Causad e muerte en adultos con leucemias agudas. / Causes of death in adults with acute leukemia

Se investigaron las causas de muerte en 67 pacientes con el diagnostico de leucemia aguda, ingresados en tres centros asistenciales de Ciudad de La Habana. La hemorragia fue la complicacion fatal mas frecuentemente encontrada, observandose solo en el 47,8% de los pacientes y asociada a infecciones en el 22,4%. La trombocitopenia severa fue la responsble de los sangramientos en la mayoria de los enfermos asociandose con disminucion de los factores plasmaticos de la coagulacion en tres pacientes y con coagulacion intravascular diseminada en otros dos casos. Las infecciones ocuparon el segundo lugar como causa de muerte, las mas comunes eran debidas a germenes gramnegativos; se encontro bajo porcentaje de infecciones micoticas. La insuficiencia de organos vitales fue la causa de la muerte en el 14,9% de los enfermos. Es de interes senalar que el 82% de las muertes occurrieron durante la fase de induccion de la remision o sin haber recibido terapeutica especifica

Alteraciones oseas en la hemoglobinopatia S. / Bone changes in hemoglobinopathy S

Se estudiaron 82 casos de pacientes adultos (40 hombres y 42 mujeres) con anemia drepanocitica, que asistieron a la consulta externa del Instituto de Hematologia e Inmunologia en el periodo 1979-1981. En 34 enfermos el examen fisico fue normal. La mayor parte de los enfermos en los quales se encontro un acortamiento de los miembros inferiores, tenian necrosis aseptica de la cabeza del femur. Los dos pacientes con derrame articular estaban asintomaticos y esta alteracion fue un hallazgo fortuito al realizar el examen fisico. En 34 enfermos (41,4%) el estudio radiologico fue normal. En el resto se encontraron una o mas de las siguientes alteraciones: ensanchamiento del canal medular 43,9% adelgazamiento de la cortical 43,9% y necrosis de la cabeza femoral 20,7%