RESUMEN
AbstractIntroduction:Left atrioventricular valve regurgitation is the most concerning residual lesion after surgical correction of atrioventricular septal defects.Objective:To determine factors associated with moderate or severe left atrioventricular valve regurgitation within 30 days of surgical repair of complete atrioventricular septal defect.Methods:We assessed the results of 53 consecutive patients 3 years-old and younger presenting with complete atrioventricular septal defect that were operated on at our practice between 2002 and 2010. The following variables were considered: age, weight, absence of Down syndrome, grade of preoperative atrioventricular valve regurgitation, abnormalities on the left atrioventricular valve and the use of annuloplasty. Median age was 6.7 months; median weight was 5.3 Kg; 86.8% had Down syndrome. At the time of preoperative evaluation, there were 26 cases with moderate or severe left atrioventricular valve regurgitation (49.1%). Abnormalities on the left atrioventricular valve were found in 11.3%; annuloplasty was performed in 34% of the patients.Results:At the time of postoperative evaluation, there were 21 cases with moderate or severe left atrioventricular valve regurgitation (39.6%). After performing a multivariate analysis, the only significant factor associated with moderate or severe left atrioventricular valve regurgitation was the absence of Down syndrome (P=0.03).Conclusion:Absence of Down syndrome was associated with moderate or severe postoperative left atrioventricular valve regurgitation after surgical repair of complete atrioventricular septal defect at our practice.
ResumoIntrodução:A insuficiência da valva atrioventricular esquerda é a lesão residual mais preocupante após o tratamento cirúrgico do defeito de septo atrioventricular.Objetivo:Determinar fatores associados à insuficiência da valva atrioventricular esquerda de grau moderado ou importante nos primeiros 30 dias após correção de defeito de defeito de septo atrioventricular total.Métodos:Avaliamos os resultados em 53 pacientes consecutivos menores de 3 anos com defeito de septo atrioventricular total, operados em nosso serviço entre 2002 e 2010. Avaliamos as seguintes variáveis: idade, peso, ausência de síndrome de Down, grau de insuficiência da valva atrioventricular esquerda antes da correção, anormalidades na valva atrioventricular e uso de anuloplastia. A mediana da idade foi de 6,7 meses e a do peso de 5,3 Kg; 86,8% tinham síndrome de Down. Antes da operação, 26 apresentavam insuficiência da valva atrioventricular esquerda pelo menos moderada (49,1%). Anormalidades na valva atroventricular foram encontradas em 11,3% dos casos; anuloplastia foi realizada em 34% dos pacientes.Resultados:Após a correção, houve 21 casos com insuficiência moderada ou grave da valva atrioventricular esquerda (39,6%). Após realização de análise multivariada, o único fator associado com esses graus de insuficiência foi a ausência da síndrome de Down (P=0,03).Conclusão:Ausência de síndrome de Down esteve associada com insuficiência moderada ou grave da valva atrioventricular esquerda após correção cirúrgica de defeito de septo atrioventricular total em nosso serviço.