Tórax volante: análisis prospectivo de 40 casos / Flail chest: prospective analysis of 40 cases

Con el propósito de analizar el pronóstico del tórax volante se estudiaron 40 casos, separando dos grupos. Grupo A (n=12) pacientes sólo con lesiones intratorácicas, y Grupo B (n=28) pacientes con lesiones extratorácicas asociadas. En el Grupo B, 20 pacientes (71,4%) presentaron un TEC asociado; 7 de éstos además tenían fracturas de extremidades o pelvis y 4 una contusión abdominal complicada. Se operaron 11 pacientes - 7 toracotomizados -; la morbilidad fue de 42,7%y fallecieron 3 pacientes (10,7%). Se concluye que el tórax volante sin lesiones extratorácicas es de buen pronóstico, éste se ensombrece cuando se acompaña de lesiones de órganos extratorácicos

Contusión pulmonar: análisis prospectivo de 57 casos / Lung contusion: prospective analysis of 57 cases

Con el objeto de analizar el pronóstico de la contusión pulmonar estudiamos 57 pacientes diagnosticados por radiología. Se analizaron dos grupos, Grupo A: (n=18) pacientes con lesiones circunscritas al tórax y Grupo B: (n=39) pacientes con lesiones extratorácicas asociadas. Grupo A: la edad fluctuó entre 24 y 80 años, promedio 50,44. Presentaron fracturas costales 17 pacientes (94,4%), tórax volante 4 (22%), hemotórax 16 (88,9%), no hubo mortalidad. Grupo B: la edad fluctuó entre 12 y 66 años promedio 40.10 (25,6%) ingresaron en shock. El 100% tenía fracturas costales, 20 tórax volante (51,3%), 32 (82,1%) presentaron ocupación pleural, 5 bilaterales. Fallecieron 3 pacientes. Conclusión. El pronóstico de la contusión pulmonar es bueno cuando el trauma se circuncribe al toráx; éste se ensombrece cuando se asocia a lesiones extratorácicas

Estenosis bronquial por cuerpo extrano. Tratamiento quirurgico en el nino de 5 anos. / Bronchial stenosis caused by foreign bodies. Surgical treatment in a 5-year-old child

Se presenta el caso de una nina de 5 anos portadora de una estenosis en el bronquio izquierdo a un centimetro de la carina secundaria a la impactacion de un cuerpo extrano (poroto). Se describe la tecnica quirurgica de su reparacion y el buen resultado 30 meses mas tarde

Cateterizacion por puncion de la vena subclavia en ninos. / Subclavian vein catheterization by punction in children

Se presentan 40 casos de cateterizacion de vena subclavia en ninos con un estudio prospectivo, se describe la tecnica, se analizan factores como edad, tiempo de permanencia del cateter, complicaciones, indicaciones para su instalacion y se concluye que es un metodo que ofrece las mismas perspectivas que en el adulto