RESUMEN
La diarrea es una complicación común en los pacientes críticos tratados en las UCI especielmente en aquellos que reciben nutrición nasogástrica y enteral. Los efectos indeseables de la diarrea incluyen: complicación del balance hidroelectrolítico, empeoramiento del estado nutricional y contaminación con germenes intestinales no solo de la pie del paciente sino del ambiente adyacente a la cama y aparte del costo de la lencería y del aumento del tiempo y trabajo de enfermería, tanto los pacientes como sus familiares, amigos y el personal de la Unidad pueden ser afectados por el mal olor dentro del ambiente confinado de la UCI. El propósito de este trabajo es el revisar la fisiopatología, etiología y manejo intensivo de los pacientes con diarrea en la UCI
Asunto(s)
Humanos , Cuidados Críticos , Diarrea/diagnóstico , Diarrea/fisiopatologíaRESUMEN
La EVR es una rara entidad hereditaria que se transmite con carácter autosómico dominante y se caracteriza por la formación de neurofibromas en el trayecto de los troncos nerviosos espinales, craneales y del sistema neurovegetativo. La presencia de neurofibromas en el tracto gastrointestinal coincidiendo con la EVR no es frecuente. En este caso, los órganos más afectados son el yeyuno, estómago e íleon. Más rara aún es su localización a nivel dudodenal donde pueden llegar a ulcerarse dando lugar a hemorragia de magnitud variable o dolor abdominal de fuerte intensidad que simula una pancreatitis aguda. Las fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas provenientes de los nervios esplácnicos y vagos respectivamente se dispersan en el epiplón menor formando una nutrida red alrededor del árbol biliar extrahepático que será asiento de neurofibromas; durante el crecimiento de éstos puede verse comprometido el drenaje biliar determinando la aparición de un íctero obstructivo que amerite la realización de una derivación bilio-digestiva. Previamente, es imprescindible llevar a cabo estudios complementarios (ecosonografía, CPRE, TAC, etc.) a fin de hacer el diagnóstico diferencial con patologia litiásica, colangitis esclerosante o patología neoplásica de vías biliares y páncreas como causas posibles de íctero obstructivo