Relações entre espiritualidade/religiosidade e psiquiatria no Brasil / Relations between spirituality/religiosity and psychiatry in Brazil

As relações entre espiritualidade/religiosidade e Psiquiatria no Brasil passaram por momentos distintos. Os relatos estão fragmentados e distribuídos em diversas fontes. Em uma revisão narrativa esse artigo tem por objetivo oferecer uma visão geral dos protagonistas e principais fatos de cada etapa, desde o século XIX até os dias atuais. A nomeação de Juliano Moreira, em 1903, para a direção do Hospital Nacional dos Alienados (Rio de Janeiro/RJ) é o marco inicial da Psiquiatria cientifica brasileira. O pano de fundo é a visão Positivista do mundo e do ser humano, com a expectativa de que a ciência suplantaria todas as crenças religiosas e metafísicas. Foi preciso que o vigor da Modernidade esmaecesse para que outro entendimento aflorasse. Nas últimas décadas do século XX psiquiatras receptivos ao tema das crenças conseguiram abrir espaços em associações profissionais para debater sobre espiritualidade e somente a partir da década de 1990 as pesquisas nacionais em Psiquiatria começaram a incluir a espiritualidade. Desde então, o conjunto de evidências cresceu célere, mas consistentemente. Em nível mundial ­ e em menos de três décadas - o Brasil já está entre os cinco países com maior número de publicações sobre espiritualidade/religiosidade e saúde mental, com potencial para permanecer em posição de destaque, pois possui população com grande religiosidade, ao mesmo tempo em que surge uma nova geração de pesquisadores engajados no tema

The relations between spirituality / religiosity and psychiatry in Brazil went through different moments. Reports are fragmented and distributed across multiple sources. In a narrative review this article aims to provide an overview of the protagonists and key facts of each stage from the 19th century to the present day. The appointment of Juliano Moreira, in 1903, to the direction of the Alienados National Hospital (Rio de Janeiro/RJ) is the initial milestone of Brazilian scientific psychiatry. The background is the Positivist view of the world and human being, with the expectation that science would supersede all religious and metaphysical beliefs. The vigor of Modernity had to weaken for another understanding to emerge. In the last decades of the 20th century, psychiatrists receptive to the theme of beliefs were able to open spaces in professional associations to discuss spirituality and not until the 1990s did national research in psychiatry begin to include spirituality. Since then, the body of evidence has grown rapidly but consistently. Worldwide - and in less than three decades - Brazil is already among the five countries with the highest number of publications on spirituality/religiosity and mental health, with the potential to remain in a prominent position, as it has a highly religious population, while emerges a new generation of researchers engaged in the theme.

Avaliação da satisfação dos usuários do Centro Regional de Referência em Saúde Mental (CRRESAM) da região central de Juiz de Fora, MG / The satisfaction of Mental Health Reference Regional Center?s users (CRRESAM) on the central region at Juiz de Fora, MG

O objetivo da pesquisa foi avaliar o grau de satisfação dos usuários do Centro Regional de Referência em Saúde Mental (CRRESAM), que atende à clientela da região central da cidade de Juiz de Fora (Estado de Minas Gerais, Brasil). A casuística e método contaram com uma amostra composta de 64 indivíduos, que responderam a um questionário sobre o seu grau de satisfação em relação aos serviços oferecidos. Resultado: através de uma análise descritiva, observou-se que os usuários estavam satisfeitos com o trabalho prestado. Conclui-se que houve uma adaptação dos usuários a este dispositivo assistencial que compõe o novo sistema de atendimento em saúde mental em Juiz de Fora.

This paper assessed the satisfaction level of 64 patients attending the Mental Health Reference Regional Center (?CRRESAM?) at Juiz de Fora (Minas Gerais, Brazil). The subjects answered a questionnaire about the treatments offered by CRRESAM. A descriptive analysis of the data suggests that users were satisfied with the services provided by CRRESAM. We concluded that there was an adaptation of the users to this service provided by the new mental health system at Juiz de Fora.

Prevalência de tabagismo entre a população de rua de Juiz de Fora, MG / Prevalence of tabacco smoking among homeless people in Juiz de Fora, MG

O presente trabalho avaliou o uso de tabaco (incluindo uso nocivo - F17.1 e dependência - F17.2) entre a população de rua de Juiz de Fora, MG. Baseou-se em levantamento no banco de dados construído a partir de pesquisa anterior que apurou a prevalência de transtornos mentais entre a população de rua da cidade. Foram analisados 79, com idade de 18 anos ou mais e tempo mínimo de exposição à rua de 12 meses, sendo encontrados 58 que apresentavam um dos diagnósticos acima (73,4%). Esse subgrupo, composto pelos considerados casos, foi então comparado com o restante da amostra. Buscou-se características demográficas, biográficas e clínicas que os distinguisse. A prevalência de tabagismo encontrada é semelhante àquelas de estudos internacionais anteriores, porém bem acima do índice para a população geral adulta no Brasil (41% na região Sudeste). Também foi encontrada uma forte associação entre tabagismo e alcoolismo (p = 0,00002), sendo que 54 dos fumantes (83,1%) também eram usuários de bebidas alcoólicas. Os dados apontam a gravidade do problema e indicam a necessidade urgente de esforços integrados da sociedade voltados para a prevenção e combate ao tabagismo, diminuindo sua prevalência e a morbimortalidade associada a esse hábito.

Universidade e o cuidado à saúde: o caso do Serviço de Psiquiatria e Psicologia Médica do Hospital Universitário de Juiz de Fora / University and Health Care - the Case of the Psychiatric and Psychological Medical Care of Juiz de Foras University Hospital

Nas últimas décadas, temos assistido a uma progressiva implicação das instituições universitárias com as necessidades mais imediatas do conjunto dos cidadãos brasileros. As propostas de reforma curricular da área de saúde se voltam à integração entre a atividade acadêmica e a prática assistencial - em especial no Sistema Único de Saúde - e têm como meta o desenvolvimento de profissionais médicos e sistemas de cuidados à saúde mais humanizados. O presente artigo apresenta o resultado de uma parceria entre um serviço universitário de saúde mental e o Sistema Único de Saúde - o Sistema Municipal de Saúde Mental de Juiz de Fora -, apontando algumas de suas virtudes, vicissitudes e limitações. Objetiva também articular uma discussão acerca das competências e responsabilidades de serviços universitários de saúde diante dos processos de formação desse novo médico e de reforma do modelo de assistência à saúde hoje em andamento em nosso país. Nesse sentido, os autores concluem que os diferentes atores sociais, direta ou indirentamente envolvidos neste processo, nomeadamente os professores universitários, não escapam aos fundamentos morais que enfeixam os movimentos histórico-culturais.

Experiência de inclusão de equipe técnica em uma comunidade terapêutica de atendimento a dependentes químicos / Experience of inclusion of a technical team in a therapeutic community dedicated to the care of chemical addicts

O artigo analisa a experiência de inclusão de equipe técnica em uma comunidade terapêutica que se dedica ao atendimento de dependentes químicos.Conforme regulamento da agência nacional de vigilância sanitária, e obedecendo á disponibilidade de profissionais, a equipe foi composta por médicos psiquiatras e clínico geral, psicólogos,fonoaudiólogo,assistente social, técnico de enfermagem,além do diretor administrativo, o que proporcionou o aperfeiçoamento dos critérios para administração no programa de cuidados, o envolvimento de profissionais especializados e a implantação de atividades técnicas.

The article analyzes the experience of inclusion of a technical team in a therapeutic community dedicated to the care of chemical addicts. According to both regulations issued by the Brazilian sanitary surveillance agency and the availability of professionals, the team was composed of psychiatrists, general practitioner, psychologist, phoniatrician, social worker, nursing technician, and manager ,a strategy that led to improvement of admission criteria to the program, involvement of specialized professionals and implementation of technical activities.

Centro de referência em saúde mental em região urbana central / Mental health reference center at downtown city

Os autores apresentam a experiência de implantação do Centro Regional de Referência em Saúde Mental na região urbana central da cidade de Juiz de Fora, MG. Comentam sua inserção no Sistema Municipal de Saúde Mental, integrado à estrutura hierarquizada e regionalizada já existente, mudando a sistemática de atendimento antes realizada. Expõem dados numéricos da clientela, índices demográficos, biográficos, perfil de diagnóstico, tratamentos propostos e encaminhamentos. Concluem pela importância dos serviços públicos de saúde, destinados à população central urbana, notando que esta, após relutância e descrença inicial, apresentou boa receptividade graças ao serviço organizado e integrado.

Psicoses esquizofrenicas entre a populacao de rua / Schizophrenic psychoses among homeless people

Os autores apresentam dados de pesquisa com a populacao de rua de Juiz de Fora, MG, destacando os achados referentes aqueles individuos que receberam diagnosticos do grupo das psicoses esquizofrenicas. Demostram que...

Programa de saúde mental para a populaçäo de rua: PRORUA / Mental health program to homeless

Pesquisas têm demonstrado que o crescimento do número de pessoas que vivem nas ruas é um fenômeno mundial que se torna ainda mais grave em paises em desenvolvimento como o Brasil. Juiz de Fora, como polo geopolítico e referência nas regiöes circunvizinhas, participa desta situaçäo. Estudos recentes confirmam que é alta a prevalência de transtornos mentais entre os moradores de rua. Os autores apresentam um programa de serviços em saúde mental direcionado especificamente à populaçäo de rua. Propöem a organizaçäo de uma equipe multiprofissional treinada para atender a esta clientela. Para tal fim, este programa conta com a participaçäo de órgäos públicos e entidades filantrópicas que já possuem experiência no trabalho com esta parcela da populaçäo.

O Estágio Regional da Faculdade de Medicina da UFJF

Resumo: Apresenta-se a experiência da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora com o Estágio Regional. Apontam-se as atividades desenvolvidas pelos alunos, bem como os recursos disponíveis e as repercussões positivas alcançadas. Incluem-se sugestões para o continuo aperfeiçoamento do mesmo.

Summary: The author presents the Regional Internship of the Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora. The students' activities, the available resources and its good receptivity and goals are showed. At last, suggestions are made to improve it.

Emoçäo e intersubjetividade / Emotion and intersubjectivity

O autor retoma alguns conceitos básicos da Fenomenologia e os relaciona com dados de pesquisas atuais no campo da neuropsicologia da emoçäo. Destaca a corrente cognitiva, capaz de contribuir com a visäo dinâmica e sistêmica. Chama a atençäo para a importância da explicitaçäo da Antropologia, que antecede a pesquisa empírica

A interdição do doente mental / The mentally ill and law

O autor analisa aspectos relacionados à interdição dos enfermos mentais, dentro do enfoque moderno sustentado pelos documentos recentes que norteiam a assistência em Saúde Mental. Propõe que o impedimento seja menos restritivo possível, com a participação do interessado e com a contribuição de diferentes profissionais da área

Reaçöes psíquicas à mastectomia / The most frequent post-mastectomy reactions

O autor aponta a importância e o significado das mamas para a mulher. Comenta em seguida, as reaçöes psíquicas mais frequentes seguindo-se à mastectomia, que säo: letargia, agressividade, deslocamento e depressäo. Por fim, faz sugestöes para a assistência integral, num trabalho de equipe.

Litio: expectativas e realidade / Lithium: expectation and reality

O autor apresenta vivências de sua prática em mais de 15 anos de uso de Lítio. Vê esse recurso terapêutico, que se sabe eficaz, receber um investimento emocional que o valoriza e o apresenta como perigoso. E chama a atençäo para a necessidade de se ter sempre presente a complexidade da pessoa que recebe a açäo terapêutica.

Instalaçäo do ambulatório de distúrbios do humor no Hospital Universitário da UFJF / Installation of the ambulatory of the humour disturbance in the universitarian hospital of UFJF

Os autores apresentam a proposta que trouxeram para o Ambulatório do Hospital Universitário da UFJF, envolvendo atendimento multiprofissional e com programa específico que inclui atendimento médico-psiquiátrico, psicoterápico e sócio-pedagógico.

Programa de residência em psiquiatria: a proposta da UFJF / Psychiatry residency content: UFJF proposal

Este trabalho apresenta o Programa de Residência em Psiquiatria da UFJF, em suas linhas gerais, mostrando as motivaçöes e os antecedentes desta iniciativa. Definem-se os objetivos e os recursos que estäo sendo utilizados na efetivaçäo do programa e apontam-se as suas ênfases principais: destaque ao trabalho ambulatorial, utilizaçäo prioritária do Hospital Geral, atividades supervisionadas e experiências em equipe multiprofissional.

Diagnóstico da assistência em saúde mental em Juiz de Fora / Diagnosis of mental health care in Juiz de Fora

O autor apresenta uma avaliaçäo da assistência em Saúde Mental em Juiz de Fora e aponta a necessidade de reformulaçäo, segundo as normas já estabelecidas de organizaçäo dos Serviços de Saúde.

Distúrbio autista: revisäo e apresentaçäo de caso / Autism disorder: review and case report

Os autores partem de um caso clínico de Distúrbio Autista para fazer uma revisäo do tema. O acompanhamento deu-se durante a internaçäo do paciente em Enfermaria de Cirurgia por apresentar um tumor de parótida, que o levou ao óbito. Discute-se, entäo, a adptaçäo ao hospital e as reaçöes da equipe de saúde, destacando-se a importância do reconhecimento da dignidade do enfermo.

Terapêutica com carbonato de litio / Therapy with lithium carbonate

O autor comenta os principais riscos da terapêutica com carbonato de litio. Apresenta a sua experiência com pacientes de consultório particular, indicando o tempo de uso da medicaçäo e os efeitos colaterais observados. E apresenta um modelo de ficha para o controle da terapêutica.

Psicoterapia e ética na obra de Paul Tournier / Psychotherapy and ethics in the work of Paul Tournier

A partir da obra de Paul Tournier, discute-se o relacionamento terapeuta-paciente, tido como fundamental em toda tarefa de ajuda pessoal. A pretendida neutralidade é questionada, já que sempre o profissional está comprometido com os valores que sustentam a sua própria vida. Propõe-se a discussão desses valores como caminho para uma ética profissional mais consistente.

A saúde nas cidades / Health in the cities

Partindo de uma conceituaçäo ampla de saúde, constata-se as desigualdades encontradas em nossas cidades, que se traduzem em diferentes oportunidades de vida. os recursos terapêuticos e assitenciais também obedecem a uma estratificaçäo segundo as condiçöes sócio-econômicas. Analisa-se as propostas mais recentes de reformulaçäo da política de saúde, em especial no campo da saúde mental. E aponta-se a necessidade de un engajamento de todos para que mudanças efetivas possam ocorrer