Retinopatia vaso-oclusiva por lúpus eritematoso sistêmico associada à síndrome do anticorpo antifosfolipídeo / Vaso-occlusive retinopathy by systemic lupus erythematosus associated with the antiphospholipid antibody syndrome

Resumo Relatar um caso de paciente com Retinopatia vaso-oclusiva por Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) associado à Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF), que se iniciou com um quadro de anemia hemolítica autoimune acompanhado por baixa visual súbita monocular. Poucos casos foram descritos na literatura nacional e mundial em que o LES se manifeste primeiramente com alterações oculares. O screening dos Anticorpos antifosfolípideos (APAs) é de suma importância para pacientes com retinopatia lúpica para que seja instituída a terapia imediata com anticoagulantes como forma de prevenir a trombose vascular, o que piora o prognóstico visual.

Abstract To report the case of a patient with vaso-occlusive retinopathy due to systemic lupus erythematosus (SLE) associated with antiphospholipid antibody syndrome (APAS), which started with signs and symptoms of autoimune hemolytic anemia accompanied by sudden monocular visual loss. Few cases of SLE manifestation primarily involving ocular changes have been reported in the Brazilian and international literature. Screening for antiphospholipid antibodies is of the greatest importance for patients with lupus retinopathy, so that immediate therapy with anticoagulants may be instituted in order to prevent vascular thrombosis, which worsens the visual prognosis.

Infecções de transmissão sexual em adolescentes e jovens do sexo feminino / Sexually transmitted infections in female adolescents and young people

As infecções de transmissão sexual constituem importante problema de saúde pública, por apresentarem taxas elevadas de prevalência, de transmissibilidade e de complicações. Adquirem importância por acarretarem aumento na transmissibilidade do vírus da imunodeficiência humana (HIV). A infecção de transmissão sexual mais frequente é a infecção pelo Papilomavírus humano (HPV). Esta acarreta, nestas faixas de idade, na maioria das vezes, anormalidade citológicas de baixo grau, que tendem à regressão espontânea. A segunda infecção de maior prevalência é a infecção, pela Chlamydia trachomatis (C trachomatis). Dentre as complicações associadas a essa infecção têm destaque a doença inflamatória pélvica, a gravidez ectópica, a infertilidade tubária e a transmissão vertical. As outras infecções de transmissão sexual, embora de menor prevalência, são também preocupantes. Os fatores de risco para aquisição destas infecções são o número de parceiros, a idade jovem e o sexo feminino. Estes dados apontam para a necessidade de um programa de educação integrado a uma abordagem em saúde pública direcionados à prevenção primária e ao rastreamento, com ênfase nas infecções pelo HPV e C trachomatis entre adolescentes e adultos jovens.(AU)

Sexually transmitted infections are major public health problems because they have high prevalence and transmission rates, and number of complications and sequelae. As a consequence of increased in HIV transmission, this condition is of most importance. The most frequent sexually transmitted disease is the human papillomavirus (HPV) infection. Cytological abnormalities induced by HPV infection are low-grade and tend to regression in young adult group. The second most prevalent disease is Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) infection. The complications associated with C. trachomatis infection are pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy, tubal infertility, and vertical transmission. Other sexually transmitted infections, though less prevalent, are also worrying. The risk factors for these infections are the number of sexual partners, young age, and female sex. These data point to the need for an integrated education program to a public health approach, aimed at primary prevention and screening, with emphasis on the C. trachomatis infection among adolescents and young people.(AU)

Formação de membrana fibrótica cicatricial em paciente submetido à ceratoplastia penetrante / Fibrotic scar membrane formation in patients undergoing penetrating keratoplasty

RESUMO O surgimento de uma membrana fibrótica opacificada na córnea transplantada é pouco descrito nas literaturas nacional e mundial. O objetivo é relatar o caso de um paciente com leucoma total de olho esquerdo que foi submetido à ceratoplastia penetrante levando a formação de dupla câmara anterior devido ao surgimento de uma membrana fibrótica cicatricial. Paciente do sexo masculino, 54 anos, com leucoma total secundário a ceratite herpética, diabético há 20 anos, em uso de insulina, com retinopatia diabética não proliferativa. Realizou-se cirurgia de membranectomia com complicações pós-operatória.

ABSTRACT The emergence of opaque fibrotic membrane in transplanted cornea is little described in national and world literature. The goal is to report the case of a patient with leucoma total of left eye that was submitted to the penetrating keratoplasty leading to formation of double anterior chamber due to the emergence of a fibrotic scar membrane. Male patient, 54 years, with total herpetic keratitis secondary leucoma, diabetic for 20 years, using insulin, with non-proliferative diabetic retinopathy. Held membranectomia surgery with postoperative complications.