RESUMEN
En la reacción leucemoide (RL) un aumento importante en la cantidad de leucocitos, así como la presencia de células inmaduras en la sangre periférica, obligan al médico a descartar una leucemia aguda o crónica. Las RL pueden ser linfocíticas, granulocíticas, eosinofilicas y monocíticas, siendo estas últimas las más raras. Se informa el caso de una paciente de 64 años de edad con combe, PPD y anticuerpos antituberculosis positivos, así como leucocitosis y monocitosis persistente y linfadenitis granulomatosa en el reporte histopatológico de dos biopsias ganglionares, por lo que se concluye en una RL monocítica asociada a tuberculosis ganglionar, máxime que las alteraciones hematológicas y las adenomegalias desaparecieron con el tratamiento antifimico
Asunto(s)
Anciano , Humanos , Femenino , Pirazinamida/uso terapéutico , Rifampin/uso terapéutico , Tuberculosis Ganglionar/fisiopatología , Estreptomicina/uso terapéutico , Etambutol/uso terapéutico , Análisis Químico de la Sangre/métodos , Reacción Leucemoide/fisiopatologíaRESUMEN
Introducción. La trombocitemia esencial (TE) es un síndrome mieloproliferativo poco frecuente caracterizado por una elevación importante de la cuenta plaquetaria, un incremento moderado de los leucocitos y anemia. Caso clínico. Escolar femenino de once años de edad con un cuadro de 45 días de evolución con cefalea, vómito, lipotimias y pérdida de peso. Diez días antes de su ingreso se agregó fiebre y dolor en hipocondrio derecho. A la exploración física: palidez y esplenomegalia. Por laboratorio trombocitosis persistente; el resto de exámenes incluyendo el cariotipo de la médula ósea, normales o negativos. Conclusiones. La TE es un diagnóstico al que se llega por exclusión. Se presenta la manera en que se llegó a este diagnóstico en nuestra paciente siendo este caso de TE infantil el primero reportado en México