Influence of root canal filling techniques on sealer penetration and gutta percha/sealer ratio: a confocal laser scanning microscopy analysis / Influência das técnicas de obturação do canal radicular na penetração do cimento e na relação guta-percha / cimento: uma análise por microscopia de varredura confocal a laser

Objective: The influence of four root canal filling techniques on the penetration of an endodontic sealer into dentinal tubules and the gutta percha/ sealer ratio (GP/SR) in root canals was evaluated using confocal laser scanning microscopy (CLSM). Material and Methods: Roots of the maxillary central incisors (n=40) were prepared with ProTaper Universal files up to file F5 and assigned to five groups: continuous wave condensation, lateral condensation, single cone, Thermafill®, and negative control group. After root canal filling with gutta-percha and AH26, along with the addition of 0.01% fluorescein, the roots were cut into 2-mm slices. Using CLSM, the specimens were transversely sectioned at 3, 6, and 10 mm from the apex. Results: Sealer penetration was deeper and more frequent at 10 mm than at the 6mm and 3mm for all obturation technique. Penetration was not significantly affected by obturation techniques except single master cone tecnique. Single cone technique demonstrated the lowest sealer penetration at all levels. However, sealer thickness was strongly dependent on obturation technique. Termafill® demostrated superior GP ratio followed by continuous wave condensation, lateral condensation and single cone. Conclusion: In conclusion, the single cone technique resulted in lower sealer penetration than the other techniques, which did not differ significantly from each other. However, sealer thickness was strongly dependent on obturation technique. Termafill® demostrated superior GP ratio followed by continuous wave condensation, lateral condensation and single cone. (AU)

Objetivo: A influência de quatro técnicas de obturação do canal radicular na penetração de um cimento endodôntico nos túbulos dentinários e a relação gutapercha / cimento (GP / CIM) em canais radiculares foram avaliadas por microscopia de varredura confocal a laser (MVCL). Material e Métodos: As raízes de incisivos centrais superiores (n = 40) foram preparadas com limas ProTaper Universal até a lima F5 e distribuídas em cinco grupos: condensação de onda contínua, condensação lateral, cone único, Thermafill® e grupo de controle negativo. Após o preenchimento do canal radicular com guta-percha e AH26, juntamente com a adição de 0,01% de fluoresceína, as raízes foram cortadas em fatias de 2 mm. Usando MVCL, as amostras foram seccionadas transversalmente a 3, 6 e 10 mm do ápice. Resultados: A penetração do cimento foi mais profunda e mais frequente em 10 mm do que nos 6 mm e 3 mm para todas as técnicas de obturação. A penetração não foi significativamente afetada pelas técnicas de obturação, exceto pela técnica de cone mestre único. A técnica de cone único demonstrou a menor penetração do cimento em todos os níveis. No entanto, a espessura do cimento foi fortemente dependente da técnica de obturação. O Termafill® demonstrou uma relação superior de GP, seguida por condensação de onda contínua, condensação lateral e cone único. Conclusão: Em conclusão, a técnica de cone único resultou em menor penetração do cimento do que as outras técnicas, que não diferiram significativamente uma da outra. No entanto, a espessura do cimento foi fortemente dependente da técnica de obturação. O Termafill® demonstrou uma relação superior de GP, seguida por condensação contínua das ondas, condensação lateral e cone único. (AU)

Comparison of different final irrigant agitation techniques for the removal of Enterococcus faecalis biofilms from root canals: an in vitro study / Comparação de diferentes técnicas finais de agitação de irrigantes para a remoção de biofilmes de Enterococcus faecalis de canais radiculares: estudo in vitro

Objective: The aim of this in vitro study was to compare the effectiveness of different final irrigant agitation techniques in the removal of Enterococcus faecalis biofilms from root canals. Material and Methods: In total, the root canals of 85 extracted single-rooted human maxillary incisors teeth were prepared using the Revo-S system to a 40/06 size. The apical foramen of each tooth was sealed by light-cured resin composite material to obstruct bacterial leakage. The specimens were sterilized in an autoclave at 121°C for 15 min and stored until further use. All teeth except five (negative control group) were inoculated with Enterococcus faecalis and incubated in a CO2 chamber at 37°C for 7 days; the trypticase soy broth was changed every 2 days. For the determination of possible biofilm formation, five of the 80 teeth were randomly selected as a positive control group; one tooth of positive control group was analysed for biofilm development by scanning electron microscope (SEM) and these teeth received no final irrigant agitation procedure. Then, the remaining 75 teeth were randomly divided into five test groups (n=15 each) and were sequentially irrigated with 5% sodium hypochlorite (NaOCl), 17% ethylenediaminetetraacetic acid and 5% NaOCl. Following each irrigant application, different final irrigant agitation techniques were introduced for 60 s (3×20-s sessions). Group 1 received manual­ dynamic agitation, group 2 received passive ultrasonic agitation (PUI), group 3 received EndoActivator agitation, group 4 received photoninitiated photoacoustic streaming (PIPS) with the Er:YAG laser and group 5 received conventional syringe irrigation. Colony-forming units (CFUs) were counted in samples from the positive control and test groups. Data were analysed using Kruskal­ Wallis and post-hoc Mann­Whitney U multiple comparison tests. Results: E. faecalis elimination was significantly better in the experimental groups than in the positive control groups (p < 0.001). Manual­dynamic agitation and conventional syringe irrigation, with no significant differences between the two groups. Conclusion: Essentially, CFU reduction was significantly greater in the PUI, EndoActivator and PIPS groups than in the manual­dynamic agitation and conventional syringe irrigation groups (p <0.001) , with no significant differences among the former three groups. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo in vitro foi comparar a eficácia de diferentes técnicas finais de agitação de irrigantes na remoção de biofilmes de Enterococcus faecalis de canais radiculares. Material e Métodos: No total, os canais radiculares de 85 dentes incisivos superiores unirradiculares humanos extraídos foram preparados usando o sistema Revo-S para um tamanho 40/06. O forame apical de cada dente foi selado por material compósito de resina fotopolimerizável para obstruir o vazamento bacteriano. Os espécimes foram esterilizados em autoclave a 121 ° C por 15 min e armazenados até uso posterior. Todos os dentes, exceto cinco (grupo controle negativo), foram inoculados com Enterococcus faecalis e incubados em câmara de CO2 a 37 ° C por 7 dias; o caldo de soja tripticase foi trocado a cada 2 dias. Para a determinação da possível formação de biofilme, cinco dos 80 dentes foram selecionados aleatoriamente como grupo controle positivo; um dos dentes do grupo controle positivo foi analisado para o desenvolvimento do biofilme por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e estes dentes não receberam nenhum procedimento final de agitação irrigante. Em seguida, os 75 dentes restantes foram aleatoriamente divididos em cinco gruposteste (n = 15 cada) e irrigados sequencialmente com hipoclorito de sódio a 5% (NaOCl), ácido etilenodiaminotetracético a 17% e NaOCl a 5%. Após cada aplicação de irrigantes, diferentes técnicas finais de agitação foram introduzidas por 60 s (3 x 20 s sessões). Grupo 1 recebeu agitação manual-dinâmica, grupo 2 recebeu agitação ultra-sônica passiva (PUI), grupo 3 recebeu agitação EndoActivator, grupo 4 recebeu fotoacústica iniciada por fóton (PIPS) com o laser Er: YAG e grupo 5 recebeu irrigação convencional com seringa. As unidades formadoras de colônia (CFUs) foram contadas em amostras dos grupos controle positivo e teste. Os dados foram analisados utilizando testes de comparação múltipla Kruskal-Wallis e post-hoc Mann-Whitney U. Resultados: A eliminação de E. faecalis foi significativamente melhor nos grupos experimentais do que nos grupos de controle positivo (p < 0,001). Agitação manual-dinâmica e irrigação com seringa convencional, sem diferenças significativas entre os dois grupos. Conclusão: Essencialmente, a redução de UFC foi significativamente maior nos grupos PUI, EndoActivator e PIPS do que nos grupos de agitação manual-dinâmica e de seringa convencional (p < 0,001), sem diferenças significativas entre os três grupos anteriores (AU)