RESUMEN
ABSTRACT Introduction: Cervical myelopathy is a degenerative pathology of spinal and/or root involvement. Caused by hypertrophy of the yellow ligament, osteophytes in the medullary canal and disc herniation. It affects the upper and lower motor neurons. The treatment of myelopathy diagnosed by magnetic resonance and electromyography consists of decompression by corpectomy. Methods: Autologous graft integration with cervical plate placement was evaluated in 31 patients, from January 1, 2013 to December 31, 2015. The procedure consisted of a Smith Robinson approach, anterior corpectomy, iliac crest autograft, anterior stabilization with cervical plate (Vectra, Synthes). Statistical analysis was performed with EPIINFO 3.5.1. Results: Age 64.6% (45-65 years), Sex: 41.9% (women), 58.1% (men). Segments treated: 38.7% (C5-C6), 35.5% (C4-C5), graft separation in sections <0.5 cm, sagittal, and <0.5 cm, axial at 12 months. Bleeding 61.3% (100-500 ml), 32.3% (501-100 ml), 6.5% (1,001-1,500 ml). Time 32.3% (> 249 min), 32.3% (121-180 min), 32.3% (181-240 min), 3.2% (91-120 min). Discussion: In this series, Querétaro is similar to other cities in the world with respect to sex, age, levels affected, number of complications, surgical time and bleeding, as well as graft integration in the evaluation at 12 months. Conclusions: Increased frequency in adult men, C4-C6 affected levels; Complications: recurrent laryngeal nerve injury, bleeding greater than 500 ml.
RESUMO Introdução: Cervical mielopatia é uma doença degenerativa do envolvimento da medula e/ou radicular. Causado pela hipertrofia do ligamento amarelo, osteófitos na medular canal e hérnia de disco. Ela afeta o neurônio motor superior e inferior. Tratar mielopatia diagnosticado por ressonância magnética e eletroneuromiografia é corpectomia descompressão completamente. Métodos: Foi estudada a integração de colocação de enxerto autólogo placa cervical em 31 pacientes, a partir de 01 de janeiro de 2013 a 31 de Dezembro de 2015. O procedimento foi abordar Smith Robinson, corpectomia anterior, crista ilíaca auto-enxerto, a estabilização anterior com placa cervical (Vectra, Synthes). A análise estatística foi realizada com EPIINFO 3.5.1. Resultados: Idade 64,6% (45-65 anos) Sexo: 41,9% (mulheres), 58,1% (homens). segmentos tratados: 38,7% (C5-C6), 35,5% (C4-C5), cortes de separação de enxerto <0,5 cm, sagital e <0,5 cm, axiais em 12 meses. Sangramento 61,3% (100-500 ml), 32,3% (501-100 ml), 6,5% (1001-1500 ml). Tempo de 32,3% (> 249 minutos), 32,3% (121- 180 min), 32,3% (181-240 min), 3,2% (91-120 min). Discussão: Nesta casuística, Querétaro é semelhante a outras cidades do mundo com relação a sexo, idade, níveis afetadas, número de complicações, tempo cirúrgico e sangramento e integração dos enxertos na avaliação aos 12 meses. Conclusões: O aumento da frequência em homens adultos, níveis afetados C4-C6; ocorreram complicações: lesão do nervo laríngeo recorrente, sangramento mais de 500 ml.
RESUMEN Introducción: La mielopatía cervical es una patología degenerativa de compromiso medular y/o radicular. Causada por hipertrofia del ligamento amarillo, osteofitos en el canal medular y herniación discal. Afecta la neurona motora superior e inferior. El tratamiento de la mielopatía diagnosticada por resonancia magnética y electromiografía consiste en descompresión por medio de corpectomía. Métodos: Fue evaluada la integración de injerto autólogo con colocación de placa cervical en 31 pacientes, del 1 de enero del 2013 al 31 de diciembre de 2015. El procedimiento consistió en abordaje de Smith Robinson, corpectomía anterior, autoinjerto de cresta ilíaca, estabilización anterior con placa cervical (Vectra, Synthes). El análisis estadístico se realizó con EPIINFO 3.5.1. Resultados: Edad 64,6% (45-65 años), Sexo: 41,9% (mujeres), 58,1% (hombres). Segmentos tratados: 38,7% (C5-C6), 35,5% (C4-C5), separación del injerto en cortes <0,5 cm, sagital, y <0,5 cm, axial a los 12 meses. Sangrado 61,3% (100-500 ml), 32,3% (501-100 ml), 6,5% (1.001-1.500 ml). Tiempo 32,3% (> 249 min), 32,3% (121- 180 min), 32,3% (181-240 min), 3,2% (91-120 min). Discusión: En esta casuística, Querétaro es similar a otras ciudades del mundo con respecto a sexo, edad, niveles afectados, número de complicaciones, tiempo quirúrgico y sangrado, así como la integración del injerto en la evaluación a los 12 meses. Conclusiones: Mayor frecuencia en hombres de edad adulta, niveles afectados C4-C6; complicaciones ocurridas: lesión del nervio laríngeo recurrente, sangrado mayor de 500 ml.