Neoligamentoplastia da sindesmose tibiofibular inferior: resultados preliminares / Neoligamentplasty of the inferior tibiofibular syndesmosis: preliminary results

A lesäo da sindesmose tibiofibular inferior, associada a entorses de repetiçäo, näo tem prevalência conhecida. Os achados clínicos na lesäo da sindesmose tibiofibular inferior säo dor, instabilidade e torçöes repetitivas do tornozelo. O diagnóstico desta lesäo pode ser confirmado por exame radiográfico e ressonância nuclear magnética. Quando o tratamento conservador näo obtém resultado, indicamos o tratamento cirúrgico. A técnica operatória é controversa. Os autores relatam sua experiência preliminar com a neoligamentoplastia usando o hemitendäo do músculo fibular curto em oito pacientes. Todos os oito pacientes submetidos a este procedimento obtiveram bons resultados e retornaram a suas atividades esportivas habituais em um tempo médio de cinco meses. Os autores acham que esta técnica é simples e promove a estabilidade da sindesmose, evitando o uso de um parafuso entre a tíbia e a fíbula.

Artrodese subtalar nas seqüelas de fraturas do calcâneo / Subtalat artrodese after calcaneus fractures

Os autores avaliaram 11 artrodeses subtalares realizadas para tratamento de seqüelas dolorosas de fraturas complexas do calcâneo. Foram sete pacientes do sexo masculino e quatro do feminino, tratados no período de setembro de 1989 a setembro de 1994. A técnica cirúrgica consistiu de pequena exposiçäo lateral, fixaçäo com parafuso de esponjosa, colocaçäo de enxerto de ilíaco, imobilizaçäo com tala gessada por duas semanas. Na análise dos resultados, foram utilizados critérios subjetivos (opiniäo do paciente) e objetivos (limitaçäo da mobilidade, deformidade em varo ou valgo e alteraçäo do contorno do calcâneo). Todas as artrodeses consolidaram. Os resultados foram considerados bons e 91 porcento e regulares em 9 porcento. Näo houve resultado classificado como mau. Os autores consideram a técnica de fácil execuçäo e eficaz no tratamento de seqüela dolorosa das fraturas do calcâneo.

Síndrome da insuficiência da articulaçäo subtalar / Subtalar joint insufficiency syndrome

Säo apresentados seis casos descritos como "síndrome da insuficiência da articulaçäo subtalar" em pacientes adultos jovens com trauma torcional de repetiçäo no tornozelo. Os autores apresentam o valor da propedêutica inicial e a confirmaçäo diagnóstica pela ressonância nuclear magnética. Utilizam a técnica cirúrgica proposta por Giacomo Pisani em 1981 e apresentam seus resultados.