Síndrome da fibromialgia: características clínicas e associações com outras síndromes disfuncionais / Fibromyalgia syndrome: clinical characteristics and associations with other disfunctional syndromes

A síndrome de fibromialgia é uma condição comumente observada na prática médica diária. No entanto, muitos profissionais ainda não estão familiarizados com o conceito desta síndrome dolorosa crônica. OBJETIVO: caracterizar as diferentes manifestações clínicas observadas nos pacientes, contribuindo para sua identificação precoce e, conseqüentemente, tratamento mais adequado. MÉTODOS: 200 pacientes consecutivos, brasileiros, que preencheram os critérios para fibromialgia, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia, acompanhados no ambulatório de Reumatologia da Universidade Federal de São Paulo, foram analisados quanto a dados demográficos e ocupacionais, história clínica, questionário funcional (FIQ), exames geral e complementares e pesquisa de síndromes disfuncionais associadas. RESULTADOS: 99,5 por cento dos pacientes eram do sexo feminino e o tempo médio de dor músculo-esquelética foi de 10 anos, variando de 0,33 a 50 anos. Observou-se uma alta incidência de parestesias, dificuldades de memória, palpitações, tonturas, sensação de inchaço e dor torácica, todas presentes em pelo menos 70 por cento dos pacientes, 3/4 dos pacientes queixaram-se de cefaléia. Outras síndromes como cólon irritável e dismenorréia foram observadas em 67 por cento e 44 por cento das pacientes, respectivamente. CONCLUSÕES: a falta de reconhecimento dessa entidade tem conduzido médicos a realizarem investigações diagnosticas desnecessárias, que muitas vezes promovem preocupação e estresse dispensáveis em seus pacientes. E pior, muitos desses indivíduos têm sido submetidos a procedimentos iatrogênicos, tais como imobilizações gessadas, infiltrações e cirurgias, que terminam por agravar ainda mais o quadro clínico. Muitos são os portadores dessa síndrome encaminhados para os mais diversos especialistas, devido ao quadro clínico polimorfo que exibem.

Ossificaçäo do ligamento longitudinal posterior em paciente com pelvespondilite anquilosante / Posterior longitudinal ligament ossification in patient with ankylosin pelvospondylitis

Os autores apresentam um caso de ossificaçäo do ligamento longitudinal causando mielopatia compressiva, em paciente de origem japonesa com pelvespondilite anquilosante, e fazem revisäo sobre essa afecçäo, que vem sendo descrita principalmente por autores japoneses