Características, estacionalidad y tendencia de las hospitalizaciones por enfermedad de Kawasaki en niños de Perú, 2015-2019

Introducción: Existen limitados reportes epidemiológicos de la enfermedad de Kawasaki (EK) en Latinoamérica. Objetivo: Describir las características, estacionalidad y tendencia de las hospitalizaciones por EK en niños. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de análisis secundario con datos de hospitalizaciones por EK de instituciones de salud de Perú en el periodo 2015-2019. Resultados: 297 hospitalizaciones fueron registradas. El 59,9% fueron varones. El 82,2% fue menor de cinco años y el 16,2% menor de un año. Los departamentos con más hospitalizaciones fueron Lima, Lambayeque y Piura con 202, 21 y 17 casos. Las estaciones con mayor registro fueron invierno y primavera. La incidencia de EK se incrementó de 0,52 a 2,28 casos/100 000 niños menores de cinco años entre el 2015 al 2019. Conclusiones: Hubo un incremento de las hospitalizaciones por EK, este fue más frecuente en niños menores de cinco años, varones y se presentó en todas las estaciones.

Introduction: There are limited epidemiological reports of Kawasaki disease (KD) in Latin America. Objetive: To describe the characteristics, seasonality, and trend of hospitalizations for KD in children. Methods: Descriptive study of secondary analysis was performed with data on hospitalizations due to KD from healthcare institutions from Peru, 2015-2019. Results: Two hundred ninety-seven hospitalizations were registered. 59.9% were male. 82.2% were under five years old, and 16.2% were under one year old. The departments with more hospitalizations were Lima (202 cases), Lambayeque (21 cases), and Piura (17 cases). The seasons of the year with more hospitalizations were winter and spring. The incidence of KD increased from 0.52 to 2.28 cases per 100,000 children under five years old between 2015 and 2019. Conclusions: There was an increase in hospitalizations due to KD, this was more frequent in children under five years of age and males, and it occurred in all seasons.

Envejecimiento exitoso y calidad de vida en personas mayores institucionalizadas del norte de colombia

Objetivo: Determinar relación entre Envejecimiento exitoso y Calidad de vida de personas mayores institucionalizadas. Material y Método: Estudio descriptivo y correlacionai con muestreo intencional; previo consentimiento informado, participaron 14o personas mayores asistentes a un hogar del municipio de Montería, Colombia. Se incluyeron a personas de 6o y más años; sus características sociodemográficas fueron identificadas por una cédula de datos. La Calidad de vida se midió con WHOQOL-bref y el Envejecimiento exitoso con Successful Aging Inventory (SAI). Los datos recolectados por enfermeras/os, se procesaron en SPSS v22 y analizados con estadística descriptiva, normalidad con Kolmogorov Smirnov y corrección de Lilliefors; como no hubo distribución normal, el objetivo se respondió con correlación de Spearman. Resultados: Existe relación negativa y significativa entre Envejecimiento exitoso global (p= ,012), Desempeño funcional (p= ,025) y Proposito y satisfacción con la vida (p= ,012) con la dimensión Social de la Calidad de vida; se observo relación negativa y significativa (p= ,013) entre el Propósito y satisfacción con la vida con la dimensión Ambiental de la Calidad de vida. Conclusiones: la mayoría de las personas mayores presentaron un envejecimiento exitoso y tienen su Calidad de vida global y Percepción de su salud altas. Existe relación negativa y significativa entre Envejecimiento exitoso, Desempeño funcional y Propósito y satisfacción con la dimensión Social de la Calidad de vida; existe relación negativa y significativa entre el Propósito y satisfacción con la vida con la dimensión Ambiental de la calidad de vida. No hay relación entre los puntajes globales de Envejecimiento exitoso y Calidad de vida.

Objective: To determine the relationship between successful aging and quality of life among institutionalized elderly people. Materials and Methods: Descriptive and correlational study using intentional sampling. It was carried out, after prior informed consent, with 140 elderly people who attended a nursing home in the city of Monteria, Northern Colombia. People over 60 years and older were included and their sociodemographic characteristics were recorded in a data sheet. The quality of life was measured with the WHOQOL-bref questionnaire and the Successful aging was measured with the Succesful Aging Inventory (SAI). Data collected by nurses were processed in SPSS v22 and analyzed with descriptive statistics, Kolmogorov-Smirnov test for normality and Lilliefors correction. As there was no normal distribution, the Spearman's correlation was applied. Results: There is a negative and significant relationship between the overall successful aging (p= .012), functional performance (p= .025) and life purpose and satisfaction (p= .012) with the social dimension of quality of life; a negative and significant relationship (p= .013) was also observed between life purpose and satisfaction with the environmental dimension of quality of life. Conclusions: Most of the elderly people showed successful aging and had a high overall quality of life and health perception. There is a negative and significant relationship between successful aging, functional performance, as well as life purpose and satisfaction with the social dimension of quality of life; there is a negative and significant relationship between life purpose and satisfaction with the environmental dimension of quality of life. There is no relationship between the overall scores of successful aging and quality of life.

Objetivo: Determinar a relação entre envelhecimento bem-sucedido e qualidade de vida de pessoas idosas institucionalizadas. Material e Método: Estudo descritivo e correlacional com amostragem intencional. O estudo foi realizado, após consentimento informado prévio, com 140 idosos que frequentaram um asilo na cidade de Montería, no norte da Colômbia. Foram incluídas pessoas de 60 anos ou mais e suas características sociodemográficas foram registradas em uma ficha de dados. A qualidade de vida foi medida com o questionário WHOQOL-bref e o inventário Successful Aging Inventory (SAI) foi usado para medir o envelhecimento bem- sucedido. Os dados coletados pelos enfermeiros e enfermeiras foram processados por meio do programa SPSS versão 22 e analisados com estatísticas descritivas e teste Kolmogorov-Smirnov para normalidade e correção de Lilliefors. Como não houve distribuição normal, foi aplicada a correlação do Spearman. Resultados: Existe uma relação negativa e significativa entre o envelhecimento geral bem-sucedido (p= ,012), desempenho funcional (p= ,025) e propósito de vida e satisfação (p= ,012) com a dimensão social da qualidade de vida; uma relação negativa e significativa (p= ,013) também foi observada entre o propósito de vida e satisfação com a dimensão ambiental da qualidade de vida. Conclusões: A maioria dos idosos demonstrou um envelhecimento bem- sucedido e teve uma alta percepção geral de qualidade de vida e saúde. Há uma relação negativa e significativa entre o envelhecimento bem-sucedido, desempenho funcional, bem como propósito de vida e satisfação com a dimensão social da qualidade de vida; há uma relação negativa e significativa entre proposito de vida e satisfação com a dimensão ambiental da qualidade de vida. Não há relação entre as pontuações gerais do envelhecimento bem-sucedido e a qualidade de vida.

Estrés y espiritualidad relacionado con la sobrecarga en cuidadores de adultos mayores con dependencia total / Stress and Spirituality Related to Overload in Caregivers of Totally Dependent Older Adults

Introducción: La población adulta mayor requiere atención por los cambios del envejecimiento, la atención que los cuidadores otorgan al adulto mayor dependiente suele generar estrés; los cuidadores recurren a la espiritualidad para afrontar la sobrecarga y estresores del cuidado. Objetivo: Relacionar el estrés y la espiritualidad con la sobrecarga en cuidadores de adultos mayores con dependencia total. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y correlacional en una población de cuidadores de adultos mayores de un centro comunitario de jurisdicción sanitaria en Heroica Matamoros, Tamaulipas, México, entre enero y julio del 2021. Muestra de 75 participantes para una población infinita, se aplicó muestreo por conveniencia. Se aplicó una cédula de datos personales, la Escala de Estrés Percibido, el Cuestionario de Espiritualidad y la Escala de Zarit. Los datos se analizaron en el paquete estadístico SPSS versión-21, se utilizó estadística descriptiva y se realizó correlación de Spearman. Resultados: El 56 por ciento de los cuidadores son hijos o hijas del adulto mayor dependiente, en promedio tuvieron 5,21 (DE= 3,68) horas al día dedicadas al cuidado y 7,67 (DE= 2,28) meses. Se encontró relación entre el estrés y la sobrecarga del cuidador (rs= 0,462; p= 0,000), no hubo relación entre la espiritualidad global y la sobrecarga del cuidador (rs= -0,169; p= 0,147). Conclusiones: A pesar de que la relación entre la espiritualidad global y la sobrecarga del cuidador no fue significativa, se observó relación entre el estrés y sobrecarga del cuidador(AU)

Introduction: The older adult population requires attention because of the changes as a result of aging. The caregivers' attention provided to dependent older adults often produces stress. Caregivers turn to spirituality to cope with the overload and stressors of caregiving. Objective: To relate stress and spirituality with overload in caregivers of totally dependent older adults. Methods: A descriptive and correlational study was conducted with a population of caregivers of older adults from a community health jurisdiction center in Heroica Matamoros, Tamaulipas, Mexico, between January and July 2021. Through convenience sampling, 75 participants made up a sample obtained as an infinite population. A personal data questionnaire, the Perceived Stress Scale, the Spirituality Questionnaire and the Zarit scale were applied. The data were analyzed using the statistical package SPSS (version 21), descriptive statistics were used and Spearman's correlation was performed. Results: 56 percent of the caregivers were children to dependent older adults, who were, on average, 5.21 (SD = 3.68) daily hours or 7.67 (SD = 2.28) months dedicated to caregiving. A relationship was found between stress and caregiver overload (rs= 0.462; p= 0.000). There was no relationship between overall spirituality and caregiver overload (rs= -0.169; p= 0.147). Conclusions: Although the relationship between overall spirituality and caregiver overload was not significant, there was a relationship between stress and caregiver overload(AU)

Validez de contenido de una intervención educativa para mejorar conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la malaria en una comunidad indígena / Content validity of an educational intervention to improve knowledge, attitudes and practices related to malaria in an indigenous community / Validade de conteúdo de uma intervenção educativa para melhorar conhecimentos, atitudes e práticas relacionadas à malária em uma comunidade indígena

Introducción: Las intervenciones educativas en salud dirigidas a las poblaciones indígenas deben ser revisadas por expertos con el fin de evaluar si su adaptación cultural es apropiada y precisa. Objetivo: Determinar la validez de los contenidos contemplados en una intervención educativa para el mejoramiento de conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la malaria en la población Emberá Katío del departamento de Córdoba - Colombia, mediante el juicio de expertos. Materiales y métodos: Estudio de validación por medio de juicio de expertos de una intervención educativa que incluyó cuatro módulos, administrados en sesiones presenciales, en las que se utilizaron estrategias educativas como clases, discusiones guiadas y talleres. Participaron trece expertos en trabajo con comunidades indígenas, quienes evaluaron los criterios de claridad, pertinencia, relevancia y coherencia del contenido de cada módulo. Se estimó el índice de validez de contenido (IVC) de Lawshe modificado por Tristán y se asumió el valor ≥ 0.58 para considerar la aprobación de los criterios de los módulos. Resultados: Todos los módulos obtuvieron IVC globales que fluctuaron entre 0.83 y 0.90. La claridad del Módulo 1, 'Conociendo la malaria', tuvo un valor de 0.69 y el resto de los valores de los cuatro criterios osciló entre 0.77 y 1. Discusión: Los criterios evaluados superaron el punto de corte establecido por la literatura para aprobar la intervención, y las observaciones y recomendaciones de los expertos fueron consideradas para ajustes en la misma. Conclusión: Se determina que la intervención educativa evaluada por juicio de expertos, tiene alta validez de contenido en sus módulos según los criterios contrastados.

Introduction: Health education programs for the indigenous population must be reviewed by experts in order to assess whether their cultural adaptation is appropriate and accurate. Objective: To determine the validity of the content contemplated in an educational intervention to improve knowledge, attitudes and practices related to malaria in the Emberá Katío population in the department of Córdoba, Colombia. Materials and methods: Validation study by experts' judgment of an educational intervention that included four modules, administered in face-to-face sessions, in which educational strategies such as classes, guided discussions and workshops were used. Thirteen experts in work with indigenous communities participated, who evaluated the criteria of clarity, pertinence, relevance and coherence of the content of each module. The content validity index (CVI) of Lawshe modified by Tristán was estimated and the value ≥ 0.58 was assumed to consider the approval of the module criteria. Results: All the modules obtained global CVIs fluctuated between 0.83 and 0.90. The clarity of Module 1, 'Knowing malaria', had a value of 0.69 and the rest of the values of the four criteria ranged between 0.77 and 1. Discussion: The evaluated criteria exceeded the cut-off point established by the literature to approve the intervention, and the observations and recommendations of the experts were considered for adjustments in it. Conclusion: It is determined that the educational intervention evaluated by expert judgment has high content validity in its modules according to the contrasted criteria.

Introdução: As intervenções de educação em saúde voltadas para populações indígenas devem ser revisadas por especialistas a fim de avaliar se sua adaptação cultural é apropriada e precisa. Objetivo: Determinar a validade do conteúdo de uma intervenção educacional para a melhoria do conhecimento, das atitudes e das práticas relacionadas à malária na população Emberá Katío, no departamento de Córdoba - Colômbia, por meio do julgamento de especialistas. Materiais e métodos Estudo de validação por meio de julgamento de especialistas de uma intervenção educacional que incluiu quatro módulos, administrados em sessões presenciais, nos quais foram utilizadas estratégias educativas como aulas, orientadas e oficinas. Participaram treze especialistas em trabalhos com comunidades indígenas, que avaliaram os critérios de clareza, pertinência, relevância e coerência do conteúdo de cada módulo. Estimou-se o índice de validade de conteúdo (IVC) de Lawshe modificado por Tristán e assumiu-se o valor ≥ 0,58 para considerar a aprovação dos critérios do módulo. Resultados: Todos os módulos obtiveram IVC global que oscilou entre 0,83 e 0,90. A clareza do Módulo 1, 'Conhecendo a malária', tinha um valor de 0,69 e os demais valores dos quatro critérios variaram entre 0,77 e 1. Discussão: Os critérios avaliados excederam o ponto de corte estabelecido pela literatura para aprovar a intervenção, e as observações e recomendações dos peritos foram consideradas para ajustes no mesmo. Conclusão: Foi determinado que a intervenção educacional avaliada por julgamento de especialistas tem alta validade de conteúdo em seus módulos, de acordo com os critérios contrastados.

Cardiac atrial masses after a heart transplant. An array of differential diagnoses / Masas auriculares cardíacas tras un trasplante cardíaco. Una serie de diagnósticos diferenciales

Abstract Cardiac masses represent a heterogeneous group, including secondary malignancies as the most common ones, followed by primary tumors, vegetations, and thrombi. Cardiac imaging techniques are essential for the non-invasive diagnosis of cardiac masses. Thrombi in a transplanted heart, especially in atria, are very common, but when they appear as multiple, they could be an early sign of rejection. We present the case of a cardiac transplant patient who presented with masses in both atria and the left ventricle, as well as symptoms of right heart failure. Various image techniques were useful in establishing the differential diagnoses and appropriate treatment.

Resumen Las masas intracardíacas representan un grupo variado, que incluye metástasis como las más frecuentes, seguidas de tumores primarios, vegetaciones y trombos. Los trombos intracavitarios en un paciente trasplantado, especialmente en la aurícula, son muy frecuentes, pero, si aparecen como masas múltiples, pueden ser un dato precoz de un posible rechazo. Se expone el caso de un paciente trasplantado cardíaco que se presenta con masas intracavitarias en ambas aurículas y en el ventrículo izquierdo y datos de insuficiencia cardíaca de predominio derecho. Gracias al uso de varias técnicas de imagen se estableció el diagnóstico diferencial de las mismas, y se instauró el tratamiento adecuado.

Funcionamiento familiar y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión arterial

RESUMEN Objetivo: Identificar la relación entre el funcionamiento familiar y la calidad de vida en adultos mayores con Hipertensión Arterial. Material y Método: Estudio descriptivo, correlacional y de corte transversal en una población de adultos mayores con hipertensión arterial pertenecientes al centro comunitario las Culturas de la Jurisdicción Sanitaria III en Matamoros, Tamaulipas, México, identificados a través de un muestreo por conveniencia con adultos que acudieron a consulta entre agosto a diciembre de 2019. Se les aplicó el Test de APGAR familiar (Alpha de Cronbach 0,83) y el cuestionario WhoqolBref de la Organización Mundial de la Salud. Se empleó estadística no paramétrica a través de la prueba de Correlación de Spearman y U de Mann Whitney. Resultados: En cuanto a la relación entre el funcionamiento familiar y la calidad de vida, se encontró que la funcionalidad familiar se relacionó con la calidad de vida global (p= 0,011), psicológica (p= 0,008), social (p= 0,010) y ambiental (p= 0,001). Conclusiones: Es importante considerar que los factores que intervienen en el funcionamiento familiar y la calidad de vida del adulto mayor podrían afectar el avance de la enfermedad, generar complicaciones y afectar una adecuada aceptación y el mejoramiento de la salud.

ABSTRACT Objective: To identify the relationship between family functioning and quality of life in older adults with High Blood Pressure. Material and Method: Descriptive, correlational and cross-sectional study in a population of older adults with high blood pressure belonging to the community center Las Culturas of Health Jurisdiction III in Matamoros, Tamaulipas, Mexico, identified through convenience sampling with adults who attended for consultation between August to December 2019. The subjects were administered the Family APGAR Test (Cronbach's Alpha .83) and the WhoqolBref questionnaire of the World Health Organization. Non-parametric statistics were used applying Spearman's Correlation test and Mann-Whitney U test. Results: Regarding the relationship between family functioning and quality of life, it was found that family functionality was related to overall quality of life (p= .011), psychological (p= .008), social (p= .010) and environmental (p= .001). Conclusions: It is important to consider that the factors involved in the family functioning and quality of life of the older adults could affect the progression of the disease, cause complications and affect adequate acceptance and improvement of health.

RESUMO Objetivo: Identificar a relação entre o funcionamento familiar e a qualidade de vida em idosos com hipertensão arterial. Material e Método: Estudo descritivo, correlacional e transversal em uma população de idosos com hipertensão arterial pertencente ao centro comunitário Las Culturas da Jurisdição de Saúde III em Matamoros, Tamaulipas, México, identificados através de amostragem por conveniência com adultos que participaram de consulta entre agosto e dezembro de 2019. O sujeitos foram entregues o Teste APGAR familiar (Alfa de Cronbach .83) e ou questionário WhoqolBref da Organização Mundial da Saúde. Estatísticas não paramétricas foram utilizadas aplicando o teste de correlação de Spearman e o teste Mann-Whitney U. Resultados: Quanto à relação entre o funcionamento familiar e a qualidade de vida, verificou-se que a funcionalidade familiar está relacionada à qualidade da vida em geral (p= ,011), psicológica (p= ,008), social (p= ,010) e ambiental (p ,001). Conclusão: É importante considerar que os fatores envolvidos no funcionamento da família e na qualidade de vida dos idosos podem afetar a progressão da doença, causar complicações e afetar a aceitação adequada e a melhoria da saúde.

¿Cuándo deben operarse los quistes de retención en los senos paranasales? Revisión de la literatura / When should retention cysts in paranasal sinuses be operated? Literature review

Introducción: Los quistes de retención mucoso de los senos paranasales son un hallazgo imagenológico incidental muy frecuente. Usualmente comprometen el seno maxilar. Metodología: Se realizó una amplia búsqueda de la literatura, sobre quistes de retención mucoso nasosinusales, en enero de 2021 en múltiples bases de datos. Se seleccionaron 21 artículos sobre el tema para la realización de la revisión. Discusión: En la mayoría de los casos el tratamiento de los quistes de retención mucoso nasosinusales debe ser expectante debido a su tendencia a la involución y curso asintomático. Sin embargo, en la práctica clínica se observa con frecuencia un manejo quirúrgico sin una indicación clara. Conclusiones: Las indicaciones quirúrgicas de los quistes de retención mucoso son: obstrucción del ostium del seno paranasal, compromiso del complejo ostiomeatal o compromiso del nervio infraorbitario con síntomas secundarios. Es importante que el cirujano reconozca la naturaleza y comportamiento de esta patología para evitar procedimientos quirúrgicos innecesarios.

Introduction: Mucous retention cysts of the paranasal sinuses are a very common incidental imaging finding. They usually involve the maxillary sinus. Methodology: An extensive literature search on nasosinusal mucosal retention cysts was conducted in January 2021 through multiple databases. 21 articles on the subject were included as evidence for this paper. Discussion: In most cases, treatment should be expectant due to its tendency to involution and asymptomatic course. However, in clinical practice, surgical management is frequently observed without a clear indication. Conclusions: Surgical indications for mucosal retention cysts are: obstruction of the sinus ostium, involvement of the ostiomeatal complex, or involvement of the infraorbital nerve with secondary symptoms. It is important for the surgeon to recognize the nature and behavior of this pathology in order to avoid unnecessary surgical procedures.

Estrategias para empoderar a las mujeres en relación con los derechos reproductivos y la planificación familiar: revisión sistemática desde las corrientes bioéticas / Strategies to empower women in relation to reproductive rights and family planning: a systematic review from bioethical currents / Estratégias para empoderar as mulheres em relação aos direitos reprodutivo e de planejamento familiar: revisão sistemática desde las correntes bioéticas

Resumen El presente artículo informa de una investigación cuyo objetivo fue definir las estrategias para empoderar a las mujeres mexicanas en sus decisiones de planificación familiar y de establecer compromisos y responsabilidades con sus parejas. Se realizó una revisión sistemática, incluyendo PubMed, Redalyc y Scopus, y se incluyeron diez artículos originales de dos continentes y diversas poblaciones. De los estudios realizados en México y Latinoamérica ninguno proporcionó una propuesta para implementar mejoras en la adopción de un método de planificación familiar entre las mujeres que viven violencia de pareja. Se concluye que la capacitación y formación bioética del personal de salud puede abonar a lograr que el proceso de información y decisión por parte de la mujer o de la pareja sean llevados a cabo con apego a la bioética, buscando el beneficio individual y protección del bienestar de la mujer y, por ende, de su familia.

Abstract This article reports on research aimed at defining strategies to empower Mexican women in their family planning decisions and to establish commitments and responsibilities with their partners. A systematic review was conducted, including PubMed, Redalyc and Scopus, and ten original articles from two continents and diverse populations were included. Of the studies conducted in Mexico and Latin America, none provided a proposal to implement improvements in the adoption of a family planning method among women who experience intimate partner violence. It is concluded that bioethical training and education of health personnel can contribute to ensure that the information and decision-making process by the woman or the couple is carried out in accordance with bioethics, seeking individual benefit and protection of the wellbeing of the woman and, therefore, of her family.

Resumo O presente artigo informa sobre uma pesquisa cujo objetivo foi definir as estratégias para empoderar as mulheres mexicanas em suas decisões de planejamento familiar e de estabelecer compromissos e responsabilidades com seus companheiros. Foi realizada uma revisão sistemática, incluindo PubMed, Redalyc e Scopus, e se incluíram dez artigos originais de dois continentes e diversas populações. Dos estudos realizados no México e na América Latina nenhum proporcionou uma proposta para implementar melhorias na adoção de um método de planejamento familiar entre as mulheres que sofrem violência conjugal. Conclui-se que a capacitação e formação bioética do pessoal de saúde pode lograr alcançar que o processo de informação e decisão por parte da mulher ou do casal sejam levados a cabo com apego à bioética, buscando o beneficio individual e a proteção do bem estar da mulher e, por conseguinte, de sua família.

Psychosocial impact on health-related and non-health related university students during the COVID-19 pandemic. Results of an electronic survey / Impacto psicosocial en estudiantes universitarios de ciencias de la salud y otros durante la pandemia de COVID-19. Resultados de una encuesta electrónica

ABSTRACT Introduction: The current SARS-CoV-2 pandemic has caused feelings of anxiety, confusion, and panic among the world population. Due to these psychological changes resulting from the stress produced by the disease, we sought to investigate the psychological impact of the pandemic on the university student community. Material and methods: 1,283 students were surveyed, of which 1,149 students were selected. The majority of the subjects were female, and the overall average age was of 20 years. They were provided with an 82-question online questionnaire divided into four sections; looking for the prevalence of significant symptomatology of major depression and generalised anxiety using the PHQ-9 and GAD-7 scales; and factors that potentially affect the mental health of our university population. Results: We found a high prevalence of significant depression (47.08%) and anxiety (27.06%) symptomatology, considering a score of 10 or more as cut-off point. There was no significant difference in depression and anxiety symptomatology between the health-care students and non-health-care students. Conclusions: Our results, together with what is observed in the literature, allow us to conclude that the college student population has a high risk of mental illness, and these should be taken into consideration for the search of effective strategies for detection and control of mental health illnesses. Undoubtedly, the COVID-19 pandemic is a red flag that shows the need to upgrade mental health programmes in universities and to validate virtual instruments.

RESUMEN Introducción y objetivos: La actual pandemia de SARS-CoV-2ha causado sentimientos de ansiedad, confusión y pánico entre la población mundial. Debido a estos cambios psi cológicos derivados del estrés que produce la enfermedad, se buscó investigar el impacto psicológico de la pandemia en la comunidad estudiantil universitaria. Material y métodos: Se encuestó a 1.283 estudiantes, de los que se seleccionó a 1.149. La mayoría eran mujeres y la media de edad fue 20 anos. Se les proporcionó un cuestionario en línea de 82 preguntas divididas en 4 secciones para indagar la prevalencia de síntomas signi ficativos de depresión mayor y ansiedad generalizada utilizando las escalas PHQ-9 y GAD-7, además factores que pueden afectar a la salud mental de nuestra población universitaria. Resultados: Se halló una alta prevalencia de síntomas significativos de depresión (47,08%) y ansiedad (27,06%), considerando como umbral un total de 10 o más puntos. No hubo difer encias significativas entre los estudiantes relacionados con la salud y los no relacionados con la salud. Conclusiones: Nuestros resultados, en conjunto con lo observado en la literatura, muestran que la comunidad universitaria es una población en riesgo de enfermedades mentales, por lo que el Gobierno debería considerar la creación de estrategias efectivas para la detección de problemas de salud mental; sin duda alguna, la actual pandemia de COVID-19 es un foco rojo sobre las necesidad de mejores programas de salud mental en universidades y validación de instrumentos virtuales.

Función sensorial y cognición en adultos mayores con enfermedad crónica / Sensory function and cognition in older adults with chronic disease

Resumen Objetivo: Determinar la asociación entre función sensorial y cognición en adultos mayores con enfermedad crónica. Materiales y Métodos: Estudio correlacional en 98 adultos mayores de Matamoros, Tamaulipas, México. La función sensorial se valoró a través de la medición del gusto, olfato y tacto o sensibilidad de los pies. Se aplicó la prueba de MoCA para la evaluación cognitiva. Los datos se analizaron en el paquete estadístico SPSS-20, se aplicó la prueba de Correlación de Spearman. Resultados: La cognición se relacionó positivamente con el gusto (rs=0.336; p=0.001), el olfato (rs=0.297; p=0.003), sensibilidad del pie izquierdo (rs=0.380; p=0.000) y sensibilidad del pie derecho (rs=0.256; p=0.011). Conclusiones: La función cognitiva y sensorial de los adultos mayores, se convierte en un escenario que puede orientar en la toma de decisiones, para intervenciones en la cronicidad y desarrollo de políticas públicas.

Abstract Objective: to determine the association between sensory function and cognition in elder adults with chronic disease. Materials and Methods: Correlational study in 98 elder adults from Matamoros, Tamaulipas, Mexico. Sensory function was assessed through the measurement of taste, smell and touch or sensitivity of the feet. The MoCA test was applied for cognitive evaluation. The data was analyzed in the statistical package SPSS-20, the Spearman Correlation test was applied : cognition was positively related to taste (rs = 0.336; p=0.001), smell (rs = 0.297; p = 0.003), sensitivity of the left foot (rs = 0.380; p = 0.000) and sensitivity of the right foot (rs = 0.256; p = 0.011). Conclusions: The cognitive and sensory function of elder adults becomes a scenario that can guide decision-making for interventions in chronicity and development of public policies.

Tiempo óptimo para medición de paratohormona como predictor de hipocalcemia en pacientes posterior a tiroidectomía total / Optimal time for measurement of parathormone as a predictor of hypocalcemia in patients after total thyroidectomy

Introducción. La hipocalcemia posterior a tiroidectomía total es una complicación frecuente en la cirugía de tiroides. La hormona paratiroidea ha demostrado ser un predictor confiable para detectar los pacientes con alto riesgo de hipocalcemia significativa y la consecuente necesidad de administrar suplemento de calcio. El objetivo de este estudio fue determinar el tiempo óptimo de medición de la paratohormona para dicho fin. Métodos. Estudio prospectivo realizado en dos instituciones de nivel III en Popayán, Colombia, entre abril de 2016 y febrero de 2018, en el cual se midieron niveles de paratohormona prequirúrgico, a las 0, 2, 4 y 12 horas del postoperatorio, y se compararon con los valores obtenidos a los 3 meses de seguimiento en pacientes sometidos a tiroidectomía total. Se consideró como grupos de riesgo y con necesidad de suplemento de calcio un valor de paratohormona menor de 10 pg/ml o una disminución mayor del 80 % con respecto al valor prequirúrgico. Resultados. Se incluyeron 34 pacientes intervenidos. Tomando como umbral un valor menor de 10 pg/ml, la medición de paratohormona a las 4 horas fue sensible y específica (60 y 93,1 % respectivamente). Para una disminución mayor del 80 % con respecto al valor prequirúrgico, la sensibilidad fue del 60 % y la especificidad del 96,5 %, presentando un valor predictivo positivo de 75 % y negativo del 93,3 %, con una p < 0,001. Discusión. Una disminución mayor del 80 % del valor de paratohormona prequirúrgico medida a las 4 horas después de la tiroidectomía total permite identificar aquellos pacientes con alto riesgo de hipocalcemia significativa, que requieren administración temprana de suplementos de calcio, comparado con la determinación de la disminución a las 0, 2 y 12 horas postoperatorias

Introduction.Hypocalcemia after total thyroidectomy is a common complication in thyroid surgery.Parathyroid hormone has been shown to be a reliable predictor for detectingpatients with at high risk ofsignificant hypocalcemia and the consequent need for calcium supplementation. The objective of this study was to determine the optimal time for measuring parathormone for this purpose.Methods.Prospective study carried out in two level 3 institutions in Popayán, Colombia, between April 2016 and February 2018, in which levels of preoperative parathormone were measured at 0, 2, 4 and 12 hours postoperatively, and compared with the values obtained at 3 months of follow-up in patients undergoing total thyroidectomy. A parathormone value less than 10 pg/ml or a decrease greater than 80% with respect to the pre-surgical value was considered as risk groups and in need of calcium supplementation.Results. Thirty-four operated patients were included. Taking as a threshold a value of less than 10 pg/ml, the measurement of parathormone at 4 hours was sensitive and specific (60% and 93.1%, respectively). For a decrease greater than 80% with respect to the presurgical value, the sensitivity was 60% and the specificity was 96.5%, presenting a positive predictive value of 75% and a negative predictive value of 93.3% (p <0.001).Discussion.A decrease of more than 80% in the preoperative parathyroid hormone value measured at 4 hours after total thyroidectomy allows the identification of those patients at high risk of significant hypocalcaemia, who require early administration of calcium supplements, compared with the determination of the decrease at 0, 2 and 12 hours postoperatively

Factores asociados a las úlceras en miembros inferiores del paciente con enfermedad renal crónica en un centro de diálisis / Factors Associated with Ulcers in the Lower Limbs of a Patient with Chronic Kidney Disease in a Dialysis Center / Fatores associados a úlceras nos membros inferiores de um paciente com doença renal crônica em um centro de diálise

Introducción: las personas adultas con enfermedad renal crónica (ERC) tienen mayor riesgo de presentar úlceras, especialmente en las extremidades inferiores. Sin embargo, existen datos limitados sobre la prevalencia y los factores asociados. Objetivo: determinar la prevalencia de úlceras en miembros inferiores y sus factores asociados en pacientes con enfermedad renal crónica que asisten a una institución de IV nivel de complejidad. Método: estudio de tipo observacional, transversal y analítico, la muestra fue de 561 participantes. Los instrumentos fueron una ficha de datos sociodemográcos y de antecedentes, y el índice tobillo brazo (ITB). Resultados: los participantes fueron en su mayoría hombres (67%), con promedio de edad de 62 años; se encontró significancia estadística (p < 0,05) entre las variables antecedente de diabetes, ITB bajo, haber tenido úlcera previa y presencia de úlcera en miembros inferiores. Conclusiones: estudiar este tipo de fenómenos en unidades de cuidado renal se convierte en una necesidad debido a la alta prevalencia y a los factores de riesgo asociados. Esto permite la planicación de estrategias encaminadas a la prevención.

Introduction: adults with chronic kidney disease (CKD) have a higher risk of developing ulcers, especially lower extremities. However, there are limited data on prevalence and associated factors. Objective: to determine the prevalence of ulcers in the lower limbs and their associated factors in patients with chronic kidney disease who attend a IV level of complexity institution. Method: observational, cross-sectional, and analytical study, the sample was 561 participants. The instruments were a sociodemographic and background datasheet and the Ankle-Brachial Index (ABI). Results: the participants were primarily men (67%), with an average age of 62 years; Statistical significance (p <0.05) was found between the variables history of diabetes, low ABI, having had a previous ulcer, and the presence of an ulcer in the lower limbs. Conclusions: studying this phenomenon in renal care units becomes necessary due to the high prevalence and associated risk factors; it allows the planning of strategies aimed at prevention.

Introdução: adultos com doença renal crônica (DRC) apresentam maior risco de desenvolver úlceras, principalmente nas extremidades inferiores. No entanto, existem dados limitados sobre prevalência e fatores associados. Objetivo: determinar a prevalência de úlceras de membros inferiores e seus fatores associados em pacientes com doença renal crônica atendidos em instituição de nível de complexidade IV. Método: estudo observacional, transversal e analítico, a amostra foi de 561 participantes. Os instrumentos foram ficha sociodemográfica e de antecedentes e o índice tornozelo-braquial (ITB). Resultados: os participantes eram em sua maioria homens (67%), com média de idade de 62 anos; Foi encontrada significância estatística (p < 0,05) entre as variáveis antecedente, baixo ITB, ter tido úlcera prévia e presença de úlcera em membros inferiores. Conclusões: o estudo desse tipo de fenômeno em unidades de cuidados renais torna-se uma necessidade devido à alta prevalência e aos fatores de risco associados. Isso permite o planejamento de estratégias encaminhadas à prevenção.

Características clínicas, de laboratorio y radiológicas de pacientes pediátricos hospitalizados con COVID-19: serie de casos / Clinical, laboratory and radiological characteristics of pediatric patients hospitalized with COVID-19: case series

RESUMEN De toda la población infectada por el SARS-CoV-2, la población pediátrica representa del 1 al 5%, siendo un reto caracterizarla clínicamente. Presentamos cinco casos de pacientes pediátricos con diagnóstico de COVID-19; el rango de edad fue de 1 a 14 años, tuvieron manifestaciones clínicas variadas, tres de ellos presentaron fiebre, tos y dificultad respiratoria, otro fiebre y dermatosis, y un adolescente con diarrea y vómitos asociado al síndrome de Guillain-Barré. Los exámenes de laboratorio revelaron elevación de lactato deshidrogenasa, dimero-D y ferritina. El patrón radiológico más frecuente fue el engrosamiento peribronquial perihiliar. Todos los casos tuvieron evolución clínica y radiológica favorable. La diversidad en las presentaciones clínicas en niños debe considerarse para un diagnóstico temprano de la enfermedad.

ABSTRACT Children represent 1 to 5% of the entire SARS-CoV-2 infected population, and it is challenging to identify them based on clinical characteristics. We present 5 cases of pediatric patients diagnosed with COVID-19; the age range was from 1 to 14 years. They had different clinical characteristics, three of them presented fever, cough and respiratory distress, another one fever and dermatosis, and the other patient had diarrhea and vomiting associated with Guillain-Barre syndrome. Laboratory tests revealed elevated lactate dehydrogenase, D-dimer, and ferritin. The most frequent radiological pattern was perihilar peribronchial thickening. All cases had favorable clinical and radiological evolution. Diverse clinical characteristics should be considered for early diagnosis of COVID-19 in children.

Estrés académico en estudiantes de un programa de Enfermería - Montería 2019 / Estresse acadêmico em estudantes de enfermagem em Montería, Colômbia (2019) / Academic Stress in Undergraduate Nursing Students in Montería, Colombia (2019)

Introducción: Los estudiantes de programas de la salud, como enfermería, pueden experimentar cambios psicológicos, sociales, físicos, emocionales, entre otros; por la alta carga que genera el desarrollo de las labores académicas, y más aún, cuando son combinadas con actividades de tipo asistencial; estos cambios pueden generar estrés, el cual puede afectar el cumplimiento normal del rol de profesionales en formación. El objetivo de este estudio fue determinar el estrés académico durante las prácticas formativas en estudiantes de un programa de enfermería de la Ciudad de Montería, Colombia. Materiales y Métodos: Estudio con enfoque cuantitativo, diseño descriptivo de corte transversal, la muestra fue de 245 estudiantes, calculada mediante un muestreo intencional, se aplicaron los instrumentos SISCO SV ­ 21 y una encuesta sociodemográfica Resultados: La muestra estuvo conformada en su mayoría por mujeres, con edad promedio de 21 años, procedentes de la zona urbana y pertenecientes al nivel socioeconómico dos, el 96.32% de los participantes presentaron estrés y lo clasificaron como moderado (66.94%), con un nivel de intensidad de medio (47.04%). El agente estresor más frecuente fue la forma de evaluación de los profesores, lo que generó sentimientos de depresión y tristeza y la estrategia mayormente utilizada fue el control sobre las emociones. Discusión: Un alto porcentaje de estudiantes, manifestaron sentirse estresados durante el desarrollo de sus prácticas formativas, lo cual concuerda con hallazgos disponibles en la literatura. Conclusiones: Es necesario, que se establezcan programas de intervención dentro de las universidades, enfocados a la prevención y manejo del estrés.

Introduction: Students in health sciences degrees such as nursing may experience psychological, social, physical and emotional changes, among others, due to the high burden generated by academic tasks and even more so when they are combined with nursing practicum. These changes may generate stress affecting the normal fulfillment of the professionals-in-training role. Objective: To determine academic stress in undergraduate nursing students during their nursing practicum in Montería, Colombia. Materials and Methods: A quantitative descriptive cross-sectional study was conducted with a sample of 245 students calculated through purposive sampling. SISCO SV-21 inventory and a socio-demographic survey were applied. Results: The sample was mostly composed of women at an average age of 21 years old from urban areas classified as socioeconomic stratum 2. 96.32% of participants experienced stress, classifying it as moderate stress (66.94%) and average intensity level (47.04%). The most frequent stress agent was the method of evaluation used by teachers, which generated feelings of depression and sadness. The most common strategy used was control over emotions. Discussion: A high percentage of students reported feeling stressed during their nursing practicum, which is in line with the findings available in the literature. Conclusions: It is necessary to establish intervention programs at universities focused on stress prevention and management.

Introdução: Os estudantes de ciências da saúde, como enfermagem, podem experimentar mudanças psicológicas, sociais, físicas e emocionais, entre outras, devido à alta carga gerada pelas atividades acadêmicas e ainda mais quando são combinadas com a prática de enfermagem. Estas mudanças podem gerar estresse que afeta o cumprimento normal da função de profissional em treinamento. Objetivo: Determinar o estresse acadêmico em estudantes de enfermagem durante sua prática de enfermagem em Montería, Colômbia. Materiais e Métodos: Um estudo descritivo quantitativo transversal foi realizado com uma amostra de 245 estudantes calculada através de amostragem proposital. O inventário SISCO SV-21 e um levantamento sócio-demográfico foram aplicados. Resultados: A amostra foi composta principalmente de mulheres com idade média de 21 anos, provenientes de áreas urbanas classificadas como estrato sócio-econômico 2. 96,32% dos participantes experimentaram estresse, classificando-o como estresse moderado (66,94%) e nível médio de intensidade (47,04%). O agente de estresse mais freqüente foi o método de avaliação utilizado pelos professores, o que gerou sentimentos de depressão e tristeza. A estratégia mais comum foi o controle das emoções. Discussão: Uma alta porcentagem de estudantes informou sentir-se estressado durante a prática de enfermagem, o que está de acordo com as pesquisas disponíveis na literatura. Conclusões: É necessário estabelecer programas de intervenção nas universidades com foco na prevenção e gestão do estresse.

Outcome of non-surgical treatment of mallet finger / Resultado do tratamento não cirúrgico do dedo em martelo

ABSTRACT Objective: To establish the association between initial and residual angulation of the distal interphalangeal joint (DIJ) in mallet finger treated conservatively. Methods: An observational, prospective, descriptive and analytical research developed with uncomplicated closed mallet finger patients between January and December 2017. A total of two measurements of the DIJ were done, at the initial trauma and 6 weeks after conservative treatment. All measurements were ranked according to the Crawford Classification and Relative Risk was measured. Results: In total, 43 patients were studied, in which 53.48% of outcomes obtained were excellent. The sample was divided in two groups; one with less than 30º of DIJ initial angulation, which had 28% of residual angulation. The second group with more than 30º presented 72.22% of residual angulation. The Relative Risk to present a residual angulation in patients that had 30º of DIJ initial angulation was 2.99 (CI 95%) with p = 0.0059. Conclusion: It is suggested that patients with an initial DIJ angulation more than 30º are more likely to present residual angulation with conservative treatment. Level of Evidence IV, Case series.

RESUMO Objetivo: Estabelecer a associação entre a angulação inicial e residual da articulação interfalângica distal em casos de dedo em martelo tratados de forma conservadora. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, descritivo e analítico desenvolvido com pacientes que apresentavam dedo em martelo fechado, sem complicações, no período de janeiro a dezembro de 2017. Foram realizadas duas medidas na articulação interfalângica distal, no trauma inicial e seis semanas após o tratamento conservador. Todos foram classificados de acordo com a Classificação Crawford e o Risco Relativo (RR) foi calculado. Resultados: Foram estudados 43 pacientes, dos quais 53,48% apresentaram resultados excelentes. A amostra foi dividida em dois grupos: um com < 30º de angulação interfalângica distal inicial, com 28% de angulação residual, e outro com > 30º, apresentando 72,22% de angulação residual. O risco relativo de apresentar angulação residual em pacientes com 30º de angulação inicial da articulação interfalângica distal foi de 2,99 (IC 95%) com um valor de p = 0,0059. Conclusão: Sugere-se que os pacientes com angulação inicial da articulação interfalângica distal superior a 30º têm maior probabilidade de apresentar angulação residual com tratamento conservador. Nível de Evidência IV, Série de casos.

Evaluación oxidativa, microbiológica, sensorial y perfil de ácidos grasos de un yogur con ácido docosahexaenoico (DHA) extraído de aceite de microalgas / Oxidative, sensory and fatty acid profile evaluation of a yogurt with docosahexaenoic acid (DHA) extracted from microalgae oil

RESUMEN Las necesidades de ácido docosahexaenoico (DHA), se incrementan en la mujer gestante para el desarrollo visual y neurológico del feto y el lactante. En este trabajo, se desarrolló y se evaluó un yogur adicionado con aceite de microalgas, que contribuyera a la recomendación dietaria de DHA en mujeres gestantes y lactantes. Se diseñaron tres formulaciones de yogur con 0,075; 0,125 y 0,175% de aceite de microalga y se compararon con una muestra control. Se evaluaron propiedades fisicoquímicas, sensoriales, microbiológicas, perfil de ácidos grasos, potencial antioxidante (ABTS, fenoles totales) y peroxidación lipídica (sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico [TBARS]). Los yogures adicionados con el aceite de microalga cubrieron en 30, 45 y 63% las recomendaciones de DHA para mujeres gestantes y lactantes por porción (200 mL). Se observó estabilidad del ácido graso, excepto en la muestra de mayor adición del aceite. La muestra con adición de 0,125% de aceite de microalga fue la de mejor calificación por el panel sensorial. Todas las muestras cumplieron con el estándar microbiológico y fisicoquímico para un yogur entero adicionado con dulce. Se observó potencial antioxidante promisorio en el yogur, capaz de proteger el DHA. Se concluye que las bebidas lácteas como el yogur son matrices adecuadas para la adición de aceite de microalga con la finalidad de aumentar el DHA en la dieta, especialmente en etapas en que las necesidades de este componente son más altas, como en periodo de gestación y lactancia.

ABSTRACT The needs for docosahexaenoic acid (DHA) are increased during pregnancy for the visual and neurological development of the fetus and the breastfed infant. In this study, a yogurt with microalgae oil added to contribute to the dietary recommendation of DHA in pregnant and breastfeeding women was developed and evaluated. Three yogurt formulations were designed with 0.075; 0.125 and 0.175 microalgae oil percentage and compared with a control sample. Fatty acid profile, antioxidant potential (ABTS, total phenols), lipid peroxidation (thiobarbitrical acid reactive substances [TBARS]), physicochemical, sensory, and microbiological properties were evaluated. Yogurts with microalgae oil added covered 30, 45 and 63% of DHA recommendations for pregnant and breastfeeding women per portion (200 mL). Fat acid stability was observed, except in the one with the greatest oil addition. The sample with 0.125% of microalgae oil added was rated the highest by the sensory panel. All samples met the microbiological and physicochemical standard for a whole yogurt added with sugar. Promising antioxidant potential capable of protecting DHA was observed in the yogurt. We conclude that dairy drinks such as yogurt are suitable matrices for adding microalgae oil in order to increase DHA in the diet, especially in stages where the needs of this component are higher as is the case during pregnancy and lactation periods.

Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 en niños: serie de casos en un hospital pediátrico de Perú / COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children: case series at a pediatric hospital in Peru

RESUMEN La pandemia de COVID-19 ha traído una nueva afección grave e inusual denominada Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños, de la cual aún hay mucho por conocer. Presentamos una serie de 8 casos atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima Perú. La edad media fue 5,1 años. La presentación clínica incluyó fiebre, problemas gastrointestinales agudos, afectación ocular y mucocutánea. Cuatro cumplieron criterios para Enfermedad de Kawasaki clásica. Todos tuvieron serología positiva para SARS-CoV-2, hemograma patológico, marcadores inflamatorios elevados y pruebas de coagulación alteradas. Cinco casos presentaron hipertransaminasemia y tres retención nitrogenada. Cuatro casos cumplieron criterios para Síndrome de Activación Macrófagica. Todos recibieron inmunoglobulina intravenosa, corticoides y ácido acetil salicílico. Ninguno desarrolló aneurismas coronarios. Solo uno presentó miocarditis, shock y requirió ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. La mayoría evolucionaron favorablemente. En todo niño con fiebre, síntomas gastrointestinales y dermatológicos; asociado a exposición al SARS-CoV-2, debe investigarse compromiso multisistémico.

ABSTRACT During the COVID-19 pandemic, a new, severe and unusual condition called Multisystem Inflammatory Syndrome in children emerged, from which there is still much to learn. We report 8 children admitted to Instituto Nacional de Salud del Niño, in Lima, Perú. Their mean age was 5,1 years. Their clinical presentation included fever, acute gastrointestinal symptoms, ocular and mucocutaneous involvement. Four patients met criteria for classic Kawasaki Disease. All the patients had positive serology for SARS-CoV-2, abnormal complete blood counts and coagulation tests, and elevated inflammatory markers. Five had elevated liver enzymes and three had kidney involvement. Four patients met criteria for Macrophage Activation Syndrome. All of them received intravenous immune globulin, corticosteroids and aspirin. No coronary aneurysms were identified. Only one developed miocarditis, shock and was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit. Most patients recovered successfully. Every child with fever, gastrointestinal and dermatological symptoms, associated with prior exposure to SARS-CoV-2, should be investigated for multi-systemic compromise.

Candidemia: características en los adultos mayores / Candidemia: characteristics in elderly patients

Resumen Introducción: La candidemia es una micosis sistémica asociada a los cuidados de la salud de elevada morbimortalidad. Los adultos mayores presentan las tasas más altas y la información en esta población es escasa. Objetivos: Describir las características de las candidemias en los adultos mayores, identificar factores asociados a mortalidad y evaluar la utilidad de un score predictor. Métodos: Estudio retrospectivo de las candidemias en adultos mayores en un hospital de la ciudad de Buenos Aires. Se analizaron todos los episodios en pacientes mayores de 60 años en un período de ocho años. Resultados: Se incluyeron 59 episodios. La co-morbilidad más frecuente fue diabetes mellitus. El principal sitio de origen fue infección asociada a catéter (45%). Sólo 17% presentó un Candida score mayor a 2,5. La mortalidad global a las 48 h fue 20% y a 15 días 49%. Las variables asociadas a mortalidad fueron: shock, asistencia respiratoria mecánica (ARM), plaquetopenia, insuficiencia renal y leucocitosis (rango p < 0,0001-0,006). En el análisis multivariado el shock fue la única variable independiente asociada a mortalidad (HR 4,02 [IC 95% 1,18-13,72], p = 0,026). Conclusiones: La mitad de los adultos mayores con candidemia falleció en los primeros 15 días. Shock, ARM, plaquetopenia, insuficiencia renal y leucocitosis fueron factores asociados a mortalidad. El score predictor de uso habitual no fue útil en esta población.

Abstract Background: Candidemia is a nosocomial bloodstream infection and an important cause of comorbidity and mortality. Elderly patients present the highest rates of candidemia but data about this population is scarce. Aims: To describe characteristics of candidemia in elderly patients, to identify risk factors associated with mortality and to evaluate the usefulness of a predictive score. Methods: A retrospective observational study of candidemia in elderly patients from a tertiary care hospital was carried out. We analyzed all Candida bloodstream infections during an eight-year period in patients older than 60 years. Results: Fifty-nine episodes were included. Diabetes was the most frequent comorbidity. Most candidemia were catheter related infections (45%). Only 17% of patients had a Candida score > 2.5. Overall mortality at 48 hours was 20%, and at 15 days was 49%. Mortality-related factors were shock, assisted mechanical ventilation, thrombocytopenia, renal failure and leukocytosis (p range < 0.0001-0.006). On multivariate analysis septic shock was independently associated with mortality (HR 4.02 [CI 95% 1.18-13.72] p = 0.026). Conclusions: Nearly half of patients with candidemia died during the first fifteen days. Shock, assisted mechanical ventilation, thrombocytopenia, renal failure, and leukocytosis were factors associated with mortality. The predictive score was not useful in this population.