Papiloma Vírus Humano (HPV) / Human Papillomavirus (HPV)

Está estabelecido que o HPV (Human Papillomavirus) é o causador de cerca de 99 dos casos de câncer de colo de útero e de uma fração variável de câncer de vagina, vulva, pênis e ânus. Este dado está relacionado a mais de 100 tipos de HPV existentes com diferentes seqüências de DNA. A incidência de casos de câncer de colo de útero atinge principalmente mulheres de 20 anos a 29 anos de idade, sendo que a morbidade nesta faixa etária pode ser diminuída com o rastreamento de lesões do colo de útero e células infectadas pelo HPV, bem como, com a imunização através da vacina bivalente ou quadrivalente. A vacinação preventiva deve ser dada antes da infecção pelo HPV, devido a seu efeito profilático, para que o sistema imune reconheça e evite a infecção viral antes daentrada do vírus na célula. Conseqüentemente, as lesões de colo de útero classificadas como NIC II, NIC III e câncer de colo de útero serão impedidas de instalar-se. Existem duas vacinas desenvolvidas atualmente, a Gardasil® – Merck (quadrivalente) e a Cervarix® – GlaxoSmithKline (bivalente), sendo que ambas utilizam partículas de L1 viral específicas contra o genótipo do HPV, evitando odesenvolvimento de infecção. Estima-se que a eficácia seja de até 5 anos, os quais ainda estão em curso para comprovação. A vacina deverá ser incorporada ao novo calendário brasileiro de imunização, sendo obrigatório para pessoas com doze anos ou mais, assim que sua eficácia e o custo benefício forem comprovados. Desta forma, pretende-se diminuir a estimativa de câncer de colo de útero,infecções genitais e esterilidade decorrente destas doenças. Entretanto, o preventivo da citologia cervico-vaginal continua sendo necessário para a triagem e diagnóstico de possíveis lesões decorrentes de outros motivos que não o HPV.

Exame do líquido sinovial nos laboratórios do estado de Santa Catarina / Synovial liquid examination in the state of Santa Catarina

Existem numerosos métodos para estudar o líquido sinovial. Com o objetivo de avaliar o perfil metodológico do exame do líquido sinovial no Estado de Santa Catarina, enviamos questionários para os laboratórios das maiores cidades do Estado. Os que realizam essa análise em suas rotinas responderam aos questionários quanto às análises citológicas, bioquímicas, microbiológicas, imunológicas. Observamos que nas análises citológicas, de acordo com as condições do serviço e do paciente atendido. Nas análises microbiológicas, observou-se uma homogeneidade nesses protocolos.

Exame do líquido pleural nos laboratórios do estado de Santa Catarina / Pleural liquid examination in the state of Santa Catarina

O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento, em relaçäo ao perfil metodológico do exame do líquido pleural no Estado de Santa Catarina, já que existem numerosos métodos para o estudo do líquido pleural. Para avaliar a metodologia aplicada nos laboratórios do Estado, foram enviados questionários para os laboratórios das maiores cidades, quanto as análises citológicas, bioquímicas e microbiológicas da amostra de líquido pleural näo há uma homogeneidade nos protocolos entre os laboratórios para a maioria das análises. Isso se deve provavelmente a uma adaptaçäo da rotina de acordo com as condiçöes do serviço e do paciente atendido

Pesquisa de eosinófilos em secreçäo nasal no Hospital Universitário de Florianópolis / A research on eosinophils in nasal secretion at the Florianópolis University Hospital

A caracterizaçäo de uma rinite depende de vários exames que incluem desde a anamnese até outros exames complementares, para a definiçäo da etiologia da rinite. é definido como rinite, um hiperfuncionamento nasal e inflamaçäo tecidual, que leva a congestäo nasal, rinorréia, obstruçäo nasal, prurido e espirros. As rinites podem ser classificadas quanto ao tipo como: näo-alérgica e näo-infecciosa, alérgica, alérgica aguda, alérgica sazonal, alérgica perene, infecciosa. Nesta pesquisa, analisamos 97 casos de exames, quanto à sua parte citológica, onde encontramos apenas 7 casos de eosinofilia. Na maior parte (46 exames), verificamos ausência de eosinófilos, seguido de 37 exames com menos de 10 porcento de presença de eosinófilos. Quanto ao sexo, outro item observado, observamos a equivalência de casos, ou seja, 50 exames para o sexo masculino e 47 para o sexo feminino

Análise citológica do líquido pleural no Hospital Universitário de Florianópolis / Cytologic analysis of the pleural fluid at the University Hospital of Florianópolis

A pleura consiste de uma cavidade que separa os pulmões e a porção interior da parede torácica, é revestida por uma membrana serosa com uma divisão visceral e outra parietal. Separando estas membranas, está o líquido pleural, o qual serve como um lubrificante para o livre movimento dos pulmões para as trocas de volume que apresentam durante a respiração. Este líquido é um ultrafiltrado do plasma, incolor e relativamente acelular em condições normais. Nesta pesquisa em particular, tivemos como objetivo, avaliar apenas os exames citológicos e comparar estes resultados com a revisão bibliográfica. O trabalho desenvolvido, compreendeu o período de março de 1997 a fevereiro de 1999, no total de 141 exames verificados. Observamos um predomínio de análises do líquido pleural em pacientes do sexo masculino (41%), seguido de 36% de pacientes do sexo feminino. Quanto ao tipo celular (citologia diferencial), considerando neutrófilos, mononucleares, células mesoteliais e eosinófilos, foi na faixa de 1 a 10% do total dos líquidos que as mesmas apareceram em números superiores ao relatado na literatura (neutrófilos/40, mononucleares/39, células mesoteliais/50, eosinófilos/16, célula/número de exames respectivamente). Ao verificarmos a citologia global, as hemácias/mm³, apresentaram o seu maior índice entre 1.001-10.001 hem/mm³ (46%), considerando-se valores normais. Acima dos valores normais citados na literatura, temos as células nucleadas/mm³, entre 1.001-10.001 células nucleadas/mm³ (38%). Para dados conclusivos, deveríamos continuar o acompanhamento das análises citológicas.

Avaliaçäo do preventivo do câncer de colo de útero em laboratório com atendimento pelo Sistema Unico de Saúde (SUS) e laboratório com atendimento de convênios, na cidade de Florianópolis / Evaluation of gynecological cancer in covenant and private assistance

Através das requisiçöes utilizadas na coleta de dados referentes aos exames preventivos, do laboratório com atendimento conveniado (laboratório A) e do laboratório com atendimento pelo SUS (laboratório B), no período de agosto de 1997 a trinta e um de dezembro de 1997, avaliou-se a procura por este tipo de exame relacionado com a faixa etária, uso hormonal, data do último preventivo e classificaçäo. Constatamos que o maior número de pacientes do laboratório A encontrava-se na faixa etária de 21 a 34 anos, e o número de pacientes do laboratório B na faixa etária de 21 a 27 anos. Em relaçäo ao uso hormonal a porcentagem de pacientes atendidos pelo laboratório A foi de 30,70 por cento e das atendidas pelo laboratório B foi de 17,80 por cento. Na realizaçäo do exame prévio, os índices encontrados foram de 45,62 por cento e 15,40 por cento no laboratório A e B respectivamente. Na maior parte dos exames realizados anteriormente, observou-se a prevalência da Classe II de Papanicolaou no ano de 1996 em ambos os laboratórios

Levantamento das características metodológicas em citologia cérvico-vaginal no Estado de Santa Catarina / Methodologic characteristic in cervical-vaginal citology

Através de questionários enviados para laboratórios de Análises Clínicas e Patologia do Estado de Santa Catarina, avaliou-se as características dos laboratórios, acondicionamento do material, local de obtençäo de amostras e coloraçäo utilizada. Constatamos que 68,75 porcento dos laboratórios prestam serviços externos; em relaçäo ao acondicionamento do material, 43,75 porcento preferem álcool 95 porcento; para a realizaçäo da coleta os locais mais utilizados säo o fundo de saco vaginal e junçäo escamo colunar; sobre a coloraçäo, 56,25 porcento utilizam Papanicolaou e para a classificaçäo, observamos que näo existe uma preferencialmente, mas sim, uma associaçäo, ou seja, os laboratórios optam por um misto de NIC, Papanicolaou, Sistema Bethesda, OMS ou apenas NIC