Empoderamiento del paciente con insuficiencia renal crónica en el cuidado de la diálisis peritoneal en un hospital de segundo nivel / Empowerment of patíents with chronic renal insufficiency about the care of peritoneal dialysis in a second level hospital

Introducción: el empoderamiento es un factor clave para la atención de personas con insuficiencia renal crónica (IRC) que se someten a diálisis peritoneal; su finalidad es la responsabilidad del paciente sobre su enfermedad. Objetivo: evaluar el nivel de empoderamiento que tiene el paciente con IRC sobre el cuidado de la diálisis peritoneal. Métodos: estudio analítico, transversal, en el que participaron 174 pacientes con diálisis peritoneal. Se utilizó un instrumento con 24 ítems con respuestas de opción múltiple, con el que se evaluó el nivel de empoderamiento en alto, medio y bajo. Se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi cuadrada. Resultados: 57.5% de los pacientes tuvo un nivel medio de empoderamiento. En relación con las dimensiones de empoderamiento, los pacientes tuvieron 85.1% en conocimiento, 88.1% en autocuidado, 83% en toma de decisiones y 81.9% en obtención de información, por lo que recayeron también en un nivel medio. La asociación de empoderamiento con edad, escolaridad y redes de apoyo tuvo una p < 0.001. Conclusiones: el nivel de empoderamiento de los pacientes en el cuidado de la diálisis peritoneal fue medio, por lo que es necesario incrementarlo, a fin de mejorar la calidad de vida.

Introduction: Empowerment is a key factor for the care of people with chronic renal insufficiency (CRI) who undergo peritoneal dialysis; its main purpose is the patients' responsibility for their disease. Objective: To assess the level of empowerment that the patient with CRI has about the care of peritoneal dialysis. Methods: Analytical, cross-sectional study, which induded 174 patients with peritoneal dialysis. It was used an instrument with 24 items, with multiple-choice questions, which assessed the level of empowerment as high, médium and low. Descriptive statistics and chi-square test were used. Results: 57.5% of patients had a médium level of empowerment. Conceming empowerment dimensions, patients presented 85.1% in knowledge, 88.1% in self-care, 83% in decision-making and 81.9% in obtaining information, which are considered médium levels as well. The association of empowerment with age, schooling and support networks produced a p valué < 0.001. Conclusions: The patients' level of empowerment about peritoneal dialysis was médium, which is why it is necessary to increase it, in order to improve the quality of life.

Supernumerario invertido en paladar de un infante: reporte de un caso clínico

Introducción: La hiperdoncia, es una anomalía de número en la que se forman dientes o estructuras parecidas a dientes en exceso con respecto a la cantidad normal, teniendo como resultado órganos dentales llamados supernumerarios. Presentación del caso: Paciente masculino de 7 años 11 meses de edad con dentición mixta y retraso en la erupción de los incisivos centrales y laterales superiores. En la radiografía panorámica se observa una zona radiopaca entre el incisivo central superior permanente (OD 21) y el incisivo lateral superior permanente (OD 22) diagnosticando un diente supernumerario. Con ayuda de una radiografía oclusal y una periapical de la zona se valoró y se determinó su extracción bajo anestesia local. Se realizó la cirugía sin complicaciones y se derivó al paciente a la clínica de ortodoncia. Conclusiones: En el presente reporte se pudo observar que llevando un buen control del caso y con la ayuda de estudios radiográficos se puede lograr un avance significativo sin dañar la integridad bucal del paciente en un futuro. Significancia clínica: El diagnóstico precoz puede mejorar con ayuda de los diversos tipos de radiografías disponibles en odontología, así se evitan complicaciones al paciente infantil.

Introduction: Hyperdontia is a number anomaly in which teeth or structures similar to teeth are formed in excess of the normal amount, resulting in supernumerary dental organs. Case presentation: a male patient 7 years 11 months of age with mixed dentition and delayed eruption of the central and upper lateral incisors presented for evaluation. The panoramic radiograph showed a radiopaque area between the permanent upper central incisor (OD 21) and the permanent upper lateral incisor (OD 22). A supernumerary tooth was diagnosed. With the help of an occlusal and a periapical radiograph of the area, the tooth was evaluated and an extraction under local anesthesia was planned. The surgery was performed without complications and the patient was referred to the orthodontic clinic. Conclusions: In the present report, we note that time intervention and with the help of radiographic studies, a significant result can be achieved without damaging the patient's future oral integrity. Early diagnosis can be improved with the help of the various types of radiographs available in dentistry, thus avoiding complications in infants.

Agentes dopaminérgicos centrales análogos N-aralquil metoxilados del 2-aminoindano / Central dopaminergic agents analogues of N-aralkyl methoxylated of 2-aminoindane

RESUMEN La neurotransmisión dopaminérgica interviene en los mecanismos que involucran los procesos motores, cognoscitivos, conductuales y neurocrinos y su mal funcionamiento la involucra en los trastornos neurodegenerativos que afectan al sistema nervioso central (SNC), tales como en la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington, entre otras. Con el propósito de encontrar una solución terapéutica a estas patologías, en publicaciones anteriores hemos reportado la síntesis, la evaluación farmacológica y el estudio teórico computacional de los compuestos análogos mono y dihidroxilados (sobre el anillo indano) del N-aralquil-2-aminoindano 4-8, análogos 4,7-dimetoxi-2-aminoindano-N-aralquil, bajo sus formas metoxiladas sobre el anillo bencénico del fragmento aralquil 9 y el derivado fenólico 10, así como también los análogos diclorados del N-aralquil-2-aminoindano 11 con actividades dopaminérgicas centrales. En el presente trabajo se sintetizaron los clorhidratos del 2-aminoindano- N-[2-(mono o dimetoxi)-fenil)-1-metil-etil] 12-15 y su evaluación farmacológica mostraron respuestas agonísticas como potenciales agentes antihuntington y antipárkinson.

SUMMARY Dopaminergic neurotransmission is implicated in mechanisms that involve motor, cognoscitive, conductual and neurocrine process, and its malfunction involucrates it in neurodegenerative disorders affecting central nervous system (CNS), like Parkinson's disease and Huntington's disease, among others. On the purpose of finding some therapeutic for these pathologies, in previous researches we have reported synthesis, pharmacological evaluation and theoretical computational study of compounds analogues mono or di hydroxilated (on indane ring) of N-aralkyl-2-aminoindane 4-8, analogues 4,7-dimethoxy-2-aminoindane-N-aralkyl, under its methoxylated forms on benzene ring of aralkyl fragment 9 and phenolic derivate 10, also dichlorade analogs of N-aralkyl-2-aminoindane 11 with central dopaminergic activities. In this work were synthesized hydrochlorides of 2-aminoindane-N-[(mono or di methoxy)-phenyl-1-methyl-ethyl] (12-15) and its pharmacologic evaluation showed agonistic responses as potential agents anti Huntington and/or anti Parkinson.

Dientes natales y neonatales: una revisión de la literatura

Los dientes que erupcionan antes de tiempo, desde el nacimiento o posterior a éste, son denominados comúnmente dientes natales o neonatales. Se clasifican de acuerdo al grado de maduración o apariencia. La prevalencia varía de 1 en 44 a 1 en 30,000 nacimientos. Son más frecuentes los dientes natales que los neonatales. Por lo general, pertenecen a la dentición primaria, ocurren de forma bilateral y predominan entre las mujeres. Todavía de etiología desconocida, la teoría más aceptable es que el germen dental tiene una localización superficial. Clínicamente se ven como dientes primarios normales, suelen ser más pequeños, algunas veces de forma cónica. Generalmente son móviles por la falta de formación radicular y presentan alteraciones del esmalte; pueden revelar una apariencia inmadura con hipoplasia del esmalte de bordes irregulares y agudos; su coloración puede ser marrón-amarillento / opaco blanquecino. Radiográficamente hay ausencia de raíz. Histológicamente, la mayoría de los dientes natales y neonatales pueden seguir un patrón de mineralización normal, pero también presentan alteraciones tanto en el esmalte como en la dentina. Otros descubrimientos incluyen ausencia de la capa basal de Weil, vaina de Hertwig y cemento; además de un incremento en el número de vasos sanguíneos dilatados en la pulpa. El tratamiento debe ser adaptado a cada diente y cada niño. Los tratamientos disponibles son: la extracción o el mantenimiento del diente en la arcada. La complicación más común de los dientes neonatales o natales es la ulceración traumática de la parte ventral de la lengua debido a la fricción, llamada úlcera de Riga Fede. No hay reporte de broncoaspiración. El tratamiento de los dientes natales y neonatales deben valorarse con mucho cuidado; estimando su movilidad, integridad, compromiso de la alimentación y la presencia de alguna úlcera.

Teeth that erupt early are commonly referred to as natal or neonatal teeth. They can be classified according to the degree of maturity or appearance. Their prevalence varies from 1 in 44 to 1 in 30,000 births. Natal teeth are more frequent than neonatal teeth, and they often belong to the primary dentition; they occur bilaterally and principally among women. The etiology of these teeth is unknown, and the most acceptable theory is that the tooth germ is located superficially. Clinically, they resemble normal primary teeth, although they are often smaller and sometimes conical. They are generally characterized by a lack of root formation, changes in enamel and dentin, an immature appearance with hypoplastic enamel and sharp irregular and edges, and yellowish-brown/white opaque coloration. Radiographically there is no root. Histologically, most natal and neonatal teeth may follow a pattern of normal mineralization, but also have alterations in both enamel and dentin. Other findings include absence of the basal layer of Weil, Hertwig's sheath and cement; besides an increase in the number of blood vessels in dilated pulp. Treatment should be tailored to each tooth and each child. Available treatments include extraction or maintenance of the tooth in the arch. The most common complication of neonatal teeth or natal is traumatic ulceration of the ventral portion of the tongue due to friction, called Fede-Riga disease (ulcer). No reports of aspiration exist in the literature. The treatment of natal and neonatal teeth should be assessed very carefully to estimate their mobility, integrity, feeding baby, and the presence of some ulcers.

Desempeño del analizador de respuesta ocular para medir la presión intraocular en comparación con la tonometría de aplanación Goldmann / Ocular response analyzer´s performance to measure the intraocular pressure in comparison with Goldmann applanation tonometry

Objetivo: Comparar el desempeño clínico de la tonometría por aplanación de Goldmann ( TAG) y la medida por el Analizador de Respuesta Ocular (ORA) en una serie no consecutiva de casos con glaucoma o con sospecha de glaucoma, así como valorar la concordancia y la consistencia de las PIO medidas entre los dos métodos. Métodos: A los pacientes se les realizó evaluación oftalmológica integral, tonometría por aplanación de Goldmann, la medición de las propiedades biomecánicas de la córnea (incluida la PIO ajustada) empleando el ORA, campos visuales y un análisis imagenológico de los discos ópticos y la capa de fibras nerviosas de la retina mediante tomografía de coherencia óptica. Se aplicó la prueba t de Student para variables independientes para comparar las diferencias en los promedios de las variables continuas y las pruebas no paramétricas chi cuadrada y U de Mann-Whitney para comparar las diferencias en proporciones de variables categóricas. Se determinó el grado de correlación entre los métodos tonométricos (TAG vs. ORA), empleando el coeficiente de Pearson, así como el coeficiente de variación para las mediciones duplicadas por los dos métodos tonométricos. Por último, se utilizó el método comparativo de Bland-Altman que grafica la dispersión de las diferencias en la medición. Se consideró un valor de P < 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron 210 ojos (106 individuos), con una edad promedio de 61 años (D.E. ± 13.1), siendo la mayoría mujeres (64%) y portadores de glaucoma (62%). La PIO entre ojos con los diversos métodos no fue diferente (P > 0.05). La PIO media determinada por TAG (OD 14.9 ± 5.4 mm Hg, OI 14.5 ± 4.2 mm Hg) fue significativamente menor (P < 0.0001) que la medida por ORA (OD 18.4 ± 4.8 mm Hg, OI 17.9 ± 5.0 mm Hg) y no guardaron una correlación (OD, r = 0.15; OI r = 0.46). El coeficiente de variación para el OD (TAG vs.ORA) fue de 31% y para el OI de 25.8%. Conclusiones: La determinación de PIO medida por ORA difiere significativamente de la determinada por TAG y no parece guardar una correlación entre métodos (en ambos ojos) de la muestra analizada, tal como lo demuestran los hallazgos.

Purpose: To compare the clinical performance of Goldmann applanation tonometry (GAT) vs Ocular Response Analyzer (ORA) measurements in a non-consecutive case series of glaucoma or glaucoma suspects; to assess the concordance and consistency of the IOPs measured between the two methods. Methods: Th e patients underwent comprehensive ophthalmologic evaluation: GAT, measurement of the biomedical properties of the cornea (including adjusted IOP) using the ORA, visual fields and an image analysis of optical disks and nerve fiber layer of the retina using optical coherence tomography. The Student's test for independent variables was used to compare the differences in the mean of the continuous variables and the non-parametric tests of the chi square and Mann-Whitney for the differences in the proportions of categorical variables. The degree of correlation between the tonometric methods (GAT vs ORA), using the Pearson coeffi cient, as well as the coefficient of variation for the measurements duplicated by the two tonometric methods was used. Bland-Altman method was also used. A value of P <0.05 was considered statistically significant. Results: We included 210 eyes (106 patients), with a mean age of 61 years (64%), 62% had glaucoma. The IOP between eyes with the different methods was not statistical different (P> 0.05). The mean IOP determined by GAT (OD 14.9 ± 5.4 mm Hg, OI 14.5 ± 4.2 mm Hg) was lower (P <0.0001) than that measured by ORA (OD 18.4 ± 4.8 mm Hg, OS 17.9 ± 5.0 mm Hg). No correlation wasfounded (OD, r = 0.15; OS r = 0.46). The coefficient of variation for the OD (GAT vs. ORA) was 31% and for the OS of 25.8%. Conclusions: IOP measurements by ORA differ significantly from the GAT determination and apparently there is no correlation between methods (in both eyes)."

Evaluación anatomopatologica experimental de la implantación en hueso de la hidroxiapatita sintetica (apafil-G / Experimental pathological evaluation of the implantation in bone of the synthetic hydroxyapatite (Apafill G)

Es bien conocido en el mundo el uso de la hidroxiapatita como material de implante para la restauración de defectos óseos. El presente estudio experimental tuvo como objetivo determinar la histocompatibilidad y las propiedades de osteoconducción y biodegradación del APAFILL-G: hidroxiapatita sintética obtenida por el método de ceramización, desarrollada por el Centro de Biomateriales de la Universidad de La Habana. Para esta experiencia, se emplearon 10 perros Beagle, a los cuales se les realizaron implantes de APAFILL-G en fémur y mandíbula, con sus corres-pondientes controles; fueron sacrificados a los tres y seis meses y al año y dos años de implantados; se obtuvieron muestras de tejido del área de implantación que fueron fijadas en formol neutro y procesadas, previa descalcificación, por el método de inclusión en Parafina y coloreadas con Hematoxilina y Eosina. El estudio se realizó con microscopio óptico. Los resultados permitieron determinar que el APAFILL-G resultó ser histocompatible, osteoconductor y no se observaron signos de biodegradación en ninguna de las muestras en los diferentes períodos estu-diados. Estos resultados corroboran los estudios realizados por otros autores en el mundo

Efectividad del protagonismo estudiantil / Effectiveness of Students' Leadership

El protagonismo de los jóvenes tiene raíces en nuestra historia. Fueron precisamente jóvenes los que se alzaron contra el colonialismo español y figuras como Carlos Manuel de Céspedes, Ignacio Agramonte y José Martí iluminaron y enseñaron a la generación del centenario encabezada por Fidel Castro a luchar por las ideas de independencia y soberanía, esta misma batalla es la que hoy libran nuestros jóvenes, precisamente por la importancia del protagonismo estudiantil, se realizó un estudio transversal prospectivo en el Instituto Politécnico de Enfermería “Lidia Doce Sánchez” durante el curso 2001 - 2002, nos auxiliamos de la observación de las actividades curriculares y extracurriculares, además de la entrevista a dirigentes estudiantiles, tomamos como universo los 70 estudiantes que fueron matricula del centro y una muestra de 60 estudiantes, conformada con los tres años que cursan estudios, 23 de primero, 25 de segundo y 12 de tercero. Los datos obtenidos se procesaron y se resumieron en tablas estadísticas. Se utilizaron variables como la asistencia y participación a las diferentes actividades, matutinos, vespertinos, información política, programas audiovisuales y otras. Se alcanzaron índices mayores de participación y mayor nivel de calidad y se destacaron con por cientos más significativos los programas audiovisuales, las asambleas integrales y otras actividades, no sólo en el incremento de la asistencia sino también en la calidad de la participación.

The leadership of young people has deep roots in our history. They were precisely the ones that rebelled against Spanish colonialism, and personalities such as Carlos Manuel de Cespedes, Ignacio Agramonte and José Martí illuminated and taught the “Centennial Generation” headed by Fidel Castro to fight for the ideas of independence and sovereignty. This same battle is the one that our youth faces nowadays, but in order to achieve students' protagonism. A prospective transversal study in “Lidia Doce Sánchez” Polytechnic Institute of Nursing was carried out during the course 2001-2002. The authors of this work made use of observations to the students' curricular and extracurricular activities. Besides, interviews to the students' leaders were also helpful. The research group included the 70 students registered in the school, and from this a sample of 60 students of the three years was selected, 23 coursing the first year, 25 the second year and 12 the third. The data obtained was processed with a calculator CEDAR CD-337 and summarized in statistical charts. Variables as school attendance and participation in the different activities, such as school meetings, political information, audiovisual programs and others were used. Higher levels of participation and quality were achieved mainly in activities related to the audiovisual programs, integral assemblies and other activities.

Terbutalina inhalada vs. Terbutalina subcutánea para el tratamiento de la crisis de asma bronquial en niños mayores de 5 años / Inhalated terbutalina vs. subcutaneous terbutaline for the treatment asthma crisis un children over 5 years

39 niños, entre 5 y 12 años con crisis de asma bronquial fueron tratados con terbutalina, 15 por la vía inhalatoria y 15 por vía subcutánea. al comparar los resultados obtenidos la mejoría clínica y espirométrica resultó ser semejante para los dos grupos estudiados

Actividad biológica de biopolimeros de origen marino; I: influencia sobre la actividad asesina natural (NK) en el ratón / Biologic activity of biopolymers of marine origen; I: influence on natural killer cell (NK) activity in the mouse

El papel de las células asesinas naturales (NK) en la respuesta antitumoral y en la respuesta antimetastizante del organismo ha sido ampliamente evaluada. Es por eso que en nuestro estudio analizamos el efecto de 3 biopolímeros de origen natural (marino) producidos en nuestro instituto sobre este elemento de la inmunidad no específico. En nuestro trabajo experimental observamos que los productos 22CM062 y 22M016 resultaron ser notables activadores de la función de este tipo de células mientras el producto 22V117 se mostró inefectivo

Actividad biológica de biopolímeros de origen marino; II: influencia sobre la actividad de macrófagos peritoneales de ratón / Biologic activity of biopolymers of marine origin; II: influence on the activity of mouse peritoneal macrophages

Es altamente conocido el papel que desempeñan los macrófagos en el proceso de inhibición de la metastización. En el presente trabajo reportamos los resultados obtenidos al evaluar 3 biopolímeros de origen marino producidos en nuestro instituto sobre dos funciones características de estas células. Nosotros encontramos que los productos 22CM062 y 22V117 estimularon notablemente la actividad quimioluminiscente y citostática de estas células, mientras que el producto 22M016 produjo un efecto poco notable.

Factores de riesgo en las malformaciones del sistema nervioso central / Risk factors in malformation of the central nervous system

Se analiza el estudio retrospectivo de algunos factores que se han tomado en consideración como causa de algunas malformaciones congénitas en 49 madres de niños con hidrocefalia y defectos del cierre de tubo neural. Se estudian las malformaciones, de las cuales, la más frecuente es la hidrocefalia congénita