with Table 3 months of evolution, characterized by pain and increased volume in lower abdomen, difficulty in urination associated with radiographical evidence bladder pelvic mass or ovarian origin, performing laparotomy and histopathological study to determine diagnosis the patients presented a favorable evolution and she was discharged with foley catheter. Currently she has regular controls by gynecologic oncology and clinical oncology.

Propiedades psicométricas de la Escala Breve Multidimensional de Satisfacción con la Vida para Estudiantes (BMSLSS) en población infantil chilena (10-12 años) / Psychometric Properties of the Brief Multidimensional Students' Life Satisfaction Scale (BMSLSS) in Chilean Students (10 - 12 years old)

Este trabajo analiza las propiedades psicométricas de la escala BMSLSS de Seligson, Huebner y Valois (2003) en niños y niñas chilenos. Se aplicó a 1096 estudiantes de 10, 11 y 12 años. Se realizaron análisis de confiabilidad, análisis factorial exploratorio (EFA) y confirmatorio (CFA) y correlación ítem con puntaje total. Los resultados exhiben una aceptable confiabilidad interna de la escala (a = 0.7), un solo factor en la estructura factorial de la escala y adecuada correlación ítem con puntaje total (entre 0.55 y 0.73). El estudio fundamenta el uso de BMSLSS en Chile en población infantil y aporta herramientas de medición de indicadores sociales para la infancia en países en vías de desarrollo de habla hispana.

This paper analyzes the psychometric properties of the Brief Multidimensional Students' Life Satisfaction Scale -BMSLSS (Seligson, Huebner and Valois, 2003) in Chilean children. 1096 Chilean students of 10, 11 and 12 years-old participated in the study. Reliability analysis, exploratory factor analysis (EFA), confirmatory factor analysis (CFA) and item correlation with total score were performed. Results show acceptable internal reliability of the scale (a = 0.7), a single factor structure of the scale and appropriate item correlation with total score (between 0.55 and 0.73) This study supports the use of the BMSLSS in children in Chile in the school context, and also provides measurement tools for social indicators for children in Spanish-speaking developing countries.

Control de la ingesta alimentaria: rol del receptor 4 de melanocortina en el desarrollo de obesidad / Role of melanocortin receptor 4 in the control of food intake and the development of obesity

Arquate nucleus, a convergence site of peripheral and central signals, plays a fundamental role in the control of food intake. Orexigenic neurons that secrete neuropeptide Y (NPY) and Agouti-related peptide (AgRP) and anorexigenic neurons secreting Pro-opiomelanocortin (POMC) are involved in this action. Both groups of neurons respond to peripheral signals such as insulin and leptin and are reciprocally inhibited. alpha Type melanocyte stimulating hormone (alphaMSH), liberated by POMC neurons, reduces food intake activating melanocortin receptor 4 (MC4R), located in second order neurons of the paraventricular nucleus. NPY/AgRP antagonize the effects of this peptide on MC4R receptors,maintaining an inhibitory tone on áMHS liberation, mediated by the activation of gabaergic receptors of POMC neurons. The study of these mechanisms will allow the development of new medications, especially MC4R agonists, to reduce nutrient intake...

Lesiones deportivas en niños y adolescentes / Pediatric and adolescent sports injuries

El aumento en la actividad deportiva de niños y adolescentes ha derivado en un aumento de las lesiones esqueléticas atribuidas a la actividad física. El aparato locomotor infantil presenta particularidades que hacen que los patrones de lesión difieran a lo que ocurre en los adultos. Se producen lesiones agudas y de sobrecarga que se presentan en edades y sitios específicos. Debido a la alta frecuencia de aparición de ellas, es necesario que los médicos que atienden niños estén familiarizados con los cuadros más frecuentes. En este artículo se revisan los aspectos más importantes de las principales lesiones deportivas en niños y adolescentes resumiendo las principales consideraciones diagnósticas, terapéuticas y pronósticas.

The increase in sport activity of children and adolescents has led to an increase in skeletal lesions attributed to physical activity. The children’s musculoskeletal system presents particularities that make injury patterns defer to those that occur in adults. Acute and overluse injuries are produced, which occur in specific locations and ages. Due to the high frequency of their occurrence, it is necessary that physicians who treat children are familiar with the most frequent conditions. In this article the most important aspects of major sports injuries in children and adolescents are reviewed by summarizing the main diagnostic, therapeutic and prognostic considerations.

Diagnostico ecográfico de acretismo placentario / Ultrasound diagnosis of placental accreta

El acretismo placentario consiste en la adherencia anormal de la placenta a una decidua defectuosa o al miometrio, conduciendo a una demora en el alumbramiento o a la retención placentaria, asociada además a una hemorragia postparto que puede requerir o no histerectomía. Hoy, gracias al mejor entendimiento y conocimiento de los factores de riesgo y al mejoramiento de las pruebas diagnosticas, la mayoría de los casos de placenta acreta puede y deben ser diagnosticados durante el embarazo. La valoración de la morfología y localización placentaria es parte de la evaluación ultrasonográfica obstétrica de rutina, lo cual permite el diagnóstico antenatal de la localización anómala de la placenta y su posible invasión a las demás capas de la estructura uterina. El diagnóstico temprano, hace posible la preparación adecuada y correcta para el momento del parto y sus complicaciones.

The accreta of placenta is the anormal adherence of placenta to a deficient deciduas or to myometrum, leading to a delay in placenta expulsion or to placenta retention. It is associated to a post partum blooding which sometimes can corrected only with hysterectomy. Currently because the better understanding of risk factors and improved diagnostic tests, most of patients with placenta accreta could be diagnosticed throughout pregnancy. Evaluation of morphology and location of placenta form part of routine ecography obstetric assessment, which allow prenatal diagnostics of abnormal position of placenta and the possible invasion to other uterine layers. The early diagnostics make possible patients have an adequate and correct preparation for the partum and prevent its complications.

Patrón de metilación génico en el cáncer de mama / Promoter methylation profile in breast cancer

BACKGROUND: Genomic DNA methylation, mutations and allelic deletions explain the inactivation of genes involved in cell proliferation and cell cycle control mechanisms. AIM: To analyze the methylation pattern of important genes related to different carcinogenic mechanisms in patients with breast cancer and the relationship with its biological behavior. MATERIAL AND METHODS: Seventy fresh-frozen breast cancer samples were selected. The methylation specific PCR (MSP) test was used to analyze promoter methylation status for genes CDKN2A (p16), hMLH1, APC, CDH1 (Cadherin E) and FHIT. RESULTS: We found methylation in at least one of the genes studied in 88% of cases and in 3 or more genes in 40.5% of cases. The frequencies of promoter hypermethylation of CDKN2A, hMLH1, APC, CDH1 and FHT were 41.4%, 11.4%, 52.9%, 70% and 42.9%, respectively. We found a relationship between CDKN2A methylatlon and better survival (p=0.002). CDH1 methylation and poor histological differentiation (p=0.007), hMLH1 methylation and non-Mapuche ethnicity (p=-0.03), APC methylation and larger tumor size (p<0.05), FHIT methylatton and lack of estrogen rectptor IHC expression (p<0.05). CONCLUSIONS: The high frequency of promoter methylation in patients with breast cancer confirms its role in breast carcinogenesis. The finding of alterations in the methylation pattern of genes studied and its association with prognostic factors is a helpful tool in the search of new criteria for clinical and therapeutic decision making.

Carcinoma subseroso de la vesícula biliar: expresión del complejo caderina-catenina / Subserous gallbladder carcinoma: expression of cadherine-catenine complex

BACKGROUND: Subserous gallbladder carcinoma is difficult to diagnose and treat. There are no tissue markers with prognostic value in this type of tumor. AIM: To study the immunohistochemical expression of E-cadherin alpha and beta catenin in subserous gallbladder carcinoma. PATIENTS AND METHODS: One hundred seventeen subjects (103 women and 14 men aged 62 and 69 years as a mean, respectively), were studied. Thirty five gallbladder samples without evidence of cancer were used as controls. Expression of markers was studied with standard immunohistochemical techniques for formalin fixed and paraffin embedded tissue. RESULTS: Ninety seven percent of tumors were adenocarcinoma. A lower or absent expression of E-cadherin, alpha catenin and beta catenin was observed in 26, 33 and 29 per cent, respectively. Actuarial five years survival was 37 per cent. No association between macroscopic features of the tumor and survival was observed. Well differentiated tumors had a 73 per cent survival, whereas less differentiated tumors had a 30 per cent survival. Tumors with a normal expression of the markers had a slightly better survival, although not significant (p = 0.06). CONCLUSIONS: Approximately 30 per cent of subserous gallbladder carcinoma have an abnormal expression of E-cadherin, alpha catenin and beta catenin. This abnormal expression has no relationship with prognosis and is probably secondary to the aberrant genic expression of the tumor.

Alimentación y malaria: una aproximación biosocial a las regiones del río Valle y Bahía Solano, Colombia, en 2001 / Alimentation and malaria: regions of the rivers Valle and Bahía Solano

La malaria ha sido uno de los principales problemas de salud en la región pacífica colombiana, y durante decenios, ha coexistido con la seguridad alimentaria y la desnutrición. Por ello se decidió realizar una investigación con el objetivo de estudiar algunos aspectos de la malaria y su relación con la seguridad alimentaria, la alimentación y el estado de nutrición de las familias agricultoras de la comunidad negra de la cuenca del río Valle (Chocó, Colombia), zona con características de malaria endémica (espacio de riesgo permanente), aplicando simultáneamente los enfoques cualitativo y cuantitativo. Estas familias agricultoras negras residen tanto en las riberas del río Valle y sus afluentes, como en el casco urbano del corregimiento de El Valle, del municipio de Bahía Solano y dependen para su sustento de la producción agrícola local. La metodología cualitativa se aplicó mediante la convivencia con familias de la región, realización de talleres, trabajo con co-investigadores locales, entrevistas abiertas y semiestructuradas, guías escritas, actas y memorias. Se aplicó una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas sobre malaria, y otra sobre morbilidada familias, y búsqueda de información en los registros estatales sobre malaria; además, seir de la disponibilidad menaje deén la dieta tradicional y su contenido nutricional, y se evaluó el e siete meses.estado nutricional de cada persona en un intervalo d adecuación del aporte calórico. Se identificó tambisual de alimentos, tomando como indicador el porcent midió la seguridad alimentaría y nutricional a partdemográfica y socioeconómica,uesa en cada una de las encuesta de prevalencia de malaria mediante gota gr general.La metodología cuantitativa incluyó encuest.

Experiencia en el manejo endoscópico del nasoangiofibroma 1995-2000 / Experience in the endoscopy management of nasoangiofibroma 1995-2000

Se determinó el manejo médico-quirúrgico de los pacientes diagnosticados con nasoangiofibroma durante el período 1995-2000 en el servicio de otorrinolaringología del Hospital San Rafael y la práctica privada a partir del estudio de historias clínicas, descripciones quirúrgicas e imagenológicas. Se encontraron 15 casos en el período estudiado de los cuales 13 fueron manejados mediante técnica endoscópica, los estadios clínicos fueron considerados IA-IB-IIA dentro de la clasificación de Sessions. Los tumores fueron completamente resecados con esta técnica sin complicaciones ni presencia de tumor residual. Las ventajas y limitaciones de este procedimiento son discutidas, el período de seguimiento de los pacientes es corto para evaluar recidivas pero se considera la técnica endoscópica como una técnica viable para el manejo de esta patología en estadios tempranos

Linfangioma gigante de escroto: un tumor de 57 kg / Gian scrotal lymphangioma: a 57-K tumor

Objetivo: mostrar un linfangioma gigante de escroto, en el Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social.Reporte de caso: un hombre de 45 años de edad que había sido operado de un lipoma abdominal dos años antes y posteriormente desarrolla crecimiento progresivo del escroto. Llegando a pesar 57 kg, esta gran masa provocaba alteraciones en la micción y la erección. Se le efectuó una resección del tumor con reconstrucción abdomino escrotal. Tres años más tarde, el paciente murió sin recurrencia tumoral.Discusión: el linfangioma escrotal es raro, es un tumor benigno que debe resecarse en forma completa para evitar la recurrencia.

Evaluación de la formación en ortopedia y traumatología infantil / Training evaluation in pediatric orthopaedics and traumatology

La ortopedia infantil en Chile puede considerarse en falencia, debido al desinterés demostrado por las últimas generaciones de médicos traumatólogos en dedicarse a esta especialidad. Con el objetivo de investigar las causas de este desinterés y estudiar las condiciones en las que se entrega la educación en Ortopedia Infantil, se encuestaron 66 médicos especialista menores de 45 años, de los cuales 25 corresponden a la última generación de becados, requiriendo información acerca de la formación recibida, sus intereses personales y profesionales. Al grupo de médicos becados, se les practica un test de conocimientos específicos sobre Ortopedia Infantil. De los 66 médicos, 52 confirman que existe desinterés en la práctica de la Ortopedia Infantil, señalando que esto se debería a deficiencia en la formación y a que la especialidad se les presenta poco atractiva. La mediación de los conocimientos adquiridos por las últimas generación de becados, demostró que los contenidos logrados son deficiarios

Displasia epifisiaria hemimélica: presentación de un caso y revisión de la literatura / Dysplasia epiphysealis hemimyalica: case report and review of the literature

La displasia epifisiaria hemimélica es un desorden del desarrollo en la infancia en el cual hay sobrecrecimiento asimétrico cartilaginoso de una o más epífisis de los huesos del tarso o del carpo. Hasta 1999 encontramos descritos en la literatura mundial 138 casos desde 1926. No se han encontrado evidencias de factores hereditarios o del medio ambiente relacionados. Múltiples estudios han tratado de demostrar su origen en etapas iniciales de la gestación. Afecta generalmente varones entre 2 y 14 años. Sus manifestaciones clínicas son el dolor, la deformidad y la limitación caracterizándose la deformidad por ser asimétrica, de consistencia ósea y que produce desviación en varo o valgo. Los estudios imagenológicos que nos aportan más información son los Rayos X y la Resonancia Magnética. El tratamiento se realiza de acuerdo a la localización anatómica de la lesión y puede ir desde resecciones de la masa hasta osteotomías correctoras. Las recidivas no son frecuentes y no se describen malignizaciones. La histopatología demuestra apariencia similar a los osteocondromas

Craneosinostosis o craneoestenosis. Presentación de un caso en forma de hoja de trébol (Kleeblattschadel o Cloverleaf Skull)

La craneosinostosis es un desorden del cierre prematuro de una o más suturas craneales que resulta en una alteración de la forma y configuración del cráneo; puede asociarse a otras malformaciones, como la enfermedad de Cruzón o el Síndrome de Apert. Realizamos la descripción clínica de un recien nacido con cráneo en forma de hoja de trébol, presentamos sus estudios de imagen y planteamos posibilidades terapéuticas.