Expresión de IL-10, IL-4 e IFN- γ en lesiones activas de piel en niños con urticaria papular por picadura de pulga / Expression of IL-10, IL-4 and IFN-γ in active skin lesions of children with papular urticaria

Introducción. La urticaria papular por picadura de pulga se conoce como una enfermedad alérgica. Sin embargo, las investigaciones no muestran una clara relación con las enfermedades alérgicas. Objetivo. Estudiar la expresión de IL-10, IL-4 e IFN-γ, como marcadores de la respuesta efectora de células T en lesiones de piel de pacientes con urticaria papular por picadura de pulga. Materiales y métodos. Se incluyeron 14 biopsias de lesiones de piel de niños con diagnóstico de urticaria papular por picadura de pulga y 5 biopsias de piel sana obtenidas de niños sometidos a cirugía por enfermedades no inflamatorias. Todas las muestras se obtuvieron de niños menores de 12 años. Se extrajo ARN con trizol y se cuantificaron los niveles de expresión de las citocinas con la técnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Resultados. En los pacientes con urticaria papular por picadura de pulga, se encontró amplia diversidad en los niveles de expresión de IFN-γ e IL-10, y valores bajos constantes para IL-4. Se observaron tres perfiles que no corresponden a un patrón común en los pacientes. Las muestras obtenidas de tejidos sanos no presentaron expresión de las citocinas. Conclusiones. Los datos corresponden a la primera descripción de citocinas que median la respuesta inmunitaria en el sitio de la lesión cutánea en niños con con urticaria papular por picadura de pulga, lo cual indica que la respuesta local es mixta ya que no se encuentra predominio de un fenotipo específico en ninguno de los pacientes.

Introduction: Papular urticaria caused by the bites of fleas traditionally has been defined as a chronic allergic disease. However, currently no clear relationship has been described between this pathology and common allergic diseases. Objective: The expression of IL-10, IL-4 and IFN-γ as markers of effector T cell responses was examined in skin lesions of patients with papular urticaria by flea bite. Materials and methods: Fourteen skin lesion biopsies were sampled from children with a clinical diagnosis of papular urticaria by flea bite and were compared with 5 healthy skin biopsies of children with no history of the disease. All children were under 12 years old. RNA was extracted with trizol and the expression levels of cytokines were analyzed by real time PCR technique. Results: A wide range in the expression levels of IFN-γ and IL-10 was noted as well as constant low values of IL-4. Three distinct profiles were observed, but which did not correspond to a recognizable pattern among the patients. The samples obtained from healthy tissues showed no expression of any of the cytokines. Conclusions: This is the first characterization of cytokines that mediate the immune response at the site of the skin lesion in children with papular urticaria by flea bite. The data indicated that the local response was mixed and that a single phenotype is not predominant among the patients.

Asociación de polimorfismos de la región promotora del gen de la interleucina 10 con la urticaria papular por picadura de pulga / Association of Interleukin 10 (IL-10) gene promoter region polymorphisms with flea bite papular urticaria

Objetivos. Establecer si los polimorfismos en la región promotora del gen de la IL-10 localizados en las posiciones -819 y -592 están asociados con la urticaria papular causada por la picadura de pulga, en pacientes pediátricos que asistieron a consulta de alergia o de dermatología a la Fundación Santa Fe de Bogotá, Colombia. Métodos. La frecuencia de estos dos polimorfismos en el ADN fue analizada en 25 niños con urticaria papular y 22 controles por medio de PCR (Polymerase Chain Reaction) y RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphisms). Resultados. No hubo diferencias significativas entre las frecuencias alélicas y genotípicas de cada polimorfismo individual o SNP (-819 o -592) entre pacientes y controles (p=0,21, OR=1,87, IC95% 0,79-4,40) cuando fueron calculados por la prueba exacta de Fisher. Conclusiones. Aunque en este trabajo preliminar no se encontró asociación de los polimorfismos reportados en otras poblaciones con la enfermedad alérgica, hay una tendencia en nuestros experimentos a encontrar un mayor número de haplotipos AT en pacientes que en controles Los resultados publicados por nuestro grupo de investigación, en cuanto a que la secreción de IL-10 in vitro se encuentra disminuida en pacientes con urticaria papular y no en controles sanos, indicar ían que la expresión genética de esta citocina estaría alterada en pacientes y, por consiguiente, esta condición estaría exacerbando la enfermedad. Los niveles disminuidos de esta citocina reguladora permitirían el desarrollo de condiciones hiperinmunes, como la alergia y la autoinmunidad...

Objectives: In this study we aimed to establish whether IL-10 promoter region genetic polymorphisms in positions -819 and -592 were associated with papular urticaria caused by flea bite in pediatric patients from the Fundación Santa Fe de Bogotá, Colombia.Methods: The frequency of these DNA polymorphisms was analyzed in 25 infants suffering papular urticaria and 22 healthy controls, after amplification of their corresponding DNA through polymerase chain reaction (PCR) and further analysis of resulting restriction fragment length polymorphisms (RFLP). Results: We found no significant differences in allelic and genotypic frequencies of either -819 or -592 SNPs between patients and healthy controls (p=0.21, OR=1.87, 95% IC=0.79-4.40). Conclusions: Although we did not find in this preliminary study a genetic association between papular urticaria and previously reported allergyassociated SNPs such as -819 and -592, we found higher numbers of allergy-associated AT haplotypes in patients than in controls. Previously published results from our group showed in vitro a diminished IL-10 secretion in patients and not in healthy controls. This finding, together with our present results, would indicate that the genetic expression of this cytokine could be altered in patients and that this condition could determine the exacerbation of papular urticaria. Low levels of this cytokine would allow for the development of hyperimmune conditions such as allergy and autoimmunity...

Manifestaciones cutáneas en el recién nacido

Se ha informado que hasta un 90 por ciento de los neonatos presentan alguna alteración de su piel. En su mayoría, tales alteraciones son de carácter transitorio, obedecen a procesos fisiológicos normales y, por tanto, no requieren ningún tipo de tratamiento. Tanto su alta frecuencia como la necesidad de diferenciar los procesos normales de los relamente patológicos hacen necesario el conocimiento de las manifestaciones cutáneas del recién nacido por parte del personal médico y paramédico especializado y no especializado. Se presenta a continuación una síntesis de las manifestaciones cutáneas fisiológicas y en el próximo número de esta revista se revisarán las principales alteraciones patológicas de la piel de los neonatos.