Behavior of the Genetic Markers at Screening during the First Trimester of Pregnancy in Euploid Fetuses / Comportamento dos marcadores genéticos na triagem durante o primeiro trimestre de gravidez em fetos euploides

Abstract Objective This study aims to describe the behavior of chromosomopathy screenings in euploid fetuses. Methods This is a prospective descriptive study with 566 patients at 11 to 14 weeks of gestation. The associations between ultrasound scans and serological variables were studied. For the quantitative variables we used the Spearman test; for the qualitative with quantitative variables the of Mann-Whitney U-test; and for qualitative variables, the X2 test was applied. Significance was set at p ≤ 0.05. Results We have found that gestational age has correlation with ductus venosus, nuchal translucency, free fraction of β subunit of human chorionic gonadotropin, pregnancy-associated plasma protein-A and placental growth factor; there is also a correlation between history of miscarriages and nasal bone. Furthermore, we correlated body mass index with nuchal translucency, free fraction of β subunit of human chorionic gonadotropin, and pregnancy-associated plasma protein-A. Maternal age was associated with free fraction of β subunit of human chorionic gonadotropin and pregnancy-associated plasma protein-A. Conclusion Our study demonstrates for the first time the behavior of the biochemical and ultrasonographic markers of chromosomopathy screenings during the first trimester in euploid fetuses in Colombia. Our information is consistent with international reference values. Moreover, we have shown the correlation of different variables with maternal characteristics to determine the variables that could help with development of a screening process during the first trimester with high detection rates.

Resumo Objetivo Este estudo tem como objetivo descrever o comportamento do rastreamento de cromossomopatias em fetos euploides. Métodos Trata-se de um estudo prospectivo descritivo com 566 pacientes, entre 11 e 14 semanas de gestação. A associação entre a ultrassonografia e as variáveis sorológicas foi estudada. Para as variáveis quantitativas foi utilizado o teste de Spearman; para as qualitativas com variáveis quantitativas foi utilizado o teste U de Mann-Whitney e para as variáveis qualitativas foi aplicado o teste X2. A significância foi fixada em p ≤ 0,05. Resultados Constatou-se que a idade gestacional tem correlação com o ducto venoso, translucência nucal, fração livre da subunidade β da gonadotrofina coriônica humana, proteína plasmática A associada à gravidez e fator de crescimento placentário; há também correlação entre a história de abortos e o osso nasal. Além disso, correlacionamos o índice de massa corporal com translucência nucal, fração livre da subunidade β da gonadotrofina coriônica humana e proteína plasmática A associada à gravidez. A idade materna foi relacionada com fração livre da subunidade β da gonadotrofina coriônica humana e proteína plasmática A associada à gravidez. Conclusão Nosso estudo demonstra pela primeira vez o comportamento dos marcadores bioquímicos e ultrassonográficos de triagem de cromossomas durante o primeiro trimestre em fetos euploides na Colômbia. Nossa informação é consistente com a referência de valores internacionais. Além disso, mostram-se as relações das diferentes variáveis com as características maternas para determinar as variáveis capazes de ajudar no desenvolvimento de um processo de rastreamento durante o primeiro trimestre com alta taxa de detecção.

Fortalezas para la socialización en habitantes de calle de la ciudad de Medellíni / Strengths for Socialization in Homeless People in the City of Medellin

Resumen Este estudio busca comprender si una intervención desarrollada con habitantes de calle en Medellín, Colombia, favoreció el fortalecimiento de algunos activos de los participantes, relacionados con su resocialización, tomando como base la perspectiva del Desarrollo Positivo. Se realizó un estudio comprensivo mediante entrevistas semiestructuradas a tres personas que participaron de un programa de resocialización. Se indagó por la presencia de fortalezas internas y externas, por su socialización primaria y secundaria, su trayectoria en la calle, el proceso vivido en el programa y lo sucedido después de su egreso. Los resultados evidenciaron que el principal impulsor del cambio subjetivo y que llevó al no retorno a la calle fue la modificación de la relación consigo mismo.

Abstract This study seeks to understand whether an intervention developed with homeless people in Medellin, Colombia, favored the strengthening of some of the participants' assets, related to their resocialization, based on the perspective of Positive Development. A comprehensive study was conducted through semi-structured interviews with three people, who participated in a resocialization program. It was ascertained by the presence of internal and external strengths, for their primary and secondary socialization, their path on the street, the process lived in the program, and what happened to them after their leaving the program. The results showed that the main driver of subjective change and what made them not to return to the street was the modification of the relationship with themselves.

Carcinoma epidermoide metastásico asociado a epidermólisis ampollosa distrófica / Metastasic squamous cell carcinoma in dystrophic epidermolysis bullosa

Caso clínico: femenino de 18 años con diagnóstico de epidermolisis ampollosa distrófica (EAD) quién desarrolló una neoformación nodular sobre una úlcera crónica. Se diagnosticó carcinoma epidermoide (CE) invasor al que se realizó resección. Sin embargo, 5 meses después del tratamiento quirúrgico presentó metástasis a ganglios, pulmón e hígado con desenlace fatal. Comentarios: el CE es la causa más importante de muerte en pacientes con EAD. Suele ser agresivo y metastásico. Se recomienda una vigilancia cada 3 a 6 meses para realizar diagnóstico y tratamiento oportunos (AU)

Case report: 18-year-old female patient with dystrophic epidermolysis bullosa (DEB) who developed a tumor over a chronic ulcer. She was diagnosed with invasive squamous cell carcinoma (SCC) and underwent surgical resection. However, 5 months later she presented metastases to the lymph nodes, lung and liver with a fatal outcome. Comments: SCC is the most important cause of death in patients with DEB. It is usually aggressive and metastatic. Surveillance every 3 to 6 months is recommended for prompt diagnosis and treatment (AU)

Hemorroides, ligadura con banda elástica, una alternativa de tratamiento / Hemorrhoids, elastic band ligation, an alternative of treatment

RESUMEN Introducción: la ligadura con banda elástica es un procedimiento efectivo y de bajo costo, para el manejo de hemorroides que se realiza de forma ambulatoria. Sus complicaciones cuando se presentan, son habitualmente leves. Objetivo: evaluar la efectividad terapéutica y la eficiencia económica del uso de las ligaduras de hemorroides con bandas elásticas en el tratamiento de las hemorroides y de los prolapsos mucosos y la fabricación de las bandas elásticas. Métodos: se realizó un estudio clínico y endoscópico de todos los pacientes de ambos sexos que fueron atendidos en la consulta de Gastroenterología con el diagnóstico de síndrome hemorroidal basado en el método de ligadura de hemorroides por bandas elásticas (N=40). Se añadió al estudio del costo del método de ligadura para comparar, con la técnica quirúrgica y demostrar el ahorro de recursos con el primero. Resultados: la ligadura de hemorroides con bandas elástica, es un método seguro y eficaz. Esta técnica ofrece grandes ventajas sociales y económicas para el paciente y la institución. Conclusiones: la ligaduras de hemorroides es un método sencillo, seguro, cómodo y eficaz, la posibilidad de la realización ambulatoria de esta técnica ofreció grandes ventajas sociales, económicas tanto para el paciente como para el hospital, la utilización de esta técnica en los prolapsos mucosos , la fabricación de las bandas redunda en un gran ahorro económico , la generalización de este método a todos los hospitales del país, implicaría sustitución de importaciones y consumo de medicamentos.

ABSTRACT Introduction: elastic band ligation is an effective, low-cost hemorrhoid management procedure that is performed on an outpatient basis. Complications are usually mild. Objective: to evaluate the therapeutic effectiveness and economic efficiency of the use of hemorrhoid band ligation with elastic bands in the treatment of hemorrhoids and mucosal prolapses and the manufacture of elastic bands. Methods: a clinical and endoscopic study was performed on all patients of both genders who attended the gastroenterology consultation with the diagnosis of hemorrhoid syndrome based on the method of ligation of hemorrhoids by elastic bands (N=40). The cost of the ligation method was added to the study in order to compare it with the surgical technique and to demonstrate the saving of resources with its application. Results: ligation of hemorrhoids with elastic bands is a safe and effective method. This technique offers great social and economic advantages for the patient and the institution. Conclusions: hemorrhoid ligation is a simple, safe, comfortable and effective method, the possibility of performing this technique on an outpatient basis offered great social, economic advantages for both the patient and the hospital, the use of this technique in mucosal prolapses, the manufacture of bands results in great economic savings, the generalization of this method to all hospitals in the country, would involve the substitution of imported goods and the intake of medications.

¿Cuál es la seguridad de un programa de ejercicio, como intervención, durante la hemodiálisis para el paciente con enfermedad renal crónica? / What is the safety of an exercise program, as an intervention, during hemodialysis for the patient with chronic kidney disease?

Resumen La enfermedad renal crónica es una patología de alto costo, disminuye la calidad de vida, especialmente, la de los pacientes en hemodiálisis, es importante implementar estrategias para reducir su impacto clínico y económico. El ejercicio intradiálisis ha mostrado la reducción en la mortalidad por cualquier causa y mejoría en la calidad de vida. Por medio de esta revisión de la literatura disponible en las bases de datos Pubmed, OVID, VHL, Clinical Key y LILACS, se busca determinar la seguridad del ejercicio intradiálisis, se han revisado las características de la población intervenida, los tipos de intervención y los eventos adversos. Se incluyeron 8 artículos de la búsqueda sistemática y 15 más por búsqueda manual. Se encontró que la población era en su mayoría adulta (con edades entre los 19 a 88 años) y solo un estudio reportó una población más joven (edades entre los 9,1 a 24,2 años); la proporción entre géneros fue similar. Se encontró que la intervención más frecuente fue el ejercicio cardiovascular realizado con sistemas de pedales, de intensidades bajas a moderadas, con una frecuencia de 2 a 3 sesiones semanales durante mínimo 2 meses. Algunos estudios no reportaron efectos adversos, pero los que sí, mencionan complicaciones en el sistema cardiovascular (hipotensión/ hipertensión) y en otras se manifiesta lesiones músculo esqueléticas (poco frecuentes), pero ninguna considerada severa o frecuente. Con la información disponible se concluyó que el ejercicio intrahemodiálisis parece ser una intervención segura.

Abstract Chronic kidney disease is a high-cost pathology; it has a negative impact on the quality of life, especially in those who underwent hemodialysis. Consequently, it is important to develop strategies to decrease the clinical and economic impact. Intradialytic exercise is a complementary intervention that has shown a decrease in mortality and improvement in the quality of life in these patients. This paper aimed to review the available literature and determine the security of intradialytic exercise, look for population characteristics, training characteristics and the occurrence of adverse effects and their severity. This document is a topic review with a systematic search on Pubmed, OVID, VHL, Clinical Key and LILACS. 8 articles appeared after a keyword search with 15 additional papers discovered by manual research by the authors, the population included adults between 19 and 88 years of age with only 1 paper including a younger population from 9 to 24 years of age. Sex distribution was similar between male and female. Endurance training with a pedal system was the most frequent intervention. The frequency of intervention was 2 to 3 times per week at least for 2 months, and the intensity was low to mild. Some trials mentioned no adverse effect. Those with adverse effects reported cardiovascular alterations (hypotensive/hypertensive episodes), muscular injuries, but none of the adverse effects were considered severe or frequent. With the available information, the authors conclude that intradialytic exercise will be a secure intervention.

pMEX01, a 70kb Plasmid Isolated From Escherichia Coli That Confers Resistance to Multiple ß-Lactam Antibiotics

Abstract Multidrug-resistant microorganisms are of great concern to public health. Genetic mobile elements, such as plasmids, are among the most relevant mechanisms by which bacteria achieve this resistance. We obtained an Escherichia coli strain CM6, isolated from cattle presenting severe diarrheic symptoms in the State of Querétaro, Mexico. It was found to contain a 70 kb plasmid (pMEX01) with a high similarity to the pHK01-like plasmids that were previously identified and described in Hong Kong. Analysis of the pMEX01 sequence revealed the presence of a blaCTX-M-14 gene, which is responsible for conferring resistance to multiple β-lactam antibiotics. Several genes putatively involved in the conjugative transfer were also identified on the plasmid. The strain CM6 is of high epidemiological concern because it not only displays resistance to multiple β-lactam antibiotics but also to other kinds of antibiotics.

Fenotipos de resistencia a meticilina, macrólidos y lincosamidas en Staphylococcus aureus aislados de un hospital de Valledupar, Colombia / Phenotype Resistance to Methicillin, Macrolides and Lincosamides in Staphylococcus Aureus, Isolated in a Hospital in Valledupar, Colombia / Fenótipos de resistência à meticilina, macrolídeos e lincosamidas em Staphylococcus aureus isolados de um hospital de Valledupar, Colombia

Introducción: las infecciones por S. aureus meticilino resistentes son un problema de salud pública por el perfil de multirresistencia que presenta este patógeno. Objetivo: determinar el fenotipo de resistencia a meticilina, macrólidos y lincosamidas en cepas de S. aureus. Materiales y métodos: se analizaron 50 cepas de S. aureus aisladas de muestras clínicas de pacientes del Hospital Rosario Pumarejo de López en la ciudad de Valledupar. Las pruebas de susceptibilidad a meticilina, eritromicina y clindamicina se realizaron por los métodos microdilución en caldo y difusión en agar. Se determinó la resistencia a meticilina mediante la técnica agar dilución y la resistencia inducible a clindamicina, con la prueba del D-Test. Resultados: la resistencia a meticilina fue del 50%, se evidenciaron cinco fenotipos en los macrólidos y lincosamidas analizados: el fenotipo con sensibilidad a eritromicina y clindamicina (78%), fenotipo con resistencia a eritromicina y clindamicina (16%), que presentan resistencia constitutiva para ambos antimicrobianos MLSBc, liderando los fenotipos de resistencia; el fenotipo con sensibilidad intermedia a ambos antimicrobianos (2%), el fenotipo con resultado intermedio para eritromicina y sensibilidad a clindamicina (2%) y el fenotipo con resistencia a eritromicina y sensibilidad a clindamicina (2%), que presentan resistencia inducible a clindamicina MLSBi, con prueba test D positiva. Conclusiones: la resistencia inducible para macrólidos, lincosamidas y streptograminas no se detecta usando los test de susceptibilidad antimicrobiana estándar. La no identificación de esta resistencia inducible puede conducir a falla del tratamiento con clindamicina.

Introduction: Infections with methicillin-resistant S. aureus are a public health problem due to the multi-resistance profile presented by this pathogen. Objective: To determine resistance phenotypes to methicillin, macrolides and lincosamides in S. aureus. Materials and methods: 50 S. aureus strains, isolated from patients of the Hospital Rosario Lopez Pumarejo in the city of Valledupar, were analyzed. Susceptibility tests to methicillin, erythromycin and clindamycin were performed using microdilution and agar diffusion methods. Methicillin resistance was determined through agar dilution technique and inducible clindamycin resistance D-Test. Results: Methicillin resistance reached 50%, five phenotypes were established in the analyzed macrolides and lincosamides: phenotype sensitive to erythromycin and clindamycin (78%); phenotype resistant to erythromycin and clindamycin (16%) with constitutive resistance for both cMLSB antimicrobials, which lead the resistance phenotypes; phenotype with intermediate resistance to both antimicrobials (2%); the intermediate result phenotype resistant to erythromycin and clindamycin (2%); and the RS phenotype resistant to erythromycin and sensitive to clindamycin (2%) that show inducible iMLSB clindamycin resistance with positive D test. Conclusions: The inducible resistance to macrolides, lincosamides and streptogramines is not established through the standard antimicrobial susceptibility test. Not identifying the inducible resistance can lead to clindamycin treatment failure.

Introdução: As infeções por S. aureus meticilino resistentes são um problema de saúde pública pelo perfil de multirresistência que apresenta este patógeno. Objetivo: Determinar o fenótipo de resistência à meticilina, macrolídeos e lincosamidad em cepas de S. aureus. Materiais e métodos: Analisaram-se 50 cepas de S. aureus isoladas de amostras clínicas de pacientes do Hospital Rosario Pumarejo de López na cidade de Valledupar, Colômbia. A susceptibilidade à meticilina, eritromicina e clindamicina se realizaram pelos métodos microdiluição em caldo e difusão em ágar. Determinou-se a resistência à meticilina mediante a técnica ágar diluição e a resistência induzível a clindamicina, com a prova D-Test. Resultados: A resistência a meticilina foi de 50%, se evidenciaram cinco fenótipos nos macrolídeos e lincosamidas analisados: o fenótipo com sensibilidade à eritromicina e clindamicina (78%), fenótipo com resistência à eritromicina e clindamicina (16%), que apresentam resistência constitutiva para ambos os antimicrobianos MLSBc, liderando os fenótipos de resistência; o fenótipo com sensibilidade intermedia a ambos os antimicrobianos (2%), o fenótipo com resultado intermédio para a eritromicina e sensibilidade à clindamicina (2%) e o fenótipo com resistência a eritromicina e sensibilidade à clindamicina (2%), que apresentam resistência induzível à clindamicina MLSBi, com prova test D positiva. Conclusões: A resistência induzível para macrolídeos, lincosamidas e streptograminas não se detecta usando os testes de susceptibilidade antimicrobiana standard. A não identificação desta resistência induzível pode conduzir à falha do tratamento com clindamicina.

Efectividad de la intervención terapéutica ambulatoria en adultos con insuficiencia cardíaca crónica / Effectiveness of the ambulatory therapeutic intervention in adults with chronic heart failure

Introducción: la insuficiencia cardíaca es una de las enfermedades cardiovasculares cuya prevalencia e incidencia están aumentando y seguiran incrementándose en la misma medida que el envejecimiento poblacional; es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en Cuba, de ahí la importancia de su manejo por el especialista de atención primaria. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención terapéutica ambulatoria en pacientes adultos con insuficiencia cardiaca crónica. Métodos: se realizó una intervención cuasi-experimental, entre el 1ero. de febrero de 2012 y el 31 de marzo de 2013. Se seleccionaron 41 pacientes de un consultorio del policlínico 13 de Marzo con diagnóstico de insuficiencia cardíaca y a quienes se realizó seguimiento en atención primaria aplicando la terapéutica basada en la guía cubana para la práctica clínica sobre insuficiencia cardíaca. Se midió el tratamiento, las variables capacidad funcional y la calidad de vida relacionadas con la insuficiencia cardíaca antes de la intervención, las que se reevaluaron al año de seguimiento y se complementó con la determinación del nivel de satisfacción de los pacientes. Resultados: la edad promedio de los participantes fue de 62,9 años, 53,7 por ciento del sexo femenino. Hubo mejoría en la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca posterior a la intervención, con estadístico de contraste (Z= -5,02). Hubo mejoría de la capacidad funcional al final del estudio (Z= -4,0). La mayoría de se mostraron satisfechos (53,7 por ciento y muy satisfechos (24,4 por ciento). Conclusiones: una intervención basada en la atención ambulatoria en pacientes con insuficiencia cardíaca es efectiva considerando que reduce la afectación en la calidad de vida, mejora la capacidad funcional y ofrece un servicio con alta satisfacción para el paciente(AU)

Introduction: heart failure is a cardiovascular disease whose prevalence and incidence is increasing and will continue rising as the population aging increases. It is one of the main causes of morbidity and mortality in Cuba, hence the importance of its management by the primary health care specialist. Objetive: to evaluate the effectiveness of a home care-based therapeutic intervention in adult patients with chronic heart failure. Methods: a quasi-experimental intervention was made from February 1st 2012 through March 31st 2013. Forty one patients were selected from a physician's doctor office under 13 de Marzo polyclinics; they were diagnosed with heart failure. All of them were followed-up at the primary health care level by applying the Cuban guide-based therapeutics for the clinical management of heart failure. Before the intervention, the variables called functional capacity and quality of life were measured. After treatment and follow-up for one year, both variables were reassessed in addition to determining the level of satisfaction. Results. the average age of participants was 62.9 years and 53.7 percent were females. There was improvement in their quality of life and in the functional capacity after the intervention, with contrast statistic (Z= -5.02) and (Z= -4.0), respectively. Most of the patients (53.7 percent) were satisfied and others rated as very satisfied (24.4 percent). Conclusions: home care-based intervention for patients with heart failure is effective since it reduces effects on the quality of life and on the functional capacity; compliance with treatment is good and the patient's satisfaction with the service is high(AU)

Estudio de la Microscopía Virtual en el Mundo / An analysis about Virtual Microscopy in the World / An analysis about Virtual Microscopy in the World

La microscopía virtual (MV) es un método de adquisición y transmisión de imágenes, que se basa en la digitalización de muestras de láminas de cristal adquiridas por medio de un microscopio con la ayuda de dispositivos tecnológicos. La MV tiene diversos campos de aplicación: en medicina, docencia e investigación científica. De acuerdo a su funcionamiento se divide en: estática, dinámica robotizada, dinámica no robotizada y microscopio de campo amplio. El objetivo del artículo es realizar un estudio para conocer el estado actual de la microscopía virtual en el mundo y los aspectos funcionales y técnicos de los métodos presentados. Para esto se llevó a cabo una revisión de la literatura, en donde se analizó el dominio de aplicación de cada método a nivel mundial, concluyendo que la MV es más aplicada para diagnóstico, siendo el método estático el más empleado...

Microscopia Virtual (MV) é um método para a digitalização e transmissão de imagens de amostras de células obtidas através de um microscópio com auxílio de recursos tecnológicos. A MV tem se tornado cada vez mais importante para os domínios de aplicação de medicina, ensino, e pesquisa científica. Adicionalmente, a MV pode ser categorizada como: estática, dinâmica robotizada, dinâmica não robotizada, e microscópio de campo amplo. Nessa perspectiva, o principal objetivo deste artigo é realizar um estudo para estabelecer o estado atual da microscopia virtual no mundo. Além disso, são apresentados os aspectos funcionais e técnicos dos métodos de microscopia virtual encontrados no estado da arte. Com essa finalidade, realizou-se uma revisão da literatura. Assim mesmo, analisou-se o domínio de aplicação onde cada método é utilizado, e concluiu-se que a MV estática é a técnica mais usada principalmente para diagnóstico médico...

Virtual Microscopy (VM) is a method to digitize and transmit cell samples obtained from a microscope and technological resources. VM have been more and more important for medicine, teaching, and scientific research. Moreover, the VM can be classified as: static, dynamic-robotic, dynamic-non-robotic, and wide microscopy. In this perspective, the main objective of this work is to establish the current state of the VM in the world. Additionally, functional and technical aspects of VM, that were found in the state of the art, are also presented. For this, it was conducted a literature review. Furthermore, it was analyzed the application domains where each VM technique has been used. In this context, it was concluded that static VM is the most used technique, principally for medical diagnosis...

Secuencia de displasia caudal: Estudio clínico y radiológico de un paciente / Caudal dysplasia sequence: Clinical and radiological study of a patient

La secuencia de displasia caudal (SDC), denominada también síndrome de regresión caudal y síndrome de agenesia sacra, es una malformación congénita poco frecuente, que incluye principalmente agenesia con extensión variable de cuerpos vertebrales distales lumbosacrococcígeos y/o sacrococcígeos. En este trabajo se presentan criterios diagnósticos por imagen, clasificación y estudio de un caso clínico.

Caudal dysplasia sequence (CDS), also called caudal regression syndrome and syndrome of sacral agenesis is a rare congenital malformation, which includes agenesis with variable extension of lumbo-sacral-coccygeal distal and sacrococcygeal vertebral bodies. In this article we review diagnostic criteria, classification and report a clinical case.

Conocimientos, actitudes y estilos de vida frente a la osteoporosis en una ciudad del Caribe colombiano / Knowledge, attitudes and lifestyle about osteoporosis in a city of the colombian caribbean

Objetivo: Establecer los conocimientos, actitudes y estilos de vida frente a la osteoporosis (OP) enuna población del Caribe colombiano.Materiales y Métodos: Estudio de tipo transversal, sobre una muestra aleatoria de 277 mujeres queasistieron voluntariamente a campañas de detección de osteoporosis en la ciudad de Barranquilla. Conclusiones: El conocimiento sobre la osteoporosis de acuerdo con el cuestionario es bajo. La informaciónrecibida sobre la enfermedad previamente es pobre. La información que reciben las personassobre OP proviene de fuentes diferentes de los médicos. Las actitudes hacia la osteoporosis demandanmayor compromiso por el personal de salud para difundir un mejor conocimiento.

Objectives: To establish knowledge, attitudes and lifestyle issues about Osteoporosis in aColombian population of the Caribbean region.Methods: Cross sectional survey to 277 females who assisted spontaneously to open campaignsof osteoporosis detection in Barranquilla. The information was gathered through personalinterview which consisted of a structured questionnaire (OKAT) previously validated forothers, and by the application of the bone densitometry peripheral diagnostic test (Accudexa).Statistical analysis was done with Epiinfo 6.04Results: Only 32.2 percent had an appropriate knowledge of the osteoporosis according to questionnaireOKAT. Just 16.2 percent had receive previous information about disease. Most (76 percent)think that the osteoporosis causes incapacity and 88 percent consider that can be prevented fromchildhood. The studies to evaluate the OP were recommended mostly the promoters ofthe campaigns (36.8percent) and less frequently by relatives (24.1percent) and doctors (24percent). 76.5 percent ofthe patients obtain data about OP television, followed by information received at medicaldoctor’s office (37.5percent) although 67percent expressed that it would like to receive this informationdirectly of its doctor.Conclusions: The knowledge on the osteoporos...

Diseño de una estructura curricular por competencias / The design of a competency based curricular structure

En educación, el currículo ocupa un lugar esencial; en él se especifican los lineamientos normativos y académicos que orientan la formación profesional. El sistema escolarizado diseña sus currículos considerando los factores y recursos intra y extrainstitucionales relacionados con los contenidos y los resultados esperados. Sin embargo, la débil relación entre empresas e instituciones educativas se manifiesta en problemas educativos y de desempeño cuando el egresado se enfrenta al ámbito laboral. A pesar de los mecanismos de interacción entre unas y otras, persiste la inclinación por responder a las demandas empresariales mediante una oferta de estudios formal, rígida y conforme a modelos con tiempos y secuencias de acreditación fijos. Existe consenso en considerar que la educación requiere de cambios radicales; no obstante, los currículos permanecen inamovibles y prácticamente sin cambios, originando que la mayoría de los alumnos promovidos prácticamente no logren alcanzar los propósitos establecidos y su desempeño sea deficiente. Proponemos una estructura cu-rricular basada en competencias profesionales que se organiza a partir de las necesidades sociales y que se sustenta en la pedagogía de la problematización, la andragogía, la didáctica crítica, la administración estratégica, la planificación innovadora, la motivación, el modelamiento y la evaluación formativa. Los propósitos que se persiguen consisten en que el alumno logre una competencia para la vida y demuestre un desempeño acorde con su realidad sociolaboral, y que la acción-reflexión permita al mismo proceso educativo modificar el currículo dependiendo de las necesidades presentes y futuras.

Cirugía general en pacientes con trasplante renal en el hospital de especialidades CMN siglo XXI / General surgery in renal trasplantation recipients at the hospital de especialidades CMN siglo XXI

El receptor de trasplante renal tiene mayor frecuencia de complicaciones quirúrgicas en contraste con la población general debido a que sufre de una enfermedad crónica con profunda repercusión multiorgánica, es sometido a un extenso trauma quirúrgico durante el trasplante y a una profunda inmunodepresión terapéutica. En este informe describimos la frecuencia de complicaciones quirúrgicas no relacionadas al trasplante en nuestra población de pacientes con trasplante renal efectuado entre enero de 1992 a febrero de 1997. Durante este periodo efectuamos 262 trasplantes renales. A 35 pacientes (13.23 por ciento) se les realizó cirugía general. Hubo 21 hombres y 14 mujeres con edad promedio de 35.8 años (21 a 59). El promedio de seguimiento fue de 31.4 meses. La cirugía general se efectuó a los 10. S meses en promedio después del trasplante. La cirugía más frecuente fue: laparotomía exploradora 15/35 (42.8 por ciento), plastía abdominal 5/35 (14.2 por ciento), colecistectomía 4/35 (11.4 por ciento). En 25 pacientes la cirugía se efectuó de urgencia (71.4 por ciento) y en 10 casos fue cirugía electiva (28.5 por ciento). En 7 pacientes (20 por ciento) hubo disfunción del aloinjerto, 6 casos fueron cirugía de urgencia No hubo pérdida de injertos. La sobrevida de este grupo a 5 años fue de 86.7 por ciento vs 31 pacientes con donador vivo idéntico 87.1 por ciento que no fue significativo. En conclusión la cirugía general más frecuente fue la realizada de urgencia sin pérdidas del aloinjerto ni afección a la sobrevida del injerto.

Influencia del factor hereditario en maloclusiones clase II / Hereditary factor influence in class II malocclusions

Se llevó a cabo un estudio descriptivo correlacional de diseño no experimental para identificar los componentes hereditarios de una muestra de pacientes clase II de la Clínica de Posgrado, Facultad de Odontología Pontificia Universidad Javeriana y sus familiares en primer grado de consanguinidad. Realizando un muestreo intencional con 87 radiografías de perfil a pacientes clase II y sus familiares, excluyendo las familias con padre(s) desconocido(s), adoptaciones, ortodoncia previa o cirugías maxilomandibulares. Se cuantificó la herencia y maloclusión clase II por medio de medidas craneométricas de padres e hijos, realizando análisis cefalométricos y estadísticos computarizados (tendencia central, correlación interclase, extraclase, coeficientes de determinación y ecuación de heredabilidad). Se concluyó que no hay relación entre padre y madre, hay mayor correlación entre madre e hijos, las medidas de la madre contribuyen más a la varianza de las medidas de los hijos, hay mayor influencia herediaria de la madre a sus hijos, las medidas craneométricas son más heredables que las dentales.

Lesiones del aparato locomotor en atletas de natación clasificados según etapa de entrenamiento y sexo durante en bienio de 1983 a 1985 / Lesions of the locomotor apparatus in swimming athletes classified according to training phase and sex, during 1983- 1985 period

En el deporte de alto rendimiento al atleta se le somete a cargas físicas de trabajo que, si no se dosifican correctamente, pueden ocasionarle diferentes lesiones del aparato locomotor y romper su equilibrio fisiológico. El objeto de nuestro trabajo consistió en conocer las lesiones del aparato locomotor ocurridas en nadadores del equipo nacional en el bienio de 1983 a 1985, por macrociclo de entrenamiento y sexo. Con la observación documental se tomaron los datos del control clínico durante las atapas de entrenamiento. El análisis estadístico se fundamentó en décimas de diferencia de proporciones y comparación por macrociclos y etapa de entrenamiento y sexo de las incidencias de lesiones del aparato locomotor de los atletas estudiados. Las incidencias de lesiones se acentúa en el período de preparación general y es más frecuente en el sexo masculino