RESUMEN
Con el objetivo de describir las manifestaciones clínicas de pacientes con meningoencefalitis por tuberculosis (TBC), se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas de 15 pacientes adultos, evaluados por el servicio de Neurología en el SAHUM durante el periodo de Enero 2002 a Diciembre 2008. Se analizó: edad, sexo, procedencia, manifestaciones clínicas, tiempo entre el inicio de los síntomas y la hospitalización y tratamiento. De los 15 pacientes, 10 (66,67%) fueron de sexo femenino, 9 (60,0%) entre 20 y 29 años de edad. El 53,34% eran procedentes de los Municipios Mara y Páez. Las manifestaciones clínicas fueron; cefalea y rigidez de nuca 14 (93,33%), alteración de la consciencia 13 (86,67%), alteración mental 7 (46,66%), convulsión 8 (53,33%), hipertensión intracraneana 5 (33,33%), déficit Motor 3 (20,00%), alteración de pares craneales 2 (13,33%) como falso signo localizador y en 2 (13,33%) diplopía. La citoquímica del líquido cefalorraquídeo reveló hipoglucorraquia en el 100,00% de los pacientes e hiperproteinorraquia. La coloración de Ziehl Neelsen fue positiva en 1 (6,67%). 6 pacientes (40,00%) tenían más de 1 mes con TBC. Se concluye que son diversas las manifestaciones clínicas de meningoencefalitis por TBC, siendo más frecuente el síndrome meníngeo
With the objective of describing clinical manifestations in patients with meningeal encephalitis due to tuberculosis (TBC), a descriptive, retrospective study was made by reviewing clinical histories of 15 adult patients with a diagnosis of TBC in the SAHUM neurology service from January 2002 to December 2008. Age, sex, clinical manifestations, hospitalization and treatment were analyzed. Of the 15 patients, 10 (66.67%) were female, 9 (60.0%) were between 20 and 29 years of age; 53.34% came from the Mara and Páez Municipalities. The clinical manifestations were: headache and nape of the neck rigidity, 14 (93.33%); alteration of consciousness, 13 (86.67%); alteration of mental state, 7 (46.66%); convulsions, 8 (53.33%); intracranial hypertension, 5 (33.33%); motor deficit, 3 (20.00%); alteration of cranial pairs, 2 (13.33%) as a false locator sign and diplopia, 2 (13.33%). Cytochemical study of the cerebrospinal fluid revealed hypoglycorrhachia in 100.00% of the patients. Ziehl Neelsen coloration was positive in 1 (6.67%). Six patients (40.00%) had had the disease for more than 1 month. Conclusions were that the clinical manifestations of meningeal encephalitis due to TBC are diverse, with the meningeal syndrome as the most frequent
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Carbunco/patología , Meningoencefalitis/diagnóstico , Tuberculosis/patologíaRESUMEN
El Síndrome de Guillain-Barré es la causa más común de Poliradiculoneuropatia aguda. Es una enfermedad inmunológica, predominante motora proximal, inflamatoria y desmielinizante, desencadenada por un proceso infeccioso viral o bacteriano, cirugía, vacuna o medicamentos. Es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda, con una incidencia anual de 0,4 a 2,4 por 100.000 habitantes. El virus de Varicela-Zoster pertenece a la familia de los Herpes virus, siendo su manifestación más frecuente la Varicela, con asociación de complicaciones pulmonares (neumonitis), Síndrome de Reye y neurológicas tales como: Encefalitis, meningitis, cerebelitis, mielitis transversal y síndrome de Guillain-Barré. Se presenta un caso de Síndrome de Guillain-Barré en un paciente maculino de 55 años de edad posterior a una infección por Varicela-Zoster
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Síndrome de Guillain-Barré , Herpesvirus Humano 3 , Infecciones , Medicina , VenezuelaRESUMEN
Se presenta un caso de tumor intracraneal con localización intraventricular, en un paciente adulto habitualmente sano, quien comenzó de manera brusca con cefalea de fuerte intensidad, persistente e inusual. El examen neurológico no exhibió anormalidades. Se revisan los aspectos clínicos correspondientes y se contrastan con los reportados en la literatura