RESUMEN
Esta revisión define parto prematuro e infección intrauterina (origen, vías y estadios). Resumimos las asociaciones epidemiológicas entre parto prematuro y los diferentes microorganismos. Se discute la interacción entre productos bacterianos y el sistema monocitomacrófago del huésped, los atributos de las citoquinas proinflamatorias y el papel desempeñado en el mecanismo del parto y el síndrome de respuesta inmune fetal
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Trabajo de Parto Prematuro/etiología , Enfermedades Uterinas/microbiología , Vaginosis Bacteriana/complicaciones , Chlamydia trachomatis/aislamiento & purificación , Chlamydia trachomatis/patogenicidad , Citocinas , Mycoplasma hominis/aislamiento & purificación , Mycoplasma hominis/patogenicidad , Neisseria gonorrhoeae/aislamiento & purificación , Neisseria gonorrhoeae/patogenicidad , Orofaringe/microbiología , Streptococcus agalactiae/aislamiento & purificación , Streptococcus agalactiae/patogenicidad , Trichomonas vaginalis/aislamiento & purificación , Trichomonas vaginalis/patogenicidad , Ureaplasma urealyticum/aislamiento & purificación , Ureaplasma urealyticum/patogenicidadRESUMEN
Se solicitó a 103 puérperas que respondieran a los 3 días de postparto un instrumento con datos biográficos, la escala de Graffar de nivel socioeconómico, la escala de Hamilton para depresión mayor (HAM-D) y la escala de Edimburgo para depresión postparto (EDPE). Se logró seguir a 43 de ellas repitiendo la aplicación de las escalas para depresión a las 12 semanas. Se obtuvo, con las 103 puérperas una prevalencia de depresión mayor al terer día postparto de 3,9 por ciento con HAM-D y de 27,2 por ciento con EDPE, mientras que en la muestra de 43 mujeres se obtuvo una prevalencia a los 3 días de 4,6 por ciento con HAM-D y de 19 por ciento con EDPE y, a las 12 semanas, de 27,9 por ciento y 48 por ciento respectivamente. La incidencia de depresión mayor a las 12 semanas correspondió a un 23,2 por ciento con HAM-D y 32,5 por ciento con EDPE. Por otro lado se encontraron factores asociados en forma significativa con la depresión postparto: embarazo inesperado, tener 3 hijos o más, ausencia del padre, parto vaginal eutópico, dificultades con el padre y ser madre soltera. El puntaje en la EDPE al tercer día postparto se correlacionó positivamente (r=0,5) con el puntaje a las 12 semanas postparto
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Depresión Posparto/epidemiología , Depresión Posparto/diagnóstico , Predicción/métodos , Trastornos Puerperales/epidemiología , Factores de RiesgoRESUMEN
Se relatan 32 casos de embarazadas con fiebre tifoide (FT) atendidas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 1978 y 1998 en las cuales se hizo el diagnóstico clínico, complementando con hemograma, serología y cultivos. Los síntomas y signos hallados se compararon con los de la FT sin embarazo. Decaimiento, calofríos, náuseas, vómitos, disuria e ictericia fueron más frecuentes en la embarazada (p < igual 0,05). Mialgia-artralgia, tos, esplenomegalia y bradicardia relativa fueron más frecuente en FT sin embarazo (< igual 0,05). El hemograma demostró leucopenia absoluta con neutrofolia, desviación a izquierda y aneosinofilia. La reacción de Widal fue positiva en 29 casos. Hubo 14 hemocultivos positivos. En 2 casos se demostró salmonella typhii en urocultivos. Se describen las complicaciones en las que destaca la disfunción hepática en 11 casos (34 por ciento) uno de los cuales presentó hemorragia digestiva y mortineonato. Se discute su significación, el rol del hígado en la infección y el riesgo evolutivo a falla multiorgánica. Se destaca el beneficio del cloramfenicol
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adolescente , Adulto , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/diagnóstico , Fiebre Tifoidea/complicaciones , Dolor Abdominal/etiología , Artralgia/etiología , Estudios de Casos y Controles , Cloranfenicol/administración & dosificación , Escalofríos , Edad Gestacional , Cefalea/etiología , Insuficiencia Hepática/etiología , Ictericia/etiología , Fiebre Tifoidea/tratamiento farmacológico , Vómitos/etiologíaRESUMEN
Se presenta una serie clínica de tres casos de quiste ovárico fetal diagnosticado en el período antenatal. Se realiza una revisión de la literatura, se discute el diagnóstico diferencial y el manejo perinatal
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Adulto , Complicaciones del Embarazo , Quistes Ováricos , Ultrasonografía Prenatal/métodos , Colestasis Intrahepática/etiología , Diagnóstico Diferencial , Trabajo de Parto Inducido , Complicaciones del Embarazo/terapia , Resultado del Embarazo , Quistes Ováricos/complicaciones , Quistes Ováricos/diagnósticoRESUMEN
This summary presents the causes, incidence, pathophysiology and prevention of neurologic damage during obstetric procedure is presented
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Parálisis Cerebral/etiología , Parto , Desprendimiento Prematuro de la Placenta/complicaciones , Acidosis , Puntaje de Apgar , Asfixia Neonatal/complicaciones , Monitoreo Fetal , Frecuencia Cardíaca , Leucomalacia Periventricular/complicaciones , Trabajo de Parto Prematuro/complicaciones , Trabajo de Parto Prematuro/prevención & control , Parálisis Cerebral/fisiopatología , Parálisis Cerebral/prevención & controlRESUMEN
Presentamos un caso clínico de taquicardia supraventricular fetal complicado con hidrops fetalis diagnosticado a las 27 semans de gestación por medio de ecocardiografía fetal. Se realizó tratamiento in utero con digitálicos por vía materna con remisión de la TSV y del hidrops fetalis. A las 34 semanas se obtiene un RN sano con control electrocardiográfico continuo normal
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Hidropesía Fetal , Taquicardia Supraventricular , Ultrasonografía Prenatal/métodos , Glicósidos Digitálicos/administración & dosificación , Taquicardia Supraventricular/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Se presenta el caso clínico de una paciente portadora de un tumor de tronco encefálico diagnosticado en el segundo trimestre del embarazo. Evolucionó con compromiso motor progresivo, hiperemesis grave e incoercible, desnutrición severa, amenaza de la viabilidad fetal por lo que se utilizó alimentación parenteral total (NPT) durante 15 días, fecha en la cual se realizó cesárea de urgencia por cuadro convulsivo. Se presenta el caso clínico y se comentan las ventajas de la alimentación parenteral total