Diagnóstico diferencial del temblor: [revisión] / Differential diagnosis of tremor: [review]

Se hace una revisión bibliográfica del temblor con énfasis en la crítica del concepto, los aspectos etiológicos y la semiología, así como la semiotecnia; aspectos estos que conducen, entre otros, a clarificar el diagnóstico diferencial en base a la localización anatómica, las circunstancias conductuales acompañantes, la amplitud del mismo y algunas entidades o factores causales, elementos que derivan en facilitar una propuesta de clasificación con la semiotecnia correspondiente. Finalmente se insiste en las patologías, tóxicos, drogas y aspectos genéticos que pueden originar este síntoma-signo, así como en una entidad nosológica en que el temblor es un síntoma capital y excepcionalmente puede cursar con ausencia total del mismo (Parkinson) y conllevar a dificultades en el diagnóstico. Se evidencia la necesidad de estudiar este tópico por su importancia clínica y neuro- psíquica así como por su escueta bibliografía, sobre todo reciente.

A bibliographical revision of the tremor is made with emphasis in the criticism of the concept, the etiologic aspects and the semiology, as well as the semiotecnia; aspects these that contribute, among other, to clarify the differential diagnosis based on the anatomical localization, the accompanying behavioral circumstances, its extent and some entities or causal factors, elements that derive in facilitating a classification proposal with the corresponding semiotecnia. Finally it is insisted in the pathologies, toxic, drugs and genetic aspects that can originate this symptom-sign, as well as in a nosologic entity that tremor is a capital symptom and exceptionally it can happen with total absence (Parkinson) and to share to difficulties in the diagnosis. The necessity of studying this topic for its clinical and neuro - psychic importance as well as for its concise bibliography, is evidenced mainly recent.

Respuesta completa al tratamiento en un caso de seminoma del mediastino / Complete answer to treatment in a case of seminoma of the mediastinum

Se presenta y discute el caso de un paciente de 46 años con antecedentes de la enfermedad de Hansen y cuadro clínico de dolor torácico, tos seca y derrame pleural de cuatro meses de evolución. Se le diagnosticó por biopsia de las partes blandas a nivel de esternón un seminoma de mediastino avanzado que infiltra la pared torácica y recibió tratamiento con poliquimioterapia basada en cisplatino y radioterapia hace seis años y se mantiene controlado de su enfermedad.

It is present and discusses a case of a 46 year-old patient with antecedents of the Hansen´s disease and clinical picture of thoracic pain, dry cough and pleural effusion of four months of evolution. It was diagnosed by biopsy of the soft parts to sternum level an advanced seminoma of the mediastinum that infiltrates the thoracic wall and he received treatment with polychemotherapy based on cisplatin and radiotherapy six years ago and he stays controlled of his illness.

Hipertensión arterial en el joven: factores de riesgo / Hypertension in young people: risk factors

Se realizó un estudio caso-control a un grupo de 100 pacientes de 18-30 años con hipertensión arterial esencial, que asistieron al Hospital Provincial "Manuel Ascunce Domenech" de la ciudad de Camagüey (Cuba), en el período comprendido entre junio de 1996 y mayo de 1998. Se tomó aleatoriamente un control por cada caso incidente para evaluar la presencia de algunos factores de riesgo en los mismos. Se empleó un modelo de encuestas y los datos se procesaron por microcomputadora con el programa EpiInfo 6. Realizamos análisis univariados para determinar distribuciones de frecuencias; bivariado para determinar riesgo (odds, ratio) intervalos de confianza y la probabilidad asociada. A través del análisis estratificado evaluamos los antecedentes patológicos familiares de hipertensión arterial en el primer grado de consanguinidad. Se comprobó que la hipertensión arterial fue más frecuente en jóvenes de 26 años y más, y en el sexo femenino. Predominaron en la población de estudio la raza blanca, procedencia urbana, grado de escolaridad preuniversitario, ocupación estudiante, los nuevos casos, la fase clínica 1, los normopesos y la hipertensión arterial moderada (estadio 2). 98 por ciento de los pacientes hipertensos no presentaban afectación de los órganos diana. El antecedente patológico familiar de hipertensión y cardiopatía isquémica resultaron factores de riesgo en la enfermedad. En este estudio el hábito de fumar, la ingestión de café y el alcohol no se comportaron como factores de riesgo

Evaluación de un Programa de Intervención Educativa para familias de alcohólicos en rehabilitación

Se mostró la aplicación de un programa de intervención educativa dirigido a la familia del alcohólico con el objetivo de prepararla desde el punto de vista congnoscitivo para contribuir adecuadamente a la rehabilitación del paciente; se realiza sobre la base de un estudio del estado de conocimientos acerca del problema del alcoholismo en una población seleccionada y la identificación de sus necesidades de aprendizaje. Se evaluaron los resultados a partir de las variables obtenidas en el estudio de las familias, y fue positivo el cambio en las familias atendidas. Se presentó la valoración estadística de los datos para la evaluación de las modificaciones operadas en el grupo. Se demostró la efectividad del programa aplicado. Se recomendó generalizar esta metodología como una variante más en la intervención familiar en el nivel primario de atención de salud.

The application of an educational intervention program aimed at preparing the alcoholic’s family from the cognitive point of view to contribute to the patient’s rehabilitation adequately is shown. This program is based on the study of the level of knowledge about alcoholism in a selected population and on the identification of its learning needs. The results are evaluated starting from the variables obtained in the study of the families. The changes observed in these families receiving attention is positive. The statistical assessment of the data for the evaluation of the modifications that occurred in the group is presented and the effectiveness of this program is demonstrated. The generalization of this methodology as another variant in the family intervention at the primary health care level is recommended.

Elaboración de una estrategia de intervención educativa para la familia del alcohólico / Preparation of an educative intervention strategy for the alcoholic's family

Se realizó un estudio del estado de los conocimientos acerca del alcoholismo, y la comunicación familiar con el alcohólico, que pueden dificultar o facilitar la contribución de los familiares a la rehabilitación del alcohólico. Se identificaron las necesidades de aprendizaje en estos grupos de familias de pacientes alcohólicos con el objetivo de diagnosticar la situación de la población con respecto a conocimientos para contribuir adecuadamente a la rehabilitación de éstos en el área de salud Centro, del municipio Camagüey, provincia Camagüey, en el primer semestre de 1995. Los resultados se procesan mediante métodos de jerarquización de problemas con vistas a la elaboración de la intervención. Se recomienda su utilización como fase previa en la intervención familiar de carácter educativo en la comunidad