Uso de transplante de membrana amniótica no tratamento da ceratopatia bolhosa / Use of amniotic membrane tranplantation in the treatment of bullous keratopathy

Objetivo: Avaliar o efeito terapêutico do transplante de membrana amniótica no tratamento da ceratopatia bolhosa. Métodos: Nove pacientes portadores de ceratopatia bolhosa sintomática, com baixa acuidade visual, com e sem indicação de transplante de córnea foram avaliados antes, 1, 3, 6 e 12 meses após transplante de membrana amniótica. Em cada visita, os pacientes foram questionados sobre intensidade da dor, fotofobia, sensação de corpo estranho, e submetidos a exame oftalmológico completo, estesiometria e paquimetria. Resultados: As comparações realizadas entre os valores antes e após o procedimento referentes à dor, fotofobia, sensação de corpo estranho e estesiometria apresentaram diferenças estatisticamente significantes quanto à diminuição desses sintomas e da sensibilidade corneal (p<0,05). A paquimetria apresentou aumento da espessura logo após o procedimento e urna diminuição entre as avaliações de 6 e 12 meses, que foram estatisticamente significantes (p<0,05). Após o sexto mês de seguimento, observou-se reabsorção parcial da membrana amniótica em 3 casos (33,3 por cento) e reabsorção total em outros 3 casos (33,3 por cento). Conclusão: O transplante de membrana amniótica representa modalidade efetiva no controle dos sintomas da ceratopatia bolhosa por até 12 meses.

Punçöes do estroma anterior no tratamento da ceratopatia bolhosa / Anterior stromal puncture in the treatment of bullous keratopathy

Avaliar o efeito terapêutico das punçöes do estroma anterior corneal em pacientes com ceretopatia bolhosa (CB). Métodos: Vinte e cinco pacientes com CB sintomáticos, com baixa visäo, com e sem indicaçäo de transplante de córnea, foram avaliados antes, uma, 4 e 12 semanas após punçöes estromais anteriores realizadas com agulha #25 á lâmpada de fenda. Em cada visita, os pacientes foram questionados sobre a dor, fotofobia, sensaçäo de corpo estranho, além de serem subetidos a exame oftalmológico completo, estesiometria e paquimetria. Resultados: As comparaçöes realizadas entre os valores antes e após o procedimento referentes a dor (p<0,001), fotofobia (p=0,0198), sensaçäo de corpo estranho (CE)(p<0,001), insônia (p=0,0015) e estesiometria (p=0,00654) apresentaram diferenças estatisticamente significantes quanto á diminuiçäo desses sintomas e da sensibilidade corneal. A paquimetria média näo apresentou diferenças estatisticamente significantes entre as avaliaçöes antes e após as punçöes estromais (p=0,873). Näo foram observadas alteraçöes importantes nas vascularizaçäo corneal após o procedimento. Conclusäo: As punçöes do estroma anterior da córnea representam uma modalidade efetiva, simples e de baixo custo para o tratamento dos pacientes com CB sintomáticos.