Esclerosis de várices esofágicas: etanolamina o polidocanol? (comentario) / Esophageal varices sclerosis: ethanolamine or polidocanol? (comment)

En este estudio prospectivo randomizado se ha comparado la eficacia de dos agentes esclerosantes utilizados en la práctica clínica, el Oleato en la erradicación de las Várices Esofágicas (EV). Se incluyeron 50 pacientes consecutivos con diagnóstico de Cirrosis, 22 en el grupo de Et. y 28 en el grupo de PI. Los datos clínicos fueron comparables para los dos grupos. Se consideró la erradicación de las Várices Esofágicas en un 81% (l8% (l8/22) en el grupo con Etanolamina y en un 64,1% (l8/28) en el grupo tratado con Polidocanol (p = NS). Hubo una diferencia significativa en el porcentaje de resangramiento (4 episodios en 3 pacientes en el grupo de Et. y 18 episodios en 13 pacientes en el grupo de PI, p < 0,05). No se observó una diferncia notable en el número de otras complicaciones o mortalidad. Los autores concluyen que ambos esclerosantes son de utilidad en la erradicación de las Várices Esofágicas, pero la Etanolamina demostró ser superior al Polidocanol en la prevención del resangramiento durante el tratamiento escleroterápico

Escleroterapia endoscópica de las várices esofágicas con alcohol al 80: experiencia en 46 casos / Endoscopic sclerotherapy of esophageal varices with 80

Presentamos los resultados obtenidos en la escleroterapia endoscópica con alcohol al 80% en cincuenta y cinco pacientes con o sin sangramiento en le momento del estudio endoscópico. Obtuvimos un control de la hemorragia en le 83,64% con una recurrencia del sangramiento durante los primeros 15 días del 16,36% e igual tasa de mortalidad en el mismo período de tiempo. En los cuarenta y seis pacientes que concluyeron la escleroterapia, la disminución del tamaño de las várices fue del 89.79% y la erradicación se obtuvo solamente en el 6.11%. Como complicaciones importantes tuvimos: las úlceras esofágicas en el 100% de los casos y la cicatrización espontánea de las mismas en el período de 3 semanas. El dolor retroesternal con una frecuencia del 45.65%, es de corta duración, apareciendo en el momento que inyectamos el esclerosante. Las estenosis esofágicas en un 5,45, se resolvieron con dilataciones. Concluímos diciendo que el alcohol al 80% es una substancia esclerosante efectiva y segura en el control del sangramiento agudo de las várices esofágicas y para prevenir su recurrencia inmediata, con la desventaja de tener un mayor número de complicaciones locales que otras sustancias esclerosantes