Radiographic aspects of pulmonary tuberculosis in the adult in Yaounde; Cameroon

Radiographic aspects of newly detected and previously untreated pulmonary tuberculosis in 273 consecutive adult patients admitted into the chest unit of the Jamot Hospital in Yaounde over an 8 month period were reviewed. None of the patients had a normal admission chest X-ray image. Lesions localized only in the upper lung fields were seen in 21.3 percent of the cases. In contrast; 64.1 percent of the patients presented with a far advanced and extensive disease characterized by infiltrates with or without cavities occupying a whole lung field or more. Cavitary disease predominantly made of multiple large cavities was observed in 77.7 percent of the cases. Atypical images including pleural effusion; parenchymal nodules; lymphadenopathy and lower lung field disease were uncommon. Despite recent studies suggesting that pulmonary tuberculosis is presenting with atypical radiographic features more commonly than reported in the past; the chest X-ray manifestations of pulmonary tuberculosis in the series were predominantly characterized by a far advanced disease with multiple large cavities

Depistage de la tuberculose chez les sujets-contacts

De septembre 1993 a septembre 1994; parmi les 336 malades tuberculeux hospitalises a l'Unite B de la Clinique de Pneumophtisiologie de l'Hopital Jamot a Yaounde; seuls 104 ont pu faire examiner les membres de leur entourage pour le depistage systematique de la tuberculose. 346 sujets contacts ont ainsi ete examines. Tout sujet contact a eu un examen clinique complet; une radiographie thoracique standard et une intradermo reaction a 10U.I. de tuberculine. 50 (14;6 pour cent) cas de tuberculose ont ainsi ete depistes parmi les 346 sujets contacts. La moitie des cas depistes avaient un age inferieur ou egal a 14 ans. L'examen clinique; la radiographie thoracique et l'examen bacteriologique des secretions bronchiques en cas de symptome fonctionnel respiratoire constituaient les moyens les plus efficaces pour ce depistage. La pratique de l'IDR n'a par contre aucun interet diagnostique

Hepatite aigue au cours du traitement antituberculeux : cause iatrogene ou etiologie virale

Afin de determiner l'incidence de l'hepatite aigue survenue au cours du traitement antituberculeux qui associe la Rifampicine; l'Isoniazide et la Pyrazinamide et d'evaluer la proportion de celle-ci qui pourrait etre attribuee a l'etiologie virale; les auteurs ont suivi une etude retrospective sur une periode de quatre ans dans l'unite B de la clinique de pneumophtisiologie de l'Hopital Jamot; a Yaounde; tous les malades tuberculeux adultes traites par ces medicaments. Parmi les 1200 cas de tuberculose colliges; la survenue d'une hepatite aigue a ete observee chez 84 malades (7 pour cent). L'hepatite virale a ete confirmee par la presence des marqueurs serologiques chez 13 (15;5 pour cent) de ces patients. Il s'agissait dans 4 cas de l'hepatite A et dans 9 cas de l'hepatite B

Stroke in children in Yaounde, Cameroon.

Thirty five children aged 5 months to 15 years suffering from stroke were studied from August 1984 to July 1990 from two hospitals in order to determine the incidence, the etiological factors and the short term outcome of the stroke. The average annual incidence was 1.85 per 1000 pediatric hospitalizations. There was a progressive rise in the number of cases from 1985, with a peak in 1990. Motor impairment of one half of the body was the commonest clinical feature seen in 97.1% of the cases. Other clinical signs were: facial paralysis (62.9%) and aphasia (28.6%). The main etiological factors were: homozygous sickle cell disease (31.4%), heart disease (17.1%), cerebral malaria (14.3%) and meningitis (14.3%). No causative factor was identified in 7 patients (20%). The mortality rate was low (2.9%) and all the children had neurological deficit after a mean hospital stay of 15 days. Laboratory investigations including lipid analysis, platelet count, and skull X-rays proved to be of no diagnostic value. However, computed tomography (CT) scan confirmed the diagnosis of ischemic stroke whenever it could be done.

Le prolapsus valvulaire mitral: maladie ou pas?

Le but de ce travail etait de situer la place qu'occupe le prolapsus valvulaire mitral (PVM) idiopathique dans la pathologie cardio-vasculaire de la region. Nos objectifs etaient de savoir si les sujets qui etaient porteurs (24 en tout) presentaient des retentissements cliniques et electrocardiographiques qui les distinguaient des sujets normaux (30). Les signes fonctionnels cardiovasculaires; le souffle systolique mitral et le click systolique se retrouvent avec une plus grande frequence dans les cas de PVM idiopathique. Sur le plan electrocardiographique 10 des 24 porteurs de PVM presentaient des signes de HVG. Les indices de performance VG a l'echo sont meilleurs chez les temoins. Cependant le diagnostic meme du PVM ne fait pas encore l'unanimite; en particulier de nouvelles etudes restent indispensables a partir d'effectifs plus larges avec des criteres diagnostiques plus precis

Donnees echocardiographiques et spirometriques chez les malades presentant des cardiopathies gauches: etude de 76 cas

Grace a l'echocardiographie; technique non invasive applicable a la fois a l'etude des dimensions du coeur et de la fonction ventriculaire; et a la spirometrie; autre technique non invasive dans la mise en evidence d'une atteinte pulmonaire; nous avons ete amenes a etudier certaines cardiopathies gauches. Et s'il n'y a pas de relation significative entre le degre d'insuffisance cardiaque et les parametres VG; neanmoins on note la precocite sur la clinique d'un syndrome spirographique ventilatoire de type restrictif

Etude de la reactivite vasculaire au froid: application a l'hypertension arterielle

Nous avons examine 46 sujets dont 22 hypertendus et 24 normotendus; que nous avons soumis au test au froid selon le protocole de Hines et Brown. Dans les deux groupes on a observe une augmentation significative des pressions systolique; diastolique et moyenne; la frequence cardiaque ne s'elevant pas de facon significative. Chez les hypertendus nous avons observe une augmentation de la pression differentielle; ce qui n'est pas le cas chez les normotendus. Les hypertendus reagissent plus vivement que les normotendus et cette difference est marquee par l'augmentation de la pression diastolique. En classant les sujets selon leurs degres de reactivite; 72 pour cent des hypertendus sont repondeurs contre 50 pour cent de normotendus. Ces resultats nous font penser que la reactivite est partie prenante des mecanismes etiologiques ou pathologiques de l'hypertension arterielle; et que cette meme reactivite depend non seulement de l'augmentation serique des substances vaso actives mais aussi de l'etat vasculaire. L'etat vasculaire quant a lui serait mieux exprime par la pente de recuperation