Educação permanente em saúde para técnicos de saúde bucal e auxiliares de saúde bucal: relato de experiência / Permanent health education for oral health technicians and oral health auxiliaries: report of experience

RESUMO O trabalho relata a experiência da I Oficina sobre Educação Permanente em Saúde (EPS) para Técnicos em Saúde Bucal (TSBs) e Auxiliares em Saúde Bucal (ASBs) de Maringá (PR), organizado pela Universidade Estadual de Maringá e pela Prefeitura Municipal Utilizando uma situação problema, foram realizadas discussões a partir de um caso fictício. Do total de 76 participantes, 37% conheciam a EPS, 29% a realizavam e 94% gostariam de saber mais sobre o assunto. Verificou-se que as informações relacionadas à EPS são restritas, que há grande interesse dos TSBs e ASBs sobre o tema e é de fundamental importância a inclusão destes profissionais nas discussões do processo de trabalho para a qualificação da atenção.

ABSTRACT The paper reports the experience of the First Workshop on Continuing Education in Health (EPS) for Oral Health Technicians (TOH) and Oral Health Auxiliaries (AOH) of Maringá (Paraná, Brazil), organized by Universidade Estadual de Maringá and City Hall. Using a problem situation, discussions took place from a fictitious case, From a total of 76 participants, 37% knew EPS, 29% performed it and 94% would like to know more. It was found that knowledge about EPS is restricted, there is great interest of TOH and AOH on the subject and is of fundamental importance to include these professionals in discussions of the work process for the qualification of attention.

Experiência de clínica ampliada em odontologia na Universidade Estadual de Maringá / An experience with expanded clinical care in dentistry at the State University in Maringá

A clínica ampliada (CA) representa uma estratégia da Política Nacional de Humanização (PNH) para reflexão sobre o cuidado com o usuário do Sistema Único de Saúde (SUS). Impulsionados pelo Programa Pró-Saúde e pela PNH, docentes do curso de Odontologia da UEM promoveram uma reestruturação do atendimento clínico ofertado, resultando na implantação da CA. Este trabalho relata a experiência vivenciada na implantação dessa clínica, que visa a promover a interação e o vínculo do aluno com a comunidade e a equipe multiprofissional de saúde, de modo a obter o cuidado integral e humanizado. A CA está estruturada para acolher o usuário em um ambiente multiprofissional, direcionando-o dentro de um fluxograma até a sua alta, promovendo a autonomia na manutenção de sua saúde bucal. A CA tem dado subsídios para melhorar a visão do cuidado integral do usuário da clínica odontológica da UEM, fortalecendo a formação acadêmica e o cuidado prestado à comunidade. Nota-se que a construção coletiva agrega muito valor às ações, mas é um processo lento e depende da maturidade dos envolvidos.

Expanded clinical care is a strategy under the National Policy for Humanized Care for reflection on care for users of the Unified National Health System. Under the impetus of the Pró-Saúde program and the National Policy for Humanized Care, faculty from the School of Dentistry at the State University in Maringá (UEM) conducted a restructuring of clinical care, resulting in the implementation of expanded care. This study reports on the experience with the implementation of such expanded clinical care, aimed at promoting interaction between students, community, and the multi-professional health team, so as to obtain comprehensive and humanized care. Expanded care is structured to receive users in a multi-professional setting, directing them within a flowchart all the way to their discharge and fostering autonomy in the maintenance of their oral health. Expanded care has provided backing for improving the vision of comprehensive care for users of the UEM dental clinic, strengthening academic training and community care. The collective construction adds considerable value to the activities, but it is a slow process that requires maturity on the part of participants.

Prevalência do uso de protetores bucais em praticantes de artes marciais de um município do Paraná / The prevalent use of mouthguards by martial arts’ practitioners in a city in the state of Paraná

O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência do uso de protetores bucais por praticantes de artes marciais e a porcentagem de indivíduos que já sofreram traumatismos em academias de um município do estado do Paraná. Indivíduos de ambos os sexos, maiores de 18 anos e praticantes não profissionais de muay thai, jiu-jitsu e judô foram convidados a participar doprojeto respondendo a um questionário. Os resultados indicaram uma prevalência de 34,6% do uso do protetor bucal e uma variação na prevalência de traumatismo dentário de 6,6% a 26,6%, dependendo da modalidade de esporte. É papel do cirurgião-dentista informar e conscientizar a população sobre o uso de protetores bucais na prática de esportes que ofereçam maior risco à saúde bucal.

The purpose of this study was to evaluate the prevalence of the use of mouthguards by martial arts’ practitioners, as well as to verify the percentage of who have already had traumas in fitness centers of a city in thestate of Paraná. Male and female subjects who were over 18 years old and non-professionals practitioners of muay thai, jiu-jitsu and judo were invited to participate by answering a questionnaire. The results showed that the use of mouthguards has a prevalence of 34,6% and a variation of 6,6% to 26,6% for the occurrence oftraumas. It’s the surgeon dentist’s obligation aware the population about the importance of use mouthguardswhile practicing sports. There are different types of mouthguards and the precise indication depends on each situation.

Periodontal parameters and BANA test in patents with chronic renal failure undergoing hemodialysis

OBJECTIVES: The aim of this study was to analyze the periodontal parameters of patients with chronic renal failure. MATERIAL AND METHODS: The periodontal status of 16 Brazilian patients aged 29 to 53 (41.7±7.2) years with chronic renal failure (CRF) and another matched group of 14 healthy controls with periodontitis was assessed clinically and microbiologically. Probing pocket depth (PPD), gingival recession (GR), dental plaque index (PLI), gingival index (GI), and dental calculus index (CI) were the clinical parameters recorded for the entire dentition (at least 19 teeth), while the anaerobic periodontopathogen colonization in four sites with the highest PPD was evaluated using the BANA test ("PerioScan"; Oral B). RESULTS: The results for the CRF group and control group, respectively were: PPD: 1.77±0.32 and 2.65±0.53; GR: 0.58±0.56 and 0.51±0.36; PLI: 1.64±0.56 and 1.24±0.67; GI: 0.64±0.42 and 0.93±0.50; CI: 1.17±0.54 and 0.87±0.52. Comparison between groups using the "t" test revealed a significantly increased PPD (p<0.001) in the control group. Comparison of the other clincial parameters by the Mann-Whitney test showed differences only for PLI, which was significantly higher (p<0.05) in the CRF group. Spearman's test applied to each group showed a positive correlation among all clinical parameters, except for GR (p<0.05). None of the groups showed any correlation between GR and GI, while a significant negative correlation between GR and PPD was observed for the CRF group. The percentage of BANA-positive sites was 35.9 percent for the CRF group and 35.7 percent for the control group. The BANA test correlated positively with PPD only in the control group and with GR only in the CRF group. CONCLUSIONS: In spite of a higher PLI and dense anaerobic microbial population even in shallow PPD, patients with CRF exhibited better periodontal conditions than periodontitis patients, which is an evidence of altered response to local irritants.

Fluorose dental em estudantes da rede estadual de ensino de Maringá ? PR / Dental fluorosis in students from state schools of Maringá -PR

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de fluorose dental em estudantes da rede estadual de ensino do município de Maringá/PR. A amostra foi constituída por 313 crianças aos 12 anos de idade, de ambos os sexos, recrutadas dentre as 30 escolas estaduais do município. Após receber consentimento dos responsáveis pelas crianças, as faces vestibulares dos incisivos centrais superiores foram examinadas medianteremoção mecânica do biofilme dental e secagem dos dentes com auxílio de gaze. Para classificar os diferentes graus de fluorose, utilizou?se o índice de Dean. Solicitou-se aos responsáveis que preenchessem um questionário com dados relativos a criança.O exame foi realizado nas escolas, sob iluminação natural indireta, por uma única examinadora. Os resultados demonstraram que do total de crianças examinadas, 42 (13,4%) apresentavam fluorose, sendo que 35 (11,2%) apresentavam fluorose muito leve e 7 (2,2%) apresentavam fluorose leve. A prevalência e a severidade da fluorosedental nos estudantes da rede estadual de ensino de Maringá/PR foram baixas, não justificando medidas urgentes de saúde pública. Ainda assim, há necessidade constante de se conscientizar a população e os profissionais de saúde a evitarem o excesso da ingestão de fluoretos e, com isso, os efeitos adversos como a fluorose dental.

Alkali-soluble fluoride deposition on enamel after professional application of topical fluoride in vitro

Considerando que a eficácia dos produtos para aplicação tópica profissional de flúor (géis, espumas e vernizes) está relacionada com a reatividade do flúor (F) com o esmalte e sendo esta dependente da disponibilidade do F em cada produto, este estudo foi conduzido. A concentração de F nos seguintes produtos foi estudada: I - Flúor Fosfato Acidulado (FFA) gel (1,23% F), II - FFA espuma (1,23% F) e III- Verniz fluoretado (2,26% F). Foram confeccionados 40 blocos de esmalte bovino, tratados de acordo com os grupos descritos, sendo um deles utilizado como controle. O F fracamente ligado (''CaF2'') ao esmalte foi determinado após a extração com 1.0 M KOH e analisado em eletrodo específico. A concentração de F encontrada no gel foi de 12.642, na espuma 12.755 e no verniz 23.183 mg F/g. Todos os produtos formaram uma quantidade significantemente maior de ''CaF2'' na superfície do esmalte, comparado ao grupo controle (p < 0,05), mas entre eles, esta diferença não foi significante (p > 0,05). Assim, a formação de ''CaF2'' na superfície do esmalte não foi proporcional ao conteúdo de F nos produtos, sugerindo que o pH e o veículo utilizado são mais importantes.

Fluoride and aluminum in teas and tea-based beverages

OBJECTIVE: To evaluate fluoride and aluminum concentration in herbal, black, ready-to-drink, and imported teas available in Brazil considering the risks fluoride and aluminum pose to oral and general health, respectively. METHODS: One-hundred and seventy-seven samples of herbal and black tea, 11 types of imported tea and 21 samples of ready-to-drink tea were divided into four groups: I-herbal tea; II-Brazilian black tea (Camellia sinensis); III-imported tea (Camellia sinensis); IV-ready-to-drink tea-based beverages. Fluoride and aluminum were analyzed using ion-selective electrode and atomic absorption, respectively. RESULTS: Fluoride and aluminum levels in herbal teas were very low, but high amounts were found in black and ready-to-drink teas. Aluminum found in all samples analyzed can be considered safe to general health. However, considering 0.07 mg F/kg/day as the upper limit of fluoride intake with regard to undesirable dental fluorosis, some teas exceed the daily intake limit for children. CONCLUSIONS: Brazilian and imported teas made from Camellia sinensis as well as some tea-based beverages are sources of significant amounts of fluoride, and their intake may increase the risk of developing dental fluorosis.