Abordaje global del paciente con pie diabético: Una revisión / Global approach to the patient with diabetic foot: A review

RESUMEN El artículo de revisión destaca la importancia de la planta del pie en la deambulación y su adaptación a las necesidades humanas. Se enfoca en el pie diabético (PD), definido por signos, síntomas o úlceras en el pie debido a complicaciones crónicas de la diabetes. El PD afecta a alrededor del 25% de los pacientes con diabetes mellitus (DM), con úlceras que pueden derivar en infecciones graves y riesgo de amputación. El manejo del PD es complejo y requiere un enfoque multidisciplinar. Este artículo propone un "Sistema de Evaluación y Tratamiento del Pie Diabético", aplicable en diversos entornos clínicos, que clasifica las úlceras según su profundidad e infección y ofrece guías claras para su tratamiento. Se discuten también la epidemiología de la neuropatía diabética (ND), destacando su alta prevalencia y morbilidad, y la necesidad de un diagnóstico y tratamiento adecuados. Se analiza en detalle la neuropatía de Charcot, una complicación severa del PD, incluyendo sus causas y métodos diagnósticos. Además, se enfatiza la importancia del enfoque multidisciplinar en el tratamiento de las úlceras del PD para reducir amputaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes. También se abordan las infecciones del PD y la antibioticoterapia, recomendando el uso de antibióticos adecuados según la gravedad de la infección y la realización de cultivos microbiológicos precisos. Finalmente, se presenta una visión global del manejo del PD, destacando la importancia de un enfoque multidisciplinar y proponiendo un sistema de evaluación y tratamiento eficaz que puede ser implementado en diversos contextos clínicos.

ABSTRACT The review article highlights the importance of the sole of the foot in ambulation and its adaptation to human needs. It focuses on diabetic foot (DF), defined by signs, symptoms, or ulcers on the foot due to chronic complications of diabetes. DF affects approximately 25 % of patients with diabetes mellitus (DM), with ulcers that can lead to severe infections and risk of amputation. Managing DF is complex and requires a multidisciplinary approach. This article proposes a "Diabetic Foot Evaluation and Treatment System," applicable in various clinical settings, which classifies ulcers according to their depth and infection and provides clear treatment guidelines. The epidemiology of diabetic neuropathy (DN) is also discussed, highlighting its high prevalence and morbidity, and the need for adequate diagnosis and treatment. The article provides a detailed analysis of Charcot neuropathy, a severe complication of DF, including its causes and diagnostic methods. Furthermore, the importance of a multidisciplinary approach in the treatment of DF ulcers is emphasized to reduce amputations and improve patients' quality of life. DF infections and antibiotic therapy are also addressed, recommending the use of appropriate antibiotics according to the severity of the infection and the performance of precise microbiological cultures. Finally, a comprehensive view of DF management is presented, highlighting the importance of a multidisciplinary approach and proposing an effective evaluation and treatment system that can be implemented in various clinical contexts.

Las competencias investigativas en los profesionales de la salud / Research skills in health professionals / Habilidades de pesquisa em profissionais de saúde

RESUMEN Introducción: El desarrollo de las competencias investigativas en la Educación Médica permite a los graduados universitarios brindar solución a problemas profesionales desde una concepción científica e investigativa. Su formación y desarrollo se encuentra condicionado por el currículo de una carrera universitaria que responde a intereses, necesidades y demandas de la sociedad, así como a los recursos personales que posee el individuo. Objetivo: Sistematizar información actualizada relacionada con las competencias investigativas en los profesionales de la salud para la comprensión de los aspectos que influyen en su formación y desarrollo. Método: Se realizó una amplia revisión bibliográfica relacionada con la formación y desarrollo de competencias investigativas en Educación Médica. Se consideraron artículos originales y de revisión, también cartas al editor. Se consultaron bases de datos como: SciELO, PubMed, Science Direct y Elsevier. Resultados: La investigación junto con la docencia y su vinculación son los pilares fundamentales de la Universidad Médica a nivel mundial, no se puede concebir una institución de este tipo en la que se formen profesionales de la salud sin la gestión de estos tres procesos elementales que rectoren la construcción del conocimiento y el cambio social. Conclusiones: Se debe encaminar la educación continua a potenciar los conocimientos de los profesionales de la salud en metodología de la investigación, bioestadística y redacción científica. Por otra parte, es necesario el desarrollo de estudios de posgrados como doctorados y maestrías para que los graduados potencien sus conocimientos en estas temáticas.

ABSTRACT Introduction: The development of research skills in medical education allows graduates to provide solutions to professional problems from a scientific and investigative conception. The training and development of these skills are conditioned by the program of a major that responds to the interests, needs and demands of society and the personal resources that the individual also possesses. Objective: To systematize updated information related to investigative skills in health professionals, to understand the aspects that influence the skills´ training and development. Method: an extensive literature review related to the training and development of research skills in medical education was carried out. Original and review articles, as well as letters to the editor were considered. Databases such as: SciELO, PubMed, Science Direct and Elsevier were consulted. Results: Research together with teaching and engagement are the fundamental pillars of the medical college worldwide, an institution of this type in which health professionals are trained, cannot be conceived without the management of these three elementary processes that guide the construction of knowledge and social change. Conclusions: Continuing education should be aimed at enhancing the knowledge of health professionals in research methodology, biostatistics and scientific writing. On the other hand, it is necessary to develop postgraduate studies such as doctorates and master's degrees so that graduates enhance their knowledge in these subjects.

RESUMO Introdução: O desenvolvimento de habilidades investigativas na Educação Médica permite que os graduados universitários forneçam soluções para problemas profissionais a partir de uma concepção científica e investigativa. A sua formação e desenvolvimento está condicionado pelo currículo de uma carreira universitária que responda aos interesses, necessidades e exigências da sociedade e aos recursos pessoais que o indivíduo também possui. Objetivo: Sistematizar informações atualizadas relacionadas às habilidades investigativas em profissionais de saúde para compreender os aspectos que influenciam sua formação e desenvolvimento. Método: Foi realizada uma extensa revisão de literatura relacionada ao treinamento e desenvolvimento de habilidades de pesquisa em Educação Médica. Foram considerados artigos originais e de revisão, bem como cartas ao editor. Bases de dados como: SciELO, PubMed, Science Direct e Elsevier foram consultadas. Resultados: A pesquisa junto com o ensino e o vínculo são os pilares fundamentais da Universidade de Medicina em todo o mundo, uma instituição desse tipo na qual os profissionais de saúde são formados não pode ser concebida sem a gestão desses três processos elementares que orientam a construção do conhecimento e a mudança social. Conclusões: A educação permanente deve ter como objetivo aprimorar o conhecimento dos profissionais de saúde em metodologia de pesquisa, bioestatística e redação científica. Por outro lado, é necessário desenvolver estudos de pós-graduação, como doutorados e mestrados, para que os egressos aprimorem seus conhecimentos nessas disciplinas.

Arteritis de células gigantes: ¿Cómo debutan pacientes chilenos? Análisis de casos y revisión de la literatura / Giant cell arteritis. Experience in 32 patients

BACKGROUND: Giant cell Arteritis (GCA) is the most common systemic vasculitis in patients over 50 years. Diagnosis is based on clinical, laboratory, imaging and biopsy. Temporal artery biopsy (TAB) may be inconclusive in up to 40% of patients. AIM: To describe disease features of patients diagnosed with GCA. MATERIAL AND METHODS: Review of pathology reports of giant cell arteritis and clinical records of patients seen with the diagnosis between 2000 and 2019. Demographic, clinical, laboratory, histopathology, imaging, treatment and follow-up variables were analyzed. RESULTS: We fetched 32 patients with a median age at diagnosis of 70.5 years (range 57-90), 81% women. Twenty eight percent had polymyalgia. 72% had only cranial symptoms, 12% had extracranial involvement and 13% exclusive extracranial involvement. The median time from onset of symptoms to diagnosis was two months (range 0.5-8). All had elevated erythrocyte sedimentation rate and c reactive protein. A TAB was performed in 27 patients and in 17 (65.4%) it confirmed the diagnosis. Transmural inflam- mation was the most frequent finding. All patients received steroids. Follow-up information was available from 25 patients and 92% received a steroid-spa- ring agent, usually methotrexate (74%). Ninety two percent achieved clinical remission in the first year and 59% had minor relapses during steroid tapering. CONCLUSIONS: Our patients showed frequent extracranial involvement and TAB was a useful diagnostic tool.

La tricoscopía como herramienta diagnóstica en afecciones del pelo y el cuero cabelludo

RESUMEN La tricoscopía es la técnica que permite visualizar, sin distinción de la región corporal, las fibras capilares, las aberturas foliculares, la epidermis circundante y los vasos sanguíneos, mediante un dermatoscopio o videodermatoscopio. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Medline, PubMed y SciELO, entre enero y abril de 2021, con el objetivo de conocer los aspectos básicos de la técnica y los principales hallazgos tricoscópicos en pacientes sanos y con diagnóstico de enfermedades pilosas. Los términos de búsqueda incluyeron "tricoscopía", "dermatoscopía", "pelo" y "alopecia", en español y en inglés; para su delimitación se usó el tesauro DeCS-Descriptores en Ciencias de la Salud. La búsqueda reveló 70 artículos, de los cuales 39 cumplieron con los criterios de inclusión. El 83 % de los trabajos pertenecían a conocimientos de la técnica y hallazgos tricoscópicos asociados a enfermedades pilosas. El 17 % expresaban conceptos actuales de las entidades que afectan estas áreas. Se describieron los elementos básicos de la tricoscopía y hallazgos tricoscópicos en pacientes sanos y aquellos que padecían alguna afección regional. Al analizar el comportamiento de los artículos y su representatividad en las revistas científicas, se apreció que International Journal of Trichology y Skin Appendage Disorders, fueron las que aportaron más estudios. El papel de la tricoscopía es indiscutible en el diagnóstico de patologías del pelo y el cuero cabelludo. El conocimiento de la técnica y de los patrones tricoscópicos descritos y adaptables para entidades específicas, resultan importantes para realizar un análisis y seguimiento adecuado de los casos.

ABSTRACT Trichoscopy is the technique that allows to visualize perifollicular epidermis and blood vessels, without distinction of the corporal region, hair fibers and follicular openings, by means of a dermatoscope or videodermatoscope. A bibliographic review was carried out in Medline, PubMed and SciELO databases between January and April 2021, with the aim of understanding the main aspects of the technique and the main trichoscopic findings in healthy patients and in those with diagnosis of hair diseases. The search terms included "trichoscopy", "dermatoscopy", "hair" and "alopecia", in Spanish and in English; the DeCS-Descriptors in Health Sciences thesaurus was used for the delimitation. The search revealed 70 articles of which only 39 met the inclusion criteria. 83 % of the papers belonged to technique knowledge and trichoscopic findings associated to hair diseases. 17 % stated current concepts of the entities that affect these areas. There were described basic elements of trichoscopy and trichoscopic findings in healthy patients and in those suffering any regional condition. When analyzing the behavior of the articles and their representativeness in scientific journals, it was found that International Journal of Trichology and Skin Appendage Disorders, were those publications that contributed with more studies. The role of trichoscopy is unquestionable in hair and scalp pathologies. Knowledge of the technique and the trichoscopic patterns described and adaptable to specific entities are important to carry out an adequate analysis and follow-up of cases.

Guía de práctica clínica mexicana para el diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias y enfermedad cardiovascular aterosclerótica / Mexican clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of dyslipidemias and atherosclerotic cardiovascular disease

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality worldwide and Mexico is no exception. The epidemiological data obtained in 1990 showed that cardiovascular diseases represented 19.8% of all causes of death in our country. This figure increased significantly to 25.5% for 2015. Some national surveys suggest that more than 60% of the adult population has at least one risk factor for cardiovascular disease (obesity or overweight, hypertension, smoking, diabetes, dyslipidemias). On the other hand, data from the Pan American Health Organization have linked the process of atherosclerosis as the first cause of premature death, significantly reducing life expectancy, which has enormous social repercussions. Objective: This document constitutes the Clinical Practice Guide (CPG) prepared at the initiative of the Mexican Society of Cardiology in collaboration with the Mexican Society of Nutrition and Endocrinology, AC, National Association of Cardiologists of Mexico, AC, Mexican Association for the Prevention of Atherosclerosis and its Complications, AC, National Normative Committee of General Medicine, AC, National College of Geriatric Medicine, AC, College of Internal Medicine of Mexico, AC, Mexican Society of Angiology and Vascular and Endovenous Surgery, AC, Mexican Institute of Research Nephrological, AC and the Mexican Academy of Neurology, A.C.; with the methodological support of the Ibero-American Agency for the Development and Evaluation of Health Technologies, in order to establish recommendations based on the best available evidence and agreed upon by an interdisciplinary group of experts. The objective of this document is to provide evidence-based recommendations to help decision makers in the diagnosis and treatment of dyslipidemias in our country. Material and methods: This document complies with international quality standards, such as those described by the Institute of Medicine of the USA, the Institute of Clinical Excellence of Great Britain, the Scottish Intercollegiate Guideline Network and the Guidelines International Network. A multidisciplinary group of clinical experts and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and the development of clinical practice guidelines was formed. A scope document was agreed upon, relevant clinical questions were established, the best available evidence critically evaluated in systematic literature reviews was exhaustively identified, and clinical recommendations were developed. The modified Delphi Panel methodology was used to achieve an adequate level of consensus in each of the recommendations contained in this CPG. Results: 23 clinical questions were agreed upon which gave rise to their respective clinical recommendations. Conclusions: We consider that this document contributes to better clinical decision-making and becomes a point of reference for clinicians and patients in the management of dyslipidemias and this contributes to reducing the morbidity and mortality derived from atherosclerotic cardiovascular events in our country.

Características sociodemográficas, clínicas y familiares de pacientes con trastornos mentales de una unidad médica familiar / Sociodemographic, clinical and family characteristics of patients with mental disorders in a family medical unit

RESUMEN: Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y familiares de los pacientes con trastornos mentales adscritos a una unidad de medicina familiar (UMF) mexicana. Material y métodos: Estudio prospectivo, transversal, observacional, descriptivo, sobre 164 pacientes adscritos a una UMF mexicana, elegidos por muestreo no probabilístico que cumplieron criterios de selección: mayores de 18 años, con trastorno mental, sin impedimento físico o cognitivo. Resultados: Se presentaron 51 hombres y 113 mujeres con edad promedio de 48,6 años; 57% con más de un trastorno mental; los más frecuentes fueron depresión y ansiedad. En escolaridad sobresale licenciatura; 16% reportaron intento de suicidio, 42% tiene más de 6 años diagnosticado. El 64,6% recibe psicoterapia y farmacología; el 18% fue hospitalizado a causa de sus trastornos, gran parte de ellos entre 1 y 4 semanas y 38% tiene algún familiar con algún trastorno mental, Las comorbilidades más frecuentes fueron Hipertensión, obesidad, diabetes mellitus, dislipidemia y artrosis. Los tipos de familia más frecuentes son: nuclear o nuclear simple, con núcleo integrado y núcleo no integrado; subsisten principalmente de los servicios; viven con niveles 1 y 2 de pobreza familiar; son modernas y urbanas en mayor número. Conclusiones: las características sociodemográficas, clínicas y familiares de los pacientes con trastornos mentales adscritos a una unidad de medicina familiar (UMF) mexicana son en su mayoría mujeres, en adultez media, que cursan con más de un trastorno mental (ansiedad y depresión), tratadas con fármacos y psicoterapia, además cursaban con hipertensión, y pertenecen a familias de tipo nuclear simple, de núcleo integrado y núcleo no; subsisten por servicios; viven con niveles 1 y 2 de pobreza familiar, son modernas y urbanas.

ABSTRACT: Objective: To determine the epidemiological, clinical and family characteristics of patients with mental disorders assigned to a Mexican family medicine unit (FMU). Material and methods: Prospective, cross-sectional, observational, descriptive study of 164 patients assigned to a Mexican FMU, chosen by non-probabilistic evidence that they met the selection criteria: older than 18 years, with mental disorder, without physical or cognitive impairment. Results: 51 men and 113 women with a mean age of 48.6 years were presented; 57% with more than one mental disorder; the most frequent were depression and anxiety. In schooling overselling bachelor's degree; 16% reported attempted suicide, 42% have been diagnosed for more than 6 years. 64.6% receive psychotherapy and pharmacology; 18% were hospitalized due to their disorders, most of them between 1 and 4 weeks and 38% have a family member with a mental disorder. The most frequent comorbidities were hypertension, obesity, diabetes mellitus, dyslipidemia and osteoarthritis. The most frequent types of family are: nuclear or simple nuclear, with integrated nucleus and non-integrated nucleus; they subsist mainly on services; they live with levels 1 and 2 of family poverty; are modern and urban in greater number. Conclusions: the epidemiological, clinical and family characteristics of patients with mental disorders assigned to a Mexican family medicine unit (FMU) are mostly women, in middle adulthood, who attend more than a mental disorder (anxiety and depression), treated with drugs and psychotherapy, also had hypertension, and belong to families of simple nuclear type and non-integrated nucleus; subsist on services; they live with levels 1 and 2 of family poverty, they are modern and urban.

Estrés, ansiedad, depresión y apoyo familiar en universitarios mexicanos durante la pandemia de COVID-19 / Stress, Anxiety, Depression, and Family Support in Mexican University Students during the Pandemic, COVID-19

RESUMEN Objetivo: Identificar los niveles de estrés, ansiedad y depresión presentes en los universitarios durante la pandemia en relación con el apoyo que brinda la familia. Materiales y métodos: Se trata de un estudio de tipo cuantitativo con un diseño descriptivo, correlacional y transversal. La muestra (n=105) fueron estudiantes de la Facultad de Enfermería de la Universidad Veracruzana; se obtuvo a través de un muestreo no probabilístico a conveniencia. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento digital (Google Forms). Las variables se midieron utilizando la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) y el Inventario de Percepción de Apoyo Familiar (IPAF). Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y la prueba de correlación de Spearman. Resultados: Los resultados evidencian que no existe una asociación entre las variables estudiadas: r=-0.192, n=105, p=0.134, pero sí existe depresión (85.8 %), ansiedad (84 %) y estrés (77.4 %) en los estudiantes, aunque se presentan de forma leve, y un nivel medio bajo de apoyo familiar (afecto 61.3%, adaptabilidad 62.3% y autonomía 40.6 %). Conclusión: Los trastornos por ansiedad, estrés y depresión afectan gradualmente diversas esferas de actuación personal de los estudiantes, por lo cual una intervención oportuna y preventiva es relevante.

ABSTRACT Objective: To identify the levels of stress, anxiety, and depression present in university students during the pandemic in relation to the support provided by the family. Materials and Methods: This is a quantitative study with a descriptive, correlational, and cross-sectional design. The sample (n = 105) was composed of students of the Faculty of Nursing of the Veracruzana University; it was obtained through convenience non-probabilistic sampling. The data was collected through a digital instrument (Google Forms). The variables were measured using the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) and the Inventory of Perception of Family Support (IPAF). The data was analyzed using descriptive statistics and the Spearman correlation test. Results: The results show that there is no association between the studied variables r = -0.192, n = 105, p = 0.134., but if there is depression (85.8%), anxiety (84%), and stress (77.4%) in the students, although in a mild form, and a low medium level of family support (affection 61.3%, adaptability 62.3%, and autonomy 40.6%). Conclusion: Anxiety, stress, and depression disorders gradually affect various spheres of personal performance of students, for which a timely and preventive intervention is relevant.

Fortalecimiento de competencias de enfermería en diabetes en el primer nivel de atención / Strengthening of diabetes nursing competencies at the first level of care

México enfrenta retos de salud sin precedentes y es necesario pensar en estrategias que con- tribuyan a su solución con un enfoque hacia el personal de enfermería, que es el recurso humano más numeroso. En este sentido, se desarrolló un programa de capacitación integral, el cual considera un diplomado virtual de 165 horas y componentes semipresenciales para fortalecer el conocimiento en el abordaje integral de diabetes para enfermería en el primer nivel de atención (PNA). Este programa se inscribe dentro de la Estrategia Integral para la Ampliación del Rol de Enfermería (EIARE) en el PNA. La implementación del programa educativo tendrá un pilotaje en el sur del país, donde se consideran el seguimiento y la evaluación para identificar y solventar áreas susceptibles de mejora y buscar su implementación en otros estados. El programa educativo y la EIARE permitirán el desarrollo de una nueva carrera para la enfermería en el PNA y mejoras sustantivas a la salud.

Mexico faces unprecedented health challenges, and it is necessary to think of mindful strategies to solve this, focusing on the nursing workforce, which is the most numerous human resource. In this sense, it was developed a comprehensive training program, which considers a virtual diploma program of 165 hours, and blended-learning components to strengthen knowledge in comprehensive diabetes care to nursing in the primary level of care (PLC). This training program is part of the Estrategia Integral para la Ampliación del Rol de Enfermería (Comprehensive Strategy for Amplifying the Role of Nurses­EIARE, according to its initialism in Spanish]) in PLC. The implementation of the training program will have a pilot in the southern area of Mexico, where monitoring and evaluation are considered to identify and solve areas susceptible to improvement and seek its implementation in other states of Mexico. This training program and the EIARE will allow the development of a new career for nursing in PLC and substantive improvements to health.

Emigración de profesionales de enfermería en México / Emigração de profissionais de enfermagem no México / Emigration of nursing professionals in Mexico

La creciente emigración de profesionales de enfermería en México podría colocar su sistema de salud en una crisis nacional. Actualmente, existen más de 272,000 migrantes a nivel global 1. Se estima que 11,800,000 son mexicanos, el 35% de ellos son profesionistas 2. México se ubica en sexto lugar de países que envían migrantes calificados y en primer lugar en la región de América Latina. Los principales países receptores son Estados Unidos (EE. UU.), Canadá, y España. En 2015, en Estados Unidos el número de mexicanos calificados rebasó las 250,000. De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud 3 hay más de 20,700,000 de profesionales de enfermería y partería en el mundo. No obstante, se calcula que para el 2030 nos enfrentaremos ante la escases de 18,000,000. Tan solo en Canadá este déficit podría llegar a los 60,000 enfermeros, mientras que en EE. UU esta cifra se triplica a los 240,000.

Violencia hacia el profesional de enfermería: una etnografía focalizada

RESUMEN Objetivo: Describir las experiencias del profesional de enfermería sobre la violencia experimentada en su trabajo. Material y Método: Estudio cualitativo con diseño etnográfico focalizado. Los participantes se seleccionaron utilizando un muestreo no-probabilístico por bola de nieve. Los datos se recolectaron a través de 25 entrevistas a profundidad vía telefónica entre enero y junio de 2018, en tres hospitales de Veracruz, México. El Modelo Interactivo de violencia en el lugar de trabajo diseñado por Chappell y Di Martino fue el referente teórico y la técnica de análisis temática fue con el apoyo del software QUIRKOS. Resultados: Las temáticas resultantes fueron: causas y tipos de agresión, reacción de la víctima ante la agresión y agresor. En su mayoría fueron mujeres (72%), del turno matutino (52%), de los servicios de urgencias y medicina interna (28%). El 68% refirió no haber denunciado la agresión a sus superiores e identificaron al médico como el principal agresor (44%), seguido por el familiar del paciente (20%). Conclusión: Es imperativo la implementación de estrategias para evitar la violencia laboral, así como la formación de pautas a seguir en caso de ser violentada/o.

ABSTRACT Objective: To describe the experiences of nursing professionals concerning workplace violence. Material and Method: Qualitative study with a focused ethnographic design. Participants were selected using non-probability snowball sampling. Data were collected through 25 in-depth telephone interviews between January and June 2018 in three hospitals of Veracruz, Mexico. The theoretical framework was based on the Interactive Model of workplace violence designed by Chappell and Di Martino and the QUIRKOS software was used for the thematic analysis. Results: Findings alluded to the causes and types of aggression, the victim's reaction to the aggression and the aggressor. Participants were mostly women (72%), who worked the morning shift (52%), in the emergency and the internal medicine services (28%). 68% indicated not having reported the aggression to their supervisors and identified the physician as the main aggressor (44%), followed by the patient's family members (20%). Conclusion: It is critical that hospitals implement strategies to avoid workplace violence, as well as guidelines that nurses and other healthcare professionals can follow in case of violence in the work setting.

RESUMO Objetivo: Descrever as vivências do profissional de enfermagem sobre a violência vivenciada em seu trabalho. Material e Método: Estudo qualitativo com desenho etnográfico focado. Os participantes foram selecionados por meio de amostragem não probabilística em bola de neve. Os dados foram coletados por meio de 25 entrevistas telefónicas em profundidade entre janeiro e junho de 2018, em três hospitais em Veracruz, México. O referencial teórico foi o Modelo Interativo de violência no trabalho desenhado por Chappell e Di Martino e a técnica de análise temática foi realizada com apoio do software QUIRKOS. Resultados: Os tópicos foram: causas e tipos de agressão, reação da vítima frente a agressão e o agressor. A maioria eram mulheres (72%), do turno da manhã (52%), dos serviços de emergência e clínica médica (28%). O 68% relatou não ter denunciado a agressão a seus superiores e apontaram o médico como o principal agressor (44%), seguido do familiar do paciente (20%). Conclusão: É imprescindível a implementação de estratégias para evitar a violência no trabalho, bem como a formação de diretrizes a serem seguidas em caso de violência.

Modificaciones en el patrón geométrico y la función cardiaca asociadas a malnutrición por excesoª / Modifications in the Geometric Pattern and Cardiac Function Associated with Excess Malnutritionª

Introducción: Hace años, Cuba, en su Anuario Estadístico de Salud, viene presentando las enfermedades del corazón como la primera causa de muerte. Asociados a la morbimortalidad cardiovascular se encuentran el sobrepeso y la obesidad, también identificados por la American Heart Association como uno de los mayores e independientes factores de riesgo cardiovascular. Desde entonces, varios estudios han relacionado el aumento de peso con modificación de la morfofunción del corazón. Objetivo: Describir las modificaciones del patrón geométrico del ventrículo izquierdo y de la función cardiaca asociadas a malnutrición por exceso en sujetos de la provincia La Habana. Métodos: Se estudiaron 72 sujetos de ambos sexos, aparentemente sanos, que acudieron al Hospital Calixto García a chequearse. A todos se les realizó anamnesis, examen físico, se midió el porcentaje de grasa corporal utilizando un equipo de bioimpedancia; esto permitió clasificar a los sujetos en tres grupos: grupos N (normal), A (alto) y MA (muy alto) y un ecocardiograma. Se procedió a comparar los grupos entre sí mediante análisis estadístico. Resultados: En 23 sujetos con porcentaje de grasa corporal superior al normal, predominó el remodelado concéntrico del ventrículo izquierdo. A mayor composición de grasa corporal aumentó la frecuencia de relajación prolongada, comprometiendo la función diastólica y decreció ligeramente la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Conclusiones: En asociación con el aumento en el porcentaje de grasa corporal hubo cambios morfológicos del corazón, destacando la remodelación concéntrica y el deterioro de la función diastólica(AU)

Introduction: For years, Cuba, in its Statistical Health Yearbook, has presented heart disease as the leading cause of death. Associated with cardiovascular morbidity and mortality are overweight and obesity, also identified by the American Heart Association as one of the largest and independent cardiovascular risk factors. Since then, several studies have linked weight gain with modification of the morphofunction of the heart. Objective: To describe the modifications of the geometric pattern of the left ventricle and of the cardiac function associated with malnutrition due to excess in subjects from the province of Havana. Methods: Seventy-two apparently healthy subjects of both sexes who came to the Calixto García Hospital for a check-up were studied. All underwent anamnesis, physical examination, the percentage of body fat was measured using a bioimpedance equipment; This allowed the subjects to be classified into three groups: N (normal), A (high) and MA (very high) groups and an echocardiogram. The groups were compared with each other through statistical analysis. Results: In 23 subjects with a percentage of body fat higher than normal, concentric remodeling of the left ventricle predominated. A higher body fat composition increased the frequency of prolonged relaxation, compromising diastolic function, and the left ventricular ejection fraction decreased slightly. Conclusions: In association with the increase in the percentage of body fat, there were morphological changes of the heart, highlighting the concentric remodeling and the deterioration of the diastolic function(AU)

Evaluation of a rapid diagnostic test for the detection of Streptococcus pyogenes in invasive infections / Evaluación de una prueba diagnóstica rápida para la detección de Streptococcus pyogenes en infecciones invasivas

Abstract Invasive Streptococcus pyogenes diseases represent the most severe form of infection produced by this microorganism. Early diagnosis and treatment are important, due to its potential severity. Etiological confirmation of invasive infection is performed by culture, which takes between 18 and 48 h. We tested a rapid immunochromatographic assay directly from clinical samples from normally sterile sites and positive blood culture bottles when pos-itive cocci chains were observed by Gram staining. Eighty samples were analyzed. The rapid test was positive in 35 samples: in 34 of them S. pyogenes was confirmed by culture. The immunochromatographic method showed 97.1% sensitivity and 97.8% specificity. The strept A® immunochromatographic rapid test allows to obtain reliable results in less than 10min and is accessible to any microbiology laboratory. This study demonstrates the potential use of a rapid immunochromatographic method directly from clinical samples and positive blood cultures.

Resumen La enfermedad invasiva por Streptococcus pyogenes representa la forma más grave de infección producida por este microorganismo y requiere un rápido diagnóstico, a fin de instaurar un tratamiento adecuado. La confirmación etiológica de esta infección se realiza por cultivo, lo que puede llevar entre 18 y 48 h. En este estudio ensayamos una prueba inmunocromatográfica rápida directamente de muestras clínicas de sitios normalmente estériles y de botellas de hemocultivos positivos cuando la coloración de Gram evidenció cocos gram positivos en cadena. Se analizaron 80 muestras. La prueba rápida fue positiva en 35 muestras: en 34 de ellas se confirmó la presencia de S. pyogenes por cultivo. La sensibilidad y la especificidad de la prueba fueron del 97,1 y el 97,8%, respectivamente. La prueba inmunocromatográfica rápida monteBIO Strep A® permite obtener resultados confiables en menos de 10 min y es accesible para cualquier laboratorio de microbiología. Este estudio demuestra la utilidad de dicha prueba para ser practicada directamente en muestras clínicas y botellas de hemocultivos positivos.

Calidad de vida en profesionales de enfermería que laboran en áreas críticas en una institución de tercer nivel de atención / Quality of life in nursing professionals working in critical areas at a third-level care institution

Introducción: la calidad de vida (CV) es importante en profesionales de la salud, en especial en el personal de enfermería que labora en áreas críticas, ya que ésta depende no sólo de factores físicos, mentales y sociales, sino también laborales, que surgen del contacto diario con pacientes. Objetivo: determinar la CV de los profesionales de enfermería que laboran en áreas críticas en una institución de tercer nivel de atención. Material y métodos: estudio observacional transversal realizado en una institución de tercer nivel, con una n de 73 profesionales de enfermería. Se aplicaron dos cuestionarios internacionalmente validados: WHOQOL-BREF, que valora 4 dominios; y PROQOL-IV, evalúa 3 dominios. El análisis se realizó con las pruebas t-student y ANOVA para comparar los puntajes de la CV con las características sociodemográficas y laborales. Resultados: el 85% de los participantes fueron mujeres. El rango de edad más frecuente de 40-49 años (43%). El puntaje más alto en el WHOQOL-BREF el dominio de salud psicológica y el menor puntaje el de ambiente. En el PROQOL-IV, 40% de participantes tuvieron riesgo de padecer des-gaste por empatía de los cuales 83% son mujeres, 15% no está satisfecho al realizar su trabajo y 19% tiene riesgo de padecer burnout. Conclusión: la CV del personal de enfermería podría determinarse como buena, excepto el dominio desgaste por empatía (PROQOL-IV). Se sugiere continuar estudian-do estas variables para poder realizar intervenciones que ayuden a mejorar su CV.

Seroprevalencia de anticuerpos anti SARS-CoV-2 en médicos de un hospital pediátrico / Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies among physicians from a children's hospital

Introducción. En pocos meses, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se transformó en una pandemia, alcanzando millones de casos y centenas de miles de muertos. Por la enorme capacidad de contagio, el personal de salud se encuentra más expuesto a contraerla. Sin embargo, aún hay muy poca información al respecto, particularmente, entre pediatras.Objetivo. Evaluar la seroprevalencia de anticuerpos anti SARS-CoV-2 en médicos de un hospital pediátrico, a 3 meses del primer caso en la Argentina. Explorar si algunas características demográficas, profesionales y epidemiológicas son factores de riesgo para presentar seropositividad para SARS-CoV-2.Métodos. Estudio transversal, con médicos seleccionados aleatoriamente de la nómina de un hospital pediátrico. En todos, se pesquisaron anticuerpos anti SARS-CoV-2por quimioluminiscencia (inmunoglobulinas G/M -IgG/IgM-) y se recogieron antecedentes epidemiológicos (edad, lugar de residencia, categoría profesional, contacto con enfermos), para explorar asociación entre los predictores y seropositividad.Resultados. Se incluyeron 116 médicos, con una edad promedio de 45,6 ± 13,3 años. El 62,9 % eran médicos de planta, y el resto, residentes. El 42,2 % prestaban servicios en áreas dedicadas a la asistencia directa de pacientes con COVID-19.Cuatro (el 3,5 %) refirieron contacto con enfermos sin la debida protección, y 6 (el 5,2 %), viaje previo a zonas de riesgo. Solo se identificaron anticuerpos anti-SARS-CoV-2 (IgG) en un profesional. Debido a ello, no se pudo evaluar asociación entre los potenciales predictores y la presencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2.Conclusión. Se encontró que solo el 0,9 % de los médicos de un hospital pediátrico presentaban anticuerpos anti-SARS-CoV-2.

Introduction. In just a few months, coronavirus disease 2019 (COVID-19) has become a pandemic, causing millions of cases and hundreds of thousands of deaths. Due to its high infectiousness, the health care staff is even more exposed. Nevertheless, there is still very limited information about it, especially among pediatricians.Objective. To assess the seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies among physicians from a children's hospital 3 months after the first case in Argentina. To explore if certain demographic, occupational, and epidemiological characteristics are risk factors for SARS-CoV-2 seropositivity.Methods. Cross-sectional study of physicians randomly selected from the list of workers of a children's hospital. All of them were screened for SARS-CoV-2 antibodies by chemiluminescence (immunoglobulins G/M [IgG/IgM]) and their epidemiological history was collected (age, place of residence, professional category, contact with infected people) in order to explore the association between predictors and seropositivity.Results. A total of 116 physicians were included; their average age was 45.6 ± 13.3 years. Of them, 62.9 % were staff physicians, and the rest, residents; 42.2 % worked in areas designated for direct care of COVID-19 patients. Four (3.5 %) referred contact with infected people without the appropriate protection, and 6 (5.2 %), having traveled to risk areas. SARS-CoV-2 antibodies (IgG) were only detected in one of the professionals. Because of this, it was impossible to assess the association between potential predictors and the presence of SARS-CoV-2 antibodies.Conclusion. It was observed that only 0.9 % of the physicians from a children's hospital had SARS-CoV-2 antibodies

Factores de riesgo asociados al cáncer de mama / Risk Factors Associated with Breast Cancer

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres de todo el mundo. Considerando los dos sexos, es el segundo en frecuencia después del cáncer de pulmón. En Cuba, sigue siendo la neoplasia maligna que más se diagnóstica en mujeres. Se estima que una de cada 9 a 12 mujeres con factores de riesgo padecerá la enfermedad a lo largo de su vida en los países del mundo occidental. Objetivo: Profundizar acerca de los factores de riesgo asociados al cáncer de mama. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica temática, observacional y retrospectiva de 25 artículos en el período comprendido desde septiembre 2018 a enero 2019. Se accedió a las bases de datos de Scielo. La búsqueda se hizo en artículos nacionales e internacionales, con textos completos, estos se sometieron a una lectura crítica utilizando métodos teóricos (análisis histórico-lógico y análisis-síntesis) y empíricos (análisis documental). Conclusiones: Se evidenció que el sexo femenino, la edad, el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo, el alcoholismo, el color de la piel, los antecedentes heredofamiliares de cáncer, la edad de la menarquía, la edad de la menopausia, los antecedentes de enfermedades benignas de la mama, el uso de tratamiento de reemplazo hormonal, la cantidad de hijos, el tiempo de lactancia materna y la actividad física, entre otros, constituyen factores de riesgo predisponentes al cáncer de mama, de ahí la importancia del reconocimiento de estos para la prevención y el diagnóstico precoz.

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is the most frequent malignant tumor among women worldwide. Considering the two sexes, it is the second in frequency, after lung cancer. In Cuba, it is still the malignant neoplasm that is most diagnosed in women. It is estimated that one in 9 to 12 women with risk factors will suffer the disease throughout their lives in countries of the western world. Objective: To elaborate on the risk factors associated with breast cancer. Methods: A thematic, observational and retrospective bibliographic review of 25 articles was carried out in the period from September 2018 to January 2019. We accessed the Scielo databases. The search was performed in national and international articles, with full texts, which were subjected to critical reading using theoretical (historical-logical analysis and analysis-synthesis) and empirical (documentary analysis) methods. Conclusions: Evidenced showed that the female sex, age, overweight, obesity, smoking, alcoholism, skin color, hereditary family history of cancer, age of menarche, age of menopause, history of benign breast diseases, the use of hormone replacement treatment, the number of children, the time of breastfeeding, physical activity, among others, are risk factors predisposing to breast cancer; hence the importance of recognizing them for prevention and early diagnosis.

Effectiveness of an educational strategy to increase plain water consumption in children / Efectividad de una estrategia educativa para incrementar el consumo de agua simple en niños

Abstract: Objective: We tested the effectiveness of the I prefer plain water educational strategy used to increase water consumption in elementary school children. Materials and methods: A community intervention trial was performed in eight public elementary schools in Mexico City. The schools were randomized into an intervention (IG) and a control (CG) group. Each school was provided water dispensers inside the classrooms. The IG received the educational strategy. The strategy was considered effective if the students increased their water consumption by ≥220 ml. Results: Water consumption in the IG increased 167 ml vs. 37 ml in CG (p < 0.001). The goal of the educational strategy for water consumption was achieved in 166/413 children in the IG and 95/364 children in the CG (p < 0.001). Conclusions: I prefer plain water, associated with free access to water inside the classrooms, proved to be effective to increase water consumption.

Resumen: Objetivo: Evaluar la efectividad de la estrategia Prefiero agua simple para incrementar el consumo de agua en niños de escuelas primarias públicas. Material y métodos: Ensayo de intervención comunitaria en ocho escuelas en la Ciudad de México. Las escuelas se aleatorizaron en grupo de intervención (GI) y de control (GC). Se instalaron dispensadores de agua dentro de las aulas. Implementamos la estrategia al GI. Consideramos efectiva la estrategia si los estudiantes incrementaron su consumo de agua en ≥220 ml. Resultados: El incremento global en el consumo de agua del GI fue de 167 ml vs. 37 ml en GC (p <0.001). La efectividad de la estrategia para el consumo de agua se logró en 166/413 niños del GI y en 95/364 niños del GC (p <0.001). Conclusiones: Prefiero agua simple, asociada con libre acceso al agua dentro de las aulas, demostró ser efectiva para incrementar el consumo de agua.

Plan de cuidados de enfermería con enfoque educativo dirigido a paciente adulta con insomnio y linfoma de Hodgkin / Nursing care plan with an educational approach aimed at an adult female patient with insomnia and Hodgkin lymphoma

Introducción: el plan de cuidados de enfermería estandarizado (PLACE) es un protocolo específico de cuidados, apropiado para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con un diagnóstico concreto o una enfermedad. Objetivo: diseñar un PLACE de quimioterapia, como una propuesta para el profesional de enfermería en la programación de los cuidados. Desarrollo: se presenta el caso de una paciente adulta de 34 años, con diagnóstico médico de linfoma de Hodgkin y tratamiento de quimioterapia, hospitalizada en el servicio de Quimioterapia Ambulatoria. Para la evaluación del estado de la paciente se utilizó la Guía de valoración para el paciente adulto por dominios y clases de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association); con base en un proceso de razonamiento diagnóstico, se jerarquizaron y determinaron los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería. Se diseñó un plan de cuidados basado en la interrelación de las taxonomías NANDA, NOC (Nursing Outcomes Classification) y NIC (Nursing Interventions Classification). Derivado del razonamiento diagnóstico, se priorizó el siguiente diagnóstico de enfermería: insomnio R/C factores del entorno M/P dificultad para conciliar el sueño. Conclusión: el plan de cuidados de enfermería con enfoque educativo puede ayudar a mejorar el patrón y la calidad del sueño al disminuir la dificultad para conciliar el sueño. Asimismo un adecuado manejo de la medicación, manejo de la energía y del ambiente en casa y en el hospital favorece un adecuado control de la enfermedad y la recuperación.

Introduction: The standardized nursing care plan (SNCP) is a specific care protocol, appropriate for those patients who suffer from normal or foreseeable problems related to a specific diagnosis or illness. Objective: To design an SNCP with an educational approach aimed at a female adult patient with insomnia, Hodgkin lymphoma and chemotherapy treatment, as a proposal for the nursing professional in the patient care program. Development: It is presented the case of a 34-year-dd female adult patient with a medical diagnosis of Hodgkin lymphoma and chemotherapy treatment, hospitalized in the Outpatient Chemotherapy Service. The NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) Assessment Cuide for the Adult Patient by Domains and Classes was used to assess the patient's condition; based on a process of diagnostic reasoning, the nursing diagnoses, expected results and nursing interventions were hierarchized and determined. A care plan was designed based on the interrelation of the NANDA NOC (Nursing Outcomes Classification) and NIC (Nursing Interventions Classification) taxonomies. Derived from the diagnostic reasoning, the following nursing diagnosis was prioritized: Insomnia R/T environmental factors M/B difficulty falling asleep. Conclusión: The nursing care plan with an educational approach can help to improve the pattern and quality of sleep by decreasing the difficulty in falling asleep. Likewise, proper medication management, energy management and the environment at home and in the hospital favors adequate disease control and recovery.

Anatomía morfométrica de importancia clínica del atlas en relación a la estabilización del complejo atlantoaxial y occipitocervical / Morphometric anatomy of clinical importance of the atlas in relation to the stabilization of the atlantoaxial and occipitocervical complex

RESUMEN: Evaluar de manera integral los parámetros morfométricos de la vértebra atlas (C1) en la población mexicana de relevancia en la realización de procedimientos quirúrgicos de la unión craneocervical con el fin de proveer datos cuantitativos indispensables para su realización. Para este estudio se utilizaron un total de 576 vértebras C1 secas de población mexicana contemporánea. Se realizaron 11 mediciones respecto a la morfología de C1. Las mediciones se efectuaron bilateralmente utilizando un vernier digital milimétrico con una precisión de 0,01 milímetros y se aplicó un análisis estadístico. Un total de 576 vértebras atlas (C1), fueron medidas de manera bilateral, todas nuestras mediciones se reportaron en milímetros. El promedio del ancho de las masas lateral fue de 14,87 mm ± 1,38 mm. El promedio de la altura de las masas laterales fue de 4,05 mm ± 0,93 mm. El promedio del ancho del foramen transverso fue de 5,93 mm ± 0,98 mm. El promedio del largo del foramen transverso fue de 6,96 mm ± 0,98 mm. El promedio de la altura del foramen transverso fue de 5,76 mm ± 1,31 mm. El promedio del ancho del surco de la arteria vertebral fue de 18,87 mm ± 1,3 mm. El promedio de la distancia entre la línea media y el margen medial del surco de la arteria vertebral sobre la superficie anterior del arco posterior de C1 en su cara superior fue de 12,47 mm ± 3,14 mm. El promedio de la distancia entre la línea media y el margen medial del surco de la arteria vertebral sobre la superficie posterior del arco posterior de C1 en su cara superior fue de 18,75 mm ± 3,94 mm. El promedio de la distancia entre la línea media y el margen lateral del surco de la arteria vertebral sobre la superficie anterior del arco posterior de C1 en su cara superior fue de 19,7 mm ± 2,52 mm. El promedio de la distancia entre la línea media y el margen lateral del surco de la arteria vertebral sobre la superficie posterior del arco posterior de C1 en su cara superior fue de 29,52 mm ± 3,23. Nuestro estudio demuestra que las mediciones realizadas en nuestra población presentan diferencias significativas respecto a lo reportado actualmente en la literatura. Es necesario contar con un conocimiento de la morfología vertebral en nuestra población para disminuir la ventana de error al realizar procedimientos quirúrgicos que involucren este segmento.

SUMMARY: To evaluate in an integral way the morphometric parameters of the atlas (C1) vertebra in the Mexican population of relevance in performing surgical procedures of the craniocervical junction in order to provide quantitative and essential data for its realization. For this study, a total of 576 dry C1 vertebrae of contemporary Mexican population were used. Eleven measurements were carried out regarding the morphology of C1. The measurements were made bilaterally using a millimeter digital vernier with an accuracy of 0.01 millimeters and a statistical analysis was applied. A total of 576 atlas vertebrae (C1) were measured bilaterally, all our measurements were reported in millimeters. The average width of the lateral masses was 14.87 mm ± 1.38 mm. The average height of the lateral masses was 4.05 mm ± 0.93 mm. The average width of the transverse foramen was 5.93 mm ± 0.98 mm. The average length of the transverse foramen was 6.96 mm ± 0.98 mm. The average height of the transverse foramen was 5.76 mm ± 1.31 mm. The average width of the groove of the vertebral artery was 18.87 mm ± 1.3 mm. The average distance between the midline and the medial edge of the vertebral artery groove on the anterior surface of the posterior arch of C1 on its superior surface was 12.47 mm ± 3.14 mm. The average distance between the midline and the medial border of the vertebral artery groove on the posterior surface of the posterior arch of C1 on its upper face was 18.75 mm ± 3.94 mm. The average distance between the midline and the lateral border of the vertebral artery groove on the anterior surface of the posterior arch of C1 on its superior surface was 19.7 mm ± 2.52 mm. The average distance between the midline and the lateral border of the vertebral artery groove on the posterior surface of the posterior arch of C1 on its superior surface was 29.52 mm ± 3.23. Our study shows that the measurements made in our population present differences with respect to what is currently reported in the literature. It is necessary to have knowledge of vertebral morphology in our population to reduce the error window when performing surgical procedures involving this segment.

Identificación de microorganismos vaginales en pacientes en trabajo de parto pretérmino / Identification of vaginal microorganisms of patients in preterm labor

Resumen OBJETIVO: Identificar los microorganismos vaginales más frecuentes en pacientes en trabajo de parto pretérmino, mediante el A.F. Genital System-Liofilchem®. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal llevado a cabo en pacientes en trabajo de parto pretérmino atendidas en el servicio de Ginecología y Obstetricia de la Fundación Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá, entre julio de 2015 y febrero de 2016 de quienes se obtuvieron muestras de flujo del introito vaginal y se sembraron en el panel del A.F. Genital System-Liofilchem®, de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Para el análisis de los datos se utilizó el programa estadístico Stata versión 13 (StataCorp®) y se implementó la prueba no paramétrica de Wilcoxon. RESULTADOS: Los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron: Staphylococcus aureus (89.1%), Ureaplasma urealyticum (43.4%) y Mycoplasma hominis (19.5%). De las muestras positivas para especies de micoplasma, 52.2% tuvo concentración mayor de 105 UFC/mL. De los agentes aislados, Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis mostraron resistencia de 100% para clindamicina y eritromicina, respectivamente. CONCLUSIONES: Los microorganismos vaginales representan un factor de riesgo de parto pretérmino. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis muestran resistencia total a clindamicina y eritromicina.

Abstract OBJECTIVE: Determine the frequency of microorganisms present in the vagina of women in preterm labor. MATERIALS AND METHODS: Descriptive, prospective, cross-sectional study of a series of cases of 46 patients treated at the Fundación Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá for preterm labor, who were sampled from the vaginal introitus and planted on the A.F. Genital System-Liofilchem® panel. Genital System by Liofilchem®, according to the manufacturer's instructions. The statistical package Stata version 13 (StataCorp®) was used. The statistical analysis was descriptive, the nonparametric Wilcoxon test was run. RESULTS: The most isolated microorganism was Staphylococcus aureus with a frequency of 89.13%. Ureaplasma urealyticum was detected in 43.48% and Mycoplasma hominis in 19.57 Of the positive samples for genital Mycoplasmas, 52.2% showed a concentration >105 CFU/mL. Ureaplasma urealyticum isolates showed 100% resistance to clindamycin and 100% Mycoplasma hominis for erythromycin. CONCLUSIONS: Microorganisms that have been identified as risk factors for preterm delivery were identified in 93.5% of the vaginal discharge samples. For Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis, 100% resistance for clindamycin and erythromycin is identified.