Pre-analytical parameters associated with unsuccessful karyotyping in myeloid neoplasm: a study of 421 samples

Cytogenetics is essential in myeloid neoplasms (MN) and pre-analytical variables are important for karyotyping. We assessed the relationship between pre-analytical variables (time from collection to sample processing, material type, sample cellularity, and diagnosis) and failures of karyotyping. Bone marrow (BM, n=352) and peripheral blood (PB, n=69) samples were analyzed from acute myeloid leukemia (n=113), myelodysplastic syndromes (n=73), myelodysplastic syndromes/myeloproliferative neoplasms (n=17), myeloproliferative neoplasms (n=137), and other with conclusive diagnosis (n=6), and reactive disorders/no conclusive diagnosis (n=75). The rate of unsuccessful karyotyping was 18.5% and was associated with the use of PB and a low number of nucleated cells (≤7×103/µL) in the sample. High and low cellularity in BM and high and low cellularity in PB samples showed no metaphases in 3.9, 39.7, 41.9, and 84.6% of cases, respectively. Collecting a good BM sample is the key for the success of karyotyping in MN and avoids the use of expensive molecular techniques.

Estudo sobre a eventual utilidade de raios gama na profilaxia da malária transmissível por transfusão de sangue / Utility of gamma rays in prophylaxis of transmissible malaria by blood transfusion

This study was carried out to evaluate the fortuitons advantage of using gamma irradiation in the prophylaxis of transmissible malaria by blood transfusion, with mice as the experimental model. In the first step, when the infected blood with Plasmodium berghei was submitted to 2,500 rad and 5,000 rad, with or without metronidazol, there was no success, because the animals presented parasitaemia and died after inoculation of irradiated blood. However, there was partial success in the second step, when the infected blood received 10,000 and 15,000 rad, and was inoculated in mice, which showed infection, and presented a survival rate of 20% and 40%, respectively, with later negativation of blood infected by P. berghei.

O estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a eventual utilidade de raios gama na profilaxia da malária transmissível por transfusão de sangue, tendo sido, para isso, usados camundongos infectados pelo Plasmodium berghei. Na primeira fase, quando submetemos sangue deles retirado a 2.500 e 5.000rad, com associação ou não de metronidazol, não obtivemos sucesso, já que todos os animais antes sem a parasitose apresentaram parasitemia e morreram após inoculação do sangue irradiado. Porém, ocorreu êxito parcial na segunda fase, ao serem empregados 10.000 e 15.000rad, porquanto 20% e 40% dos roedores, respectivamente, embora tenham ficado infectados, sobreviveram, com posterior negativação quanto à presença do P. berghei.

Chagas' disease: an algorithm for donor screening and positive donor counseling

Classical serological screening assays for Chagas' disease are time consuming and subjective. The objective of the present work is to evaluate the enzyme immuno-assay (ELISA) methodology and to propose an algorithm for blood banks to be applied to Chagas' disease. Seven thousand, nine hundred and ninety nine blood donor samples were screened by both reverse passive hemagglutination (RPHA) and indirect immunofluorescence assay (IFA). Samples reactive on RPHA and/or IFA were submitted to supplementary RPHA, IFA and complement fixation (CFA) tests. This strategy allowed us to create a panel of 60 samples to evaluate the ELISA methodology from 3 different manufacturers. The sensitivity of the screening by IFA and the 3 different ELISA's was 100%. The specificity was better on ELISA methodology. For Chagas disease, ELISA seems to be the best test for blood donor screening, because it showed high sensitivity and specificity, it is not subjective and can be automated. Therefore, it was possible to propose an algorithm to screen samples and confirm donor results at the blood bank.

Os testes sorológicos clássicos utilizados na triagem de doadores de sangue são trabalhosos e subjetivos. O objetivo do presente trabalho é o de avaliar a metodologia imuno-enzimática (ELISA) e propor um algorítmo para doença de Chagas em bancos de sangue. Foram estudados 7999 doadores de sangue e/ou componentes cujas amostras foram testadas com o objetivo de tria-las sorologicamente para doença de Chagas utilizando hemaglutinação passiva reversa (RPHA) e imunofluorescência indireta (IFA). As amostras reativas em pelo menos uma destas metodologias, foram retestadas com reativos diferentes por RPHA, IFA e fixação de complemento (CFA). Esta estratégia nos permitiu criar um painel de 60 amostras com as quais tornou-se possível a avaliação do método imunoenzimático (ELISA). A sensibilidade da triagem dos doadores pelos métodos ELISA e IFA foi de 100%. A especificidade foi melhor para a metodologia imunoenzimática. O teste ELISA parece ser o ideal para triagem em bancos de sangue pois é altamente sensível, específico, não é subjetivo e pode ser automatizado. Desta forma, torna-se possível a formulação de um algorítimo a ser utilizado na triagem sorológica e confirmação de resultados em doadores de bancos de sangue.

Avaliaçäo sorológica para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da hepatite B (HBV) nos candidatos aprovados em exame admissional de instituiçäo hospitalar de Säo Paulo / Serological evaluation for human immunodeficiency virus (HIV) and for hepatitis B (HBV) among candidates approved in admission tests in a hospital instituition of Säo Paulo

Os profissionais da área de saúde (PAS) estäo freqüentemente expostos a acidentes com materiais contaminados por sangue e/ou líquidos corporais, constituindo, portanto, populaçäo de risco para aquisiçäo do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e vírus da hepatite B (VHB). Objetivos. Determinar a prevalência da infecçäo pelo HIV e VHB em PAS admitidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (HC-FMUPS) e identificar os possíveis meios de contaminaçäo. Métodos. Foram avaliados 345 PAS aprovados seqüencialmente em exame admissional pelo HC-FMUSP, de 1§ de março a 23 de junho de 1993, e estes, comparados com 2.521 doadores de sangue para detecçäo do AgHBs e anti-HBc total do VHB, além do método de ELISA para o HIV-1, com a subseqüente confirmaçäo por Western-blot. Procedeu-se a aplicaçäo de questionário nos PAS para identificaçäo das possíveis fontes de contaminaçäo. Resultados. As percentagens de positividades para o HIV foram de 0,48 por cento e 0,23 por cento, enquanto para o VHB constatou-se 9,89 por cento e 6,17 por cento, nos PAS e doadores de sangue, respectivamente. Conclusäo. Näo houve diferença estatisticamente significante entre os resultados sorológicos apra detecçäo do HIV e VHB nos dois grupos estudados, mesmo levando em consideraçäo as diversas profissöes dos que trabalham na área de saúde e seus potenciais de exposiçäo a sangue e secreçöes