Satisfacción con la atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Pediátricos del HEC / Satisfaction with care in the HEC Pediatric Intermediate Care Unit

[RESUMEN]. INTRODUCCIÓN: El papel que desempeñan los pacientes en los sistemas sanitarios es cada vez más relevante; llega a considerarse como eje y principal motor de los servicios de salud. Las actuales políticas de calidad consideran la necesidad de introducir la opinión de los usuarios en las organizaciones sanitarias. El objetivo de nuestro estudio fue relevar la satisfacción de los pacientes con la atención médica en la Unidad de Cuidados Intermedios pediátricos del Hospital Néstor Carlos Kirchner "El Cruce". MÉTODOS: estudio de corte transversal; se incluyeron pacientes que egresaron de la UCIP desde abril hasta septiembre de 2023. Se completaron encuestas HCAPS previo al egreso. Las encuestas del CAHPS sobre la experiencia del paciente evalúan la calidad de la atención desde el punto de vista del paciente en diversos entornos ambulatorios e institucionales. Las preguntas 18 (las personas encuestadas evaluaron al hospital usando un número del 0 al 10; siendo el 0 peor y 10 el mejor hospital posible respectivamente) y 19 (las personas respondieron si le recomendarían el hospital a familiares y amigos según 4 categorías: Definitivamente no; Hasta cierto punto no; Hasta cierto punto si o Definitivamente sí ) fueron tomadas como proxy de satisfacción global con la atención médica. RESULTADOS: respondieron la encuesta 84 (37,3%) de 225 pacientes que egresaron de UCIP. Todas las personas evaluaron al hospital con un puntaje mayor a 8; 82/84 (97,6%) recomendarían definitivamente al hospital. CONCLUSIONES: detectamos un alto grado de satisfacción con la atención. Estudios cualitativos ayudarían a ahondar en los motivos que expliquen el alto grado de satisfacción obtenido.

[ABSTRACT]. INTRODUCTION: The role of patients in health systems is increasingly relevant. Their satisfaction appears as one of the main indicators to evaluate health management and quality of care. Current quality policies consider the need to introduce user opinions into healthcare organizations. The objective of our study was to survey patient satisfaction with medical care in the Pediatric Intermediate Care Unit of the Néstor Carlos Kirchner "El Cruce" Hospital. METHODS: cross-sectional study; Patients who were discharged from the UCIP since April to September 2023 were included. HCAPS surveys were completed prior to discharge. CAHPS patient experience surveys assess quality of care from the patient's point of view in various outpatient and institutional settings. Questions 18 (respondents evaluated the hospital using a number from 0 to 10; 0 being the worst and 10 the best possible hospital respectively) and 19 (respondents ansewerd if they would recommend the hospital to family and friends according to 4 categories: Definitely no; Up to a ponit no; Up to a ponit yes; or Definitely yes) were taken as a proxy for overall satisfaction with medical care. RESULTS: Eighty four (37.3%) of 225 patients who were discharged from the UCIP answered the survey. All people evaluated the hospital with a score greater than 8; 82/84 (97.6%) would definitely recommend the hospital. CONCLUSIONS: There is a high level of satisfaction with the attention. Qualitative studies would help to thoroughly explain the reasons.

Morphological variation in a secondary contact between divergent lineages of brown trout (Salmo trutta) from the Iberian Peninsula

The aim of this study was to analyze the morphological variation of brown trout (Salmo trutta) in the Duero basin, an Atlantic river basin in the Iberian Peninsula, where a spatial segregation of two divergent lineages was previously reported, based on isozyme, microsatellite and mtDNA data. In these studies, two divergent pure regions (Pisuerga and Lower-course) and several hybrid populations between them were identified. Morphological variation was evaluated in 11 populations representative of the genetic differentiation previously observed in the Duero basin, using multivariate analysis on 12 morphometric and 4 meristic traits. A large differentiation between populations was observed (interpopulation component of variance: 41.8 percent), similar to that previously detected with allozymes and microsatellites. Morphometric differentiation was also reflected by the high classification success of pure and hybrid individuals to their respective populations, using multivariate discriminant functions (94.1 percent and 79.0 percent, respectively). All multivariate and clustering analyses performed demonstrated a strong differentiation between the pure regions. The hybrid populations, though showing large differentiation among them, evidenced an intermediate position between the pure samples. Head and body shape traits were the most discriminant among the morphometric characters, while pectoral rays and gillrakers were the most discriminant among the meristic traits. These results confirmed the high divergence of the brown trout from the Duero basin and suggest some traits on which selection could be acting to explain the spatial segregation observed.

Nutrición parenteral ciclica en pacientes hospitalizados y en domicilio / Parenteral nutrition cyclic in hospitalized patients at home

La disfunsión prolongada del tubo digestivo o su resección amplia necesita del curso de la Nutrición Artificial por vía venosa. La nutrición parenteral cíclica (perfusión durante 12 o 14 horas con heparinización del catéter durante las restantes horas del día) a demostrado tener ventajas y psico-sociales, metabólicas y nutricionales. En nuestro servicio desde 1985 a 1990 fueron ciclizados 16 pacientes pediátricos de 1 m a 14 años y 4 adultos de 19 a 64 años. Se realizaron en total 6.122 días/paciente de nutrición parenteral; media: 306 días. Fueron ciclizados 4.710 días/paciente, media: 235 días, r: 30-690. Para evaluar la repercusión sobre el estado nutricional se analizó el período durante el cual la nutrición pareteral representó 75 por ciento o más de los aportes calórico nitrogenadas. La duración media fue de 156 días, r: 30-720; aporte calórico media: 82 cal/kg/d r: 52-110 en niños...

Organización y administración de una sala de terapia nutricional: importancia y experiencia en un hospital pediátrico / Organization and administration of nutritional therapy room: importance and experience in a pediatric hospital

El reconocimiento de las consecuencias negativas que de la desnutrición se derivan, es el primer de la toma de conciencia de la necesidad de un soporte nutricional en pacientes hospitalizados. Se plantea como imprescindible la necesidad de un enfoque multidisciplinario de la asistencia nutricional: médicos, enfermería, farmacia, laboratorio, asistente social

El farmacéutico como miembro del equipo de atención médica en salas de internación / The pharmacist as member of the medical care team in hospital wards

Entre 1982 y 1983 se llevó a cabo en el Hopistal San Juan de Dios de La Plata, Buenos Aires, Argentina, una experiencia piloto consistente en la integración de residentes farmacéuticos al equipo de salud de la sala de internación. Una vez asimilado al plantel profesional, el farmacéutico realiza diversas actividades que abarcan la revista de sala y la programación de los tratamientos junto con los médicos. Esta experiencia permite al farmacéutico conocer a fondo todos los problemas relacionados con los medicamentos, supervisar la medicación suministrada a los enfermos y controlar en forma estricta el uso de psicofármacos e hipnoanalgésicos. Por su parte el médico recibe del farmacéutico información sobre la existencia de medicamentos, de sus características y de su uso racional, todo lo que redunda en el aumento de la calidad de la atención médica y en la disminución de los costos. Entre las tareas que se llevaron a cabo se destacan la confección de referencias terapéuticas con un enfoque totalizador que abarca la patología, el problema psicobiosocial y el costo de los medicamentos, y la investigación de la farmacodinamia, farmacocinética, vías de administración y toxicidad de los medicamentos con el fin de realizar la evaluación clínica de rigor. Se recalca, por último, el beneficio que recibe el paciente como consecuencia de la vinculación del médico y el farmacéutico, y el ahorro de recursos hospitalarios que implica el control del consumo de medicamentos por parte del farmacéutico