Dor facial idiopatica (2 parte): tratamento e prognostico / Idiopathic facial pain (part 2): treatment and prognosis

O presente trabalho procura introduzir um novo conceito na fisiopatologia e tratamento da chamada "sindrome da dor e disfuncao da ATM". Este trabalho doi dividido em duas partes, a primeira abrangeu a definicao, classificacao, etiologia e hipotese sobre a dor facial idiopatica v. 53(4). Nesta segunda parte abordamos o tratamento, prognostico e sugestoes de conduta. O tratamento da dor facial atipica consiste basicamente em aconselhamento e orientacao do paciente, e num segundo estagio, no uso de medicacao anti depressiva triciclica ou similar. O uso de placas de mordida e eventualmente considerado, porem tem sido pouco eficaz no tratamento. Artroscopia pode ser utilizada em pacientes resistentes e a cirurgia praticamente esta contra-indicada. Esta conduta e baseada num modelo de trabalho desenvolvido neste departamento e em outros centros mundiais, e vem revolucionando o tratamento clinico dos pacientes portadores de dor facial idiopatica

Dor facial idiopatica, parte 1: definicao, classificacao e etiologia / Idiopathic facial pain, part 1: definition, classification and aetiology

O presente trabalho procura introduzir um novo conceito na fisiopatologia e tratamento da chamada 'sindrome da dor e disfuncao da ATM'. Este trabalho foi dividido em duas partes, nesta primeira abordamos a definicao, classificacao, etiologia e hipotese sobre a dor facial idiopatica. A segunda parte abordara o tratamento e seus problemas, prognostico e sugestoes de conduta. Sob esta nova visao, esta 'sindrome' passa a ser abordada como parte da entitulada 'Dor Facial Idiopatica'. A dor facial idiopatica e subdividida didaticamente em (1) artromialgia facial, (2) dor facial atipica, (3) odontalgia atipica, (4) disestesia bucal. Sob este enfoque, fatores etiologicos oclusais sao menos valorizados, enfatizando-se mais os aspectos psicologicos e bioquimicos. O diagnostico deve ser preciso, e uma anamnese que inclua aspectos psicologicos e sociais e fundamental. Esta conduta e baseada num modelo de trabalho desenvolvido neste departamento e em outros centros mundiais, e vem revolucionando o tratamento clinico dos pacientes portadores de dor facial idiopatica