Comparación de series mensuales de precipitación y temperaturas de los Modelos CMIP6 para Guatemala / Monthly series comparison of precipitation and temperatures of the CMIP6 Models for Guatemala

Se comparan las métricas de 37 modelos climáticos globales (GCMs, por sus siglas en inglés) de la Fase 6 del Proyecto de Intercomparación de Modelos Acoplados (CMIP6) con el objetivo de simular el clima de Guatemala del periodo de 1971 al 2014. La temperatura y precipitación mensual fue comparada con los datos de observación de la Unidad De Investigación Climática de la Universidad del este de Anglia (CRU). Se generó un ranquin de modelos basado en la menor distancia entre tres dimisiones basado en tres métricas; Coeficiente de Correlación de Pearson (CCP), Error medio cuadrático (RMSE) y Desviación estándar (DS). Este ordenamiento coincide con los mejores valores de eficiencia Nash-Sutcliffe (NSE) para temperatura y eficiencia Kling-Gupta (KGE) para la precipitación, demás se calculan las métricas; coeficiente de correlación de Spearman (CCS), errores de sesgo medio (MBE) y el absoluto medio (MAE). Para precipitación los primeros 5 modelos presentan valores KGE de entre 0.5 y 0.7, el CCP y CCS entre 0.7 a 0.8 comparados con CRU. Para temperatura los primeros 5 modelos presenta valores de NSE de entre 0.5 a 0.6, CCP y CCS de 0.8. Los modelos sobreestiman levemente la temperatura y subestiman la precipitación. Los modelos con mejor habilidad fueron CIESM para temperatura¼ y el modelo IPSL-CM6A-LR para precipitación. Adicionalmente se compara el promedio de 66 estaciones locales con CRU, presentando un KGE de 0.51, CCP de 0.77 para precipitación y NSE de -0.17 y un CCP de 0.20 para temperatura. Finalmente, se presenta una tabla con los 10 primeros modelos para cada variable.

Metrics from 37 global climate models (GCMs) from Phase 6 of the Coupled Model Intercomparison Project (CMIP6) with the purpose of simulating the climate of Guatemalan from 1971 to 2014. Monthly temperature and precipitation were compared with data from observation of the Climatic Research Unit of the University of East Anglia (CRU). A ranking of models was generated based on the shortest distance between three resignations based on three metrics; Pearson's Correlation Coefficient (PCC), Root Mean Square Error (RMSE), and Standard Deviation (SD). This ordering coincides with the best values of Nash-Sutcliffe efficiency (NSE) for temperature and Kling-Gupta efficiency (KGE) for precipitation; other metrics are calculated; Spearman's correlation coefficient (CCS), mean bias errors (MBE), and mean absolute error (MAE). For precipitation, the first 5 models present KGE values between 0.5 and 0.7, the CCP and CCS between 0.7 and 0.8 compared to CRU. For temperature, the first 5 models present NSE values between 0.5 to 0.6, CCP, and CCS of 0.8. The models slightly overestimate temperature and underestimate precipitation. The models with the best ability were CIESM for temperature and the IPSL-CM6A-LR model for precipitation. Additionally, the average of 66 local stations is compared with CRU, presenting a KGE of 0.51, CCP of 0.77 for precipitation, and NSE of -0.,17, and a CCP of 0.20 for temperature. Finally, a table is presented with the first 10 models for each variable.

La trazabilidad en las mediciones del laboratorio clínico: impacto en la calidad y seguridad del paciente / Traceability in clinical laboratory measurements: impact on quality and patient safety

Las mediciones confiables, trazables metrológicamente y comparables proporcionan la base racional para la evaluación de la calidad de un resultado y el fortalecimiento de las redes de laboratorios clínicos, lo cual permite mejorar la calidad de atención y la seguridad del paciente. En este documento se revisan los principios básicos que deben seguirse para garantizar la trazabilidad de las mediciones del laboratorio clínico, las ventajas de utilizar métodos trazables, el impacto de no hacerlo, y se discuten las principales limitaciones para relacionar las mediciones con los estándares de medición de referencia apropiados

Reliable, metrologically traceable, and comparable measurements provide the rationale for evaluating the quality of a result and strengthening clinical laboratory networks, thereby improving quality of care and patient safety. This document reviews the basic principles that must be followed to ensure the traceability of clinical laboratory results, the advantages of using traceable methods, the impact of not doing so, and the main limitations in relating measurements to appropriate reference standards

Comportamiento meteorológico durante la sequía de medio verano en Guatemala / Meteorological behavior during the mid-summer drought in Guatemala

El objetivo de esta investigación consistió en explorar el comportamiento histórico de la temperatura, precipitación y la radiación saliente de onda larga (OLR) para Guatemala, durante el período de sequía de medio verano (canícula). El procedimiento metodológico partió del uso de la base de datos de 38 estaciones meteorológicas del Instituto Nacional de Sismología, Vulcanología, Meteorología e Hidrología, de Guatemala (Insivumeh), del periodo de 1971-2019. Se realizaron promedios para cada región del país; Norte, Caribe, Franja Trasversal, Pacífico, Boca Costa, Oriente y Altiplano. Mediante series de tiempo con resolución temporal diaria, se evaluaron señales de cambio y se hicieron gráficas de OLR con la base de datos del Centro Nacional de Predicción Ambiental (NCEP, por sus siglas en inglés) de 2.5° x 2.5° de resolución. Los resultados muestran que la temperatura ha aumentado en dicho periodo, encontrando que en algunas regiones climáticas el aumento ha sido de 1 ºC y en otras de 2 ºC. Asimismo, se encontró que los días sin lluvia tienen una tendencia hacia el aumento, al igual que la radiación saliente de onda larga. La canícula, es un fenómeno meteorológico que está siendo afectado por el cambio climático, y en la medida que se siga experimentando un calentamiento diferencial entre los océanos Pacífico y Atlántico, influirá en el cambio de clima para Guatemala. En conclusión, durante la canícula se manifestaron señales de tendencia hacia el aumento de la temperatura, aumento de días sin lluvia y aumento de OLR.

The objective of this research was to explore the historical behavior of temperature, precipitation and outgoing longwave radiation (OLR) for Guatemala, during the midsummer drought period (canícula). The methodological procedure was based on the use of the database of 38 stations of the National Institute of Seismology, Volcanology, Meteorology and Hydrology, of Guatemala (Insivumeh), from the period 1971-2019. Averages were made for each region of the country; North, Caribbean, Transversal Strip, Pacific, Boca Costa, East and Altiplano. Using time series with daily temporal resolution, signals of change were evaluated and OLR plots were made using the National Center for Environmental Prediction (NCEP) database at 2.5° x 2.5° resolution. The results show that the temperature has reached in this period, finding that in some climatic regions the increase has been 1 ºC and in others 2 ºC. Likewise, it was found that the days without rain have a tendency to increase, as well as the outstanding longwave radiation. The heat wave is a meteorological phenomenon that is being affected by climate change, and to the extent that differential heating between the Pacific and Atlantic oceans continues to be experienced, it will influence the climate change for Guatemala. In conclusion, during the heat wave there are signs of a trend towards an increase in temperature, an increase in days without rain and an increase in OLR,

Variables del Sistema Comprehensivo de Rorschach predictivas del proceso de Toma de Decisiones / Comprehensive Rorschach System predictive variables of the decision-making process

RESUMEN Se realizó una investigación aplicada, con enfoque cuantitativo y de diseño no experimental tipo transversal/descriptivo. El estudio tiene como objetivo identificar las variables del Sistema Comprehensivo de Rorschach (SCR), predictivas del proceso de toma de decisiones. La muestra, seleccionada de manera intencional, no probabilística, quedó constituida por 50 adultos. Los métodos empíricos utilizados fueron la entrevista, el Iowa Gambling Task (IGT) o Tarea de apuestas y el Psicodiagnóstico de Rorschach. Los estadígrafos utilizados fueron la prueba de bondad de ajuste de Shapiro-Wilks, el análisis de correlación de Spearman (rho) y la Regresión logística binaria. Se identificó el estilo de lambda como la principal variable predictora, responsable de las variaciones encontradas en la Tarea de apuestas.

ABSTRACT An applied research was carried out, with a quantitative approach, and a non-experimental cross-sectional / descriptive design. The study aims to identify the variables of the Comprehensive Rorschach System (SCR), predictive of the decision-making process. The sample, selected intentionally, not probabilistically, was made up of 50 adults. The empirical methods used were the interview, the Iowa Gambling Task (IGT) or Gambling Task and the Rorschach Psychodiagnosis. The statistics used were the Shapiro-Wilks goodness-of-fit test, Spearman's correlation analysis (rho), and binary logistic regression. LAMBDA was the most important predictive variable of the variations found in the Gambling Task.

Sacroileitis unilateral como manifestación inicial de endocarditis infecciosa / Unilateral sacroileitis as the initial manifestation of infective endocarditis

La sacroileítis unilateral como manifestación inicial de endocarditis bacteriana es una forma inusual de presentación. Frecuentementelos síntomas reumatológicos anteceden en días o incluso en meses a los síntomas clásicos de la endocarditis, simulando enfermedades reumatológicas o infecciosas, generando un retraso en el diagnóstico. Los agentes etiológicos que suelen asociarsea estas formas de presentación son Staphyloccus aureus y Streptococcus viridans. Es importante considerar estas formas de presentación para arribar a un diagnóstico temprano y así intentar disminuir el riesgo de complicaciones y la mortalidad...

Unilateral sacroileitis as the initial manifestation of bacterial endocarditis is an unusual form of presentation. Frequently the rheumatologic symptoms appear days or even months before the classic symptoms of endocarditis, simulating rheumatologic or infectiousdiseases and delaying the diagnosis. The etiologic agents most frequently associated with these presentations are Staphylococcus aureus and Streptococcus viridans. It is important to be aware of these forms of presentation in order to arrive to an early diagnosis, prevent the risk of complications, and reduce mortality...

Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cérvix uterino. conocimientos, actitudes y prácticas en las mujeres residentes en el área de salud de Guamaní / Prevalencia of injuries premalignas and you vitiate of the uterine cervix: knowledge and practicas attitudes in the resident women in the area of Guamani health

El cáncer del cuello uterino es el tumor maligno que con mayor frecuencia afecta a las mujeres de la ciudad de Quito. El Registro Nacional de Tumores publicado por SOLCA arroja una tasa truncada de incidencia de 34,0 por 100 000 habitantes, ocupando el quinto lugar en Latinoamérica después de Perú, Brasil, Paraguay y Colombia. En el período 1985-1994, la razón entre tumor IN SITU: INVASOR no ha experimentado cambios importantes; esta neoplasia se identifica principalmente con la pobreza. Con la finalidad de medir la prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cérvix uterino y su relación con factores de riesgo en una población pobre, se realizó un estudio transversal desde el 10 de junio de 1996 al 23 de junio de 1997, a 3 009 mujeres mayores a los 19 años de edad y residentes en el Area de Salud de Guamaní. Con anterioridad, en esta misma área a 574 moradoras se determinaron las actitudes, conocimientos, creencias y prácticas sobre el cáncer del cuello uterino y el examen de Papanicolaou; lo que permitió identificar que el 50 por ciento de ellas desconocían la verdadera utilidad del examen, además de ignorar la existencia de métodos de detección precoz del cáncer. También es necesario anotar que el 60 por ciento de este conjunto de mujeres no acudían a los servicios de salud pública cuando se sentían enfermas. Para determinar el número de encuestas a aplicar, se utilizó la fórmula de muestreo aleatorio simple, y la muestra se asignó a través de la atención en cada una de las unidades de salud del Area. La edad media en las 3 009 mujeres estuvo en 33,2 años, el 76,73 por ciento de éstas expresaron que fueron econónicamente inactivas y el 24 por ciento de escolaridad baja (centro de alfabetización, primaria incompleta y analfabetas). A base de un examen de histología se ratificó una prevalencia de 2,3 por ciento de lesiones preinvasivas (1,5 por ciento de LIEBG, 0,8 por ciento de LIEAG) y 0,23 por ciento de cáncer invasor. La edad promedio en las LIEBG fue de 32,8 años, en las LIEAG, 36,4 años; y, el cáncer invasor se manifestó a los 58,5 años. Hubo prevalencias más altas con diferencias estadísticamente significativas al comparar el grupo de 35 a 49 años de edad con el de 20 a 34 años (3,5 por ciento vs 1,9 por ciento) (p=0,009), y, entre el grupo de 50 o más años con el de 20 a 34 años (4 por ciento vs 1,9 por ciento)(p=0,05)...

Coriocarcinoma retroperitoneal extragonadal, un caso de emergencia quirúrgica

Se trata de un hombre de 32 años que ingresa por tumoración mesogástrica notoria hace 2 meses, dolor abdominal difuso con compromiso de su estado general. A 24 horas de su ingreso presentó cuadro de abdomen agudo y estado de choque, por lo que fue laparotomizado. Se encontró masa tumoral retroperitoneal cuyo reporte histopatológico fue tumoración de células germinales no seminomatosas extragonadal (TCGNSE), Actualmente en tratamiento con bleomicina, etoposido, cisplatino y hay mejoría de su estado general.

Hepatocarcinoma fibrolaminar: informe de caso

Se presenta un caso de hepatocarcinoma fibrolaminar (HCFL) en un paciente joven de 14 años, con un seguimiento de 6 meses y supervivencia libre de enfermedad hasta la actualidad. Esta neoplasia, histológicamente, presenta células poligonales, citoplasma eosinófilo y moderada atipia celular. El hepatocarcinoma fibrolaminar se caracteriza por una presencia en jóvenes. Afecta en porcentaje igual a ambos sexos. El 70 por ciento de estos tumores se origina en higado normal, de los cuales 2/3 se presenta en el lóbulo izquierdo. Por su crecimiento menos agresivo permite una supervivencia prolongada luego de la resección quirúrgica.